Organophosphates: aplikasyon, mga lakang ug mga nagpakita baruganan. Organophosphate poisoning, first aid

Organophosphates mga kemikal kategoriya, nga gidisenyo sa pagpatay sa mga sagbot, mga insekto ug mga ilaga.

Kini nga mga insecticides nga kaylap nga gigamit dili lamang sa agrikultura apan usab sa matag adlaw nga kinabuhi. Daghang mga matang sa FOS kaayo makahilo ug hinungdan sa seryoso nga poisoning sa ingestion sa mga sulod sa lawas ug diha sa kontak uban sa mucosa sa ilong ug sa mata, ug bisan sa uban sa mga kompleto nga panit.

Statistics FOS poisoning

Acute pagkahubog sa organophosphorus compounds sa pagkatinuod nga makakuha sa unang dapit sa taliwala sa ubang exogenous poisoning dili lamang grabidad kondili pinaagi usab sa frequency. Lethality maong poisoning mao ang dul-an sa 20%, samtang ang frequency sa - mga 15% sa tanang mga kaso sa pagkahubog. Sa interes mao ang kamatuoran nga ang pinasahi nga tambal alang sa organophosphate poisoning mao ang alkohol. Sa mga pasyente nga diha sa usa ka kahimtang sa grabeng pagkahubog sa panahon sa poisoning sa mga insecticides, ang sakit mao ang mas sayon (convulsions ug paresis sa respiratory kaunoran dili anaa). Apan, hemodynamic disorder mahimo nga mas paglitok.

Posible nga hinungdan sa pagkahilo sa mga insecticides

Organophosphate poisoning mahimong tungod sa occupational ug mahitabo tungod sa sayop nga pagdumala sa makahilo nga mga butang. Pagpasagad sa usa o labaw pa nga mga tawo mahimong moresulta sa dili lamang sa usa ka seryoso nga pagkahilo alang sa ilang kaugalingon, apan usab modala ngadto sa masa pagkahubog.

Dugang pa sa niini, ang pagkahilo sa organophosphorus compounds mahimong magsul-ob adlaw-adlaw nga kinaiya. Ang mga hinungdan sa mga aksidente mahimong lain-laing mga, alang sa panig-ingnan:

• walay ilhanan sa sudlanan uban sa makahilo nga liquid, gitipigan sa balay (ang tawo nga sa pagkuha sa mga hilo sa sulod pinaagi sa sayop o tinuyo alang sa katuyoan sa pagkahubog);
• paghipos sa mga insecticides sa makab-ot sa mga bata (mga anak sa kinaiyahan kaayo talagsaon nga, ug bisan kon ang usa ka sudlanan sa makahilo nga kemikal nga gipirmahan, usa ka gamay nga bata pa sa pag-inum sa usa ka delikado nga liquid ug mahait poisoning);
• kapakyasan sa pagtuman sa mga regulasyon sa kaluwasan (pagpasagad nagpasabot sa panalipod sa dihang gigamit sa panimalay makahilo nga mga butang, sama sa abug maskara, gloves, goggles, protective bisti).

Sa diha nga ang organophosphorus compound sa dako nga dosis mahulog sa sulod sa lawas sa tawo, sila ang hinungdan sa samad sa nagkalain-laing mga bahin sa sentral nga gikulbaan nga sistema nga modala ngadto sa sa neuritis, paralysis ug uban pang mga seryoso nga mga sangputanan, lakip na ang kamatayon.

Klasipikasyon sa organophosphorus compounds sa toxicity

• ang labing makahilo - based insecticides thiophos, Metaphos, merkaptofosa, octamethyl;
• makahilo - mga droga base sa demeton-s-methyl, phosphamide, dichlorophosphate;
• srednetoksichnye - trichlorfon, malathion, metilnitrofos ug insecticides base sa kanila, ingon man usab sa sayfos, cyanophos, tribufos;
• ubos-toxicity - demufos, bromophos, temephos.

Sintomas sa poisoning FOS

Sumala sa matang sa poisoning sa grabidad gibahin ngadto sa 3 hugna. Clinic organophosphate poisoning mao ang sama sa mosunod:

Malumo pagkahubog (mopasiugda ko):

• psychomotor kasamok ug pagbati sa kahadlok;
• shortness sa gininhawa;
• dilated estudyante (miosis);
• spastic kasakit sa tiyan;
• dugang nga salivation ug nagsuka-suka;
• grabe nga labad sa ulo;
• taas nga presyon sa dugo;
• hilabihang pagpaningot;
• wheezing.

Sa kasarangan nga porma (II stage):

• kasamok mahimong magpabilin o sa hinay-hinay gipulihan pagdili, ug usahay - ug coma;
• dakong miosis, ang estudyante ngadto sa kahayag mapakyas sa pagtubag;
• maximally mopakita sa mga sintomas sa hyperhidrosis (nakapaayo salivation (laway), panington, bronhoreya (phlegm gikan sa bronchi));
• fibrillar twitching mga tabon-tabon, kaunoran sa dughan, mga bitiis, ug usahay sa tanan nga mga kaunoran;
• matag dagway sa hyper total kaunoran sa lawas, tonic convulsions;
• mahinuklugong nagdugang ang tono sa dughan;
• nga presyon sa dugo moabot sa usa ka maximum performance (250/160);
• boluntaryo nga pagpagawas sa hugaw ug sa urination, inubanan sa masakit nga tenesmus (mini nga mga tinguha).

Grabe poisoning (III stage):

• ang pasyente mahulog sa usa ka lawom nga coma;
• Ang tanan nga mga lawas sa pagsanong sa mga huyang o bug-os nga wala;
• grabe nga hypoxia;
• gipahayag miosis;
• pagpreserba sa hyperhidrosis sintomas;
• kausaban sa muscular hypertonus, miofibrillyatsii ug tonic convulsions paralitiko kaunoran kalingawan;
• hugot nga depressed pagginhawa giladmon ug frequency sa mga pagginhawa mga dili regular, kini mao ang posible nga respiratory paralysis;
• sa kasingkasing rate nga lowered ngadto sa kritikal nga mga indicators (40-20 min.);
• tachycardia mapalambo (labaw pa kay sa 120 beats matag min.);
• nga presyon sa dugo nagpadayon mahulog;
• pagpalambo sa makahilo nga encephalopathy sa edema ug pagdugo daghang diapedetic labing maayo nga sinaktan matang, tungod sa paralysis sa respiratory kaunoran ug pagdili sa mga respiratory center;
• panit kalit mangalaya makita cyanosis (panit ug mga mucous membrane mahimong bluish kolor).

Ang mga sangputanan sa pagkahilo phosphorus insecticides

Sa diha nga ang lawas mahulog organophosphorus compounds, first aid nga gihubad dayon ug sa husto nga paagi, mao ang usa sa sukaranang mga butang nga sa pagtino sa dugang pa nga kurso sa mga sakit. FOS pagkahubog diagnosis mao ang medyo sayon sa pagbutang sa kinaiya clinical hulagway, Apan, mao ang kon ang resulta sa paborable o ang biktima mamatay, nag-agad kadaghanan sa follow-up sa medikal.

Tungod sa hataas nga toxicity sa organophosphorus compounds sa diha nga ingested sa pagbuhat sa irreparable nga kadaot sa hapit tanan nga importante nga mga organo ug mga sistema. Sa niini nga koneksyon, bisan sa usa ka paborable nga resulta sa bug-os nga pagpasig-uli sa function sa pipila ka organo nga mapakyas.

Lakip sa mga komplikasyon, nga kasagaran inubanan sa grabe nga intoxication pinaagi sa organophosphorus compounds naglakip sa pneumonia, kasingkasing arrhythmias ug kasingkasing conduction, bahandi-aghat psychosis sa mahait nga dagway, ug uban pa

sa sakit

Atol sa unang pipila ka adlaw human sa poisoning, ang pasyente sa usa ka seryoso nga kahimtang tungod sa Cardiovascular pagkahugno. Unya moabut ang usa ka anam-anam nga bayad ug improb sa panglawas. Apan, human sa 2-3 ka semana, kini mao ang posible nga sa pagpalambo sa grabeng makahilo polyneuropathy. Sa pipila ka mga kaso, ang proseso mahimong nalambigit sa usa ka gidaghanon sa mga cranial kaugatan.

Atol niini nga mga ulahi polyneuropathy igo dugay, usahay inubanan sa padayon nga kalihukan disorder. Iuli gimbuhaton sa kangilitan gikulbaan nga sistema mao ang dili maayo. Kini mahimo usab nga mahitabo sa pagbalik sa mahait mga sakit, sama sa cholinergic krisis. Ang rason mao nga gitago organophosphorus compound "ejected" gikan sa nagkalain-laing mga mga tisyu sa sistema sa sirkulasyon.

pagtambal

Sa diha nga ang kaso sa seryoso nga poisoning sa organophosphorus compounds, sa unang pagtabang kinahanglan nga maglakip sa agresibo nga pagpanglimpyo sa mga digestive tract sa gastric lavage sa paggamit sa usa ka imbistigasyon napugos diuresis, ug uban pa, maintenance sa respiration ug sa paggamit sa piho nga mosumpo. Dugang pa, ang usa ka komplikado sa resuscitation, lakip na ang pharmacotherapy, nga nagtumong sa pagmintinar ug sa pagpasig-uli sa naguba nga gimbuhaton sa lawas, lakip na ang mga lakang sa pagpasig-uli sa kasingkasing nga kalihokan, pagtambal sa mga abnormalidad sa homeostasis ug exotoxic shock.

Pagpahiuli sa respiratory function

Organophosphorus compounds natanggong sa sa lawas sa dakong natapok, kasagaran hinungdan sa respiratory kalisdanan, tungod sa sobra nga oropharyngeal inagos, ug bronchoconstriction paralysis sa respiratory kaunoran. Sa koneksyon uban sa niini nga, ang unang butang nga ang mga doktor naningkamot sa pagbuhat sa - mao ang pagpasig-uli sa mga agianan sa hangin ug sa pagsiguro sa igong bentilasyon. Sa atubangan sa abunda vomitus ug oropharyngeal talinugo, magamit pangandoy (pag-inom sa mga likido pinaagi sa lunang, haw-). Sa mahait poisoning FOS resuscitation naglakip sa endotracheal intubation, mekanikal nga bentilasyon.

tambal therapy

Paggamit safeners (nga mosumpo) mao ang usa ka mahinungdanon nga bahin sa emergency pharmacotherapy sa mahait poisoning. Drugs sa niini nga grupo makaapekto sa mga Kinetics nahimutang sa lawas sa makahilo nga mga butang, sa paghatag sa iyang pagsuyup o elimination, ubos nga epekto sa hilo receptor pagpugong sa delikado nga magproseso ug pagwagtang peligroso disorder sa mahinungdanon nga gimbuhaton sa lawas, tungod sa intoxication.

Tambal alang sa poisoning sa organophosphorus compounds nga gikuha uban sa ubang mga espesyalista nga mga drugas. Pharmacotherapy gihimo sa susama sa uban sa kinatibuk-ang resuscitation ug detoxifying terapyutik mga lakang.

Kini kinahanglan nga pagahinumduman nga walay posibilidad sa diha-diha nga resuscitation, ang kinabuhi sa biktima maluwas lamang tambal organophosphorus compounds, ug ang dali nga kini gipaila, ang mas maayo nga higayon ang biktima mahimong usa ka maayo nga resulta sa sakit.

klasipikasyon sa mga mosumpo

Nga mosumpo giklasipikar ngadto sa upat ka mga grupo:

• symptomatic (medisina);
• biokemikal (toxicokinetic);
• kemikal (toksikotropnye);
• antitoxic Immunopreparat.

Sa diha nga ang unang mga sintomas sa organophosphate poisoning, apan sa lakang dogospitalizatsii biktima, ug sa paggamit sa mga tambal symptomatic toksikotropnoy nga mga grupo, tungod kay sila adunay usa ka tin-aw nga timailhan alang sa paggamit. Pagpangandam toxicokinetic aksyon nagkinahanglan og higpit nga pagsunod sa mga panudlo, tungod kay ang ambulansya mga doktor dili kanunay nga tukma pagtino sa timailhan alang sa ilang paggamit. Antitoxic Immunopreparat gigamit sa usa ka medikal nga institusyon.

Piho nga therapy sa mahait poisoning sa organophosphorus compounds

Complex mga panghitabo gilangkoban sa paggamit anticholinergics (atropine matang tambal) sa kombinasyon uban sa usa ka cholinesterase reactivator. Sa unang oras human sa ospital nga gipahigayon intensive atropine. Atropine sa dako nga dosis mao ang ipangalagad gina sa kahupayan sa mga sintomas sa hyperhidrosis anaa. Kinahanglan usab nga mga ilhanan sa huyang nga drug overdose, nagpahayag mamala nga panit ug kasarangan tachycardia.

Aron sa pagpadayon sa niini nga kahimtang sa atropine gipahigayon balik-balik, apan sa mas gamay nga dosis. Suporta atropinization nagmugna sa usa ka kanunay nga blockade sa m-cholinoreactive sistema sa naguba anti-drug aksyon sa lawas sa acetylcholine sa panahon nga gikinahanglan alang sa kalaglagan ug sa pagwagtang sa mga hilo.

Modernong Reaktivatory cholinesterase makahimo sa epektibo nga pakusgon ang dinaogdaog cholinesterase ug neutralize sa nagkalain-laing compounds phosphorus. Sa pagtuman sa piho nga therapy ang monitor kanunay cholinesterase nga kalihokan.