Health insurance organisasyon: responsibilidad, pagkamay-tulubagon

insurance mao ang balido sa daghang mga dapit sa kinabuhi sa tawo. Kasagaran, sa pag-alagad niini nga adunay sa pagpatay sa alang sa kaluwasan sa kinabuhi ug panglawas. Ang usa ka tawo nga panginahanglan sa health insurance nga kompanya, nga mahimong gikinahanglan sa pagtuman sa kontrata. Sa insurance kaso sa kompanya ang obligado sa pagbayad bayad.

Ang mga gimbuhaton nga gihimo sa mga medical insurance organisasyon sa basehan sa kontrata, ingon man sa bayad sa mga serbisyo OMS. Kini nga mga kalihokan nga wala gikonsiderar nga usa ka sumbanan nga insurance kontrata. Kompaniya sa pagdala gikan lamang sa pipila sa mga buhat insurers sa OMS.

katungod

Ang mga kompanya-operate sa basehan sa balaod. Sila usab sa husto nga insurance medikal nga mga organisasyon. Mga kompanya nga nagtrabaho alang sa usa ka cash bayad sa serbisyo nga gihatag. Ang ilang buhat mao ang gidala sa gawas sa piho nga mga taripa, nga usab-aprobahan sa balaod.

Ang kompaniya adunay katungod sa pag-apelar sa kataposan sa medikal nga institusyon aron sa pagtimbang-timbang sa mga termino, kahimtang ug kalidad sa pag-alagad. Sila makahimo sa pagpili sa usa ka piho nga mga institusyon nga sektor nga sa pagbuhat sa tabang. Insurance mga kompanya nga nalambigit sa accreditation sa maong mga institusyon.

kompaniya sa health insurance adunay katungod sa pagtukod ug regulasyon sa usa ka boluntaryo nga kantidad sa kontribusyon. Sila moinsistir sa ilang kaugalingon nga mga rates alang sa mga serbisyo. Usa ka panon sa mahimo Sue nga ahensya kon sila gidala kadaot sa naseguro nga tawo.

katungdanan

Dili lamang adunay mga katungod apan usab mga responsibilidad sa organisasyon sa health insurance. Ang mga empleyado sa pagdala sa libre nga tabang sa iyang mga kustomer. Pinaagi sa balaod, sila kinahanglan sa pagbantay sa mga rekord sa gihimo nga serbisyo. Sila adunay usa ka katungdanan sa tukma sa panahon nga komunikasyon sa QS ug pundo sa impormasyon bahin sa naseguro nga tawo ug sa tabang nga gihatag.

kompaniya sa health insurance nagpadala taho sa ilang mga buhat. Ang mga pundo migahin lamang alang sa iyang gitagana nga katuyoan. mga kalihokan sa kompanya naglakip sa paglalang ug kalamboan sa usa ka sistema sa mga lagda, nga gidala sa gawas sa mga serbisyo. Sa iyang website sungkod sa pagmantala sa kasaligang impormasyon sa eskedyul sa trabaho, mga matang sa mga serbisyo ug sa ubang mga higayon.

Mga kalihokan sa insurance medikal nga mga organisasyon nga nagtumong sa paghatag og bayad sa mga kliyente sa ibabaw sa mga panghitabo sa naseguro mga panghitabo. Human sa paghatag sa palisiya mao ang gikinahanglan aron sa pagpahibalo sa tawo bahin sa iyang mga katungod, responsibilidad ug risgo. Sulod sa 14 ka adlaw, kini kinahanglan-atubang sa mga reklamo, human nga ang usa ka desisyon nga gihimo.

Ang kompaniya naghatag kustomer sa impormasyon mahitungod sa eskedyul sa trabaho, mga matang sa mga serbisyo, accessibility, kalidad. Mandatory nga kalihokan ang pagpadala pundasyon sa kasabutan compliance report. Mga empleyado sa organisasyon nga nagrepresentar sa mga interes sa mga kliyente sa legal proceedings.

Health insurance nga mga organisasyon ug institusyon pagbalhin sa mga pundo nga impormasyon sa pag-usab sa mga customer data sulod sa 14 ka adlaw. Mga palisiya sa paghatag sa mga empleyado nga dili sa ulahi kay sa 5 ka adlaw human sa konsiderasyon sa mga aplikasyon. Malig-on manalipod sa mga katungod sa mga naseguro tawo. sila mobalik nga pundo sa mga kliyente kon ang kontrata sa ingon naghatag. Company Ang mosulod ngadto sa mga transaksyon alang sa pagpatuman sa medikal nga tabang ngadto sa mga lungsoranon sa basehan sa LCA.

sa ubang mga bahin

Health kompaniya sa insurance ug nagabuhat dugang nga mga gimbuhaton. Kini naghatag og usa ka garantiya sa huyang nga mga tawo. Mga empleyado nga nalambigit sa pagpalambo sa medikal nga mga buhat. gidala nila gikan sa pinansyal nga tabang medikal nga mga organisasyon nga gihimo emergency nga pag-atiman alang sa Walay Insyurans citizens. Pinugos nga operasyon mao ang sa pagpugong sa sa atubangan sa mga may kalabutan nga mga drugas.

responsibilidad

kompaniya sa health insurance mao ang pinansyal nga responsable alang sa kakulang sa performance sa operasyon niini, nga malig diha sa kontrata. Ang ilang buhat mao ang kontrolado sa sa pundo MLA. Kon kini mao ang usa ka paglapas, nan ang resulta sa audit, ang organisasyon nga gikinahanglan sa pagtuman sa sa silot.

Kay liability insurers naglakip sa pagdumili sa registration sa MLA. Responsibilidad ug naghatag sa mga dili-panahon pagbayad pagbalhin. Multa nga gi-isyu ngadto sa mga opisyal sa.

Pagpili sa usa ka kompanya sa insurance

Sa mga serbisyo nga gihimo sa usa ka tukma sa panahon ug qualitatively importante husto nga pagpili sa mga organisasyon nga health insurance. Kini nga isyu kinahanglan nga pagtagad pag-ayo, sa ingon nga kini sa paghatag og proteksiyon. Una, kamo kinahanglan gayud nga mopili sa usa ka panon sa usa ka positibo nga reputasyon. Ikaw kinahanglan nga masayud mahitungod sa:

• pagtuman sa buhat;
• customer feedback;
• atubangan sa "init nga linya";
• ang kantidad sa mga claims;
• ang mga resulta sa kalidad assessments;
• ang anaa sa propesyonal nga mga empleyado;
• ang sistema sa hudisyal nga panalipod.

Ang tanan nga sa maong mga impormasyon mahimong makita sa opisyal nga website sa kompanya. Kamo kinahanglan gayud nga sa pagsiguro nga kini mao ang kasaligan. Kini mao ang importante nga mahimong pamilyar sa buhat sa kompanya, ug sa pagkat-on sa usa ka butang nga mapuslanon gikan sa mga katawohan. Kini ug uban pang mga impormasyon mao ang kaayo mapuslanon sa pagpili sa husto nga kompanya.

modernong insurance

Sa petsa, ang kasangkaran sa insurance aktibo pagpalambo sa sa Russia. Dugang pa, kini adunay tulo ka mga porma:

• State: mibayad sa mga pundo sa budget;
• Insurance: ang gibuhat sa panagtigum, panagtingub sa mga kontribusyon gikan sa mga negosyo ug sa SP kontribusyon;
• pribado nga: anaa alang sa usa ka fee.

Ang tanan adunay katungod sa pagdawat sa kalidad nga serbisyo medikal. niini nga lagda nagtugot kaninyo sa pagdawat sa gikinahanglan nga tabang sa usa ka tukma sa panahon nga paagi.

CHI

Compulsory health insurance gilakip diha sa sosyal nga mga programa sa estado. Sa kini, ang mga lungsoranon mahimong makabenepisyo gikan sa drug ug medikal nga tabang.

Ang nasud adunay usa ka nag-unang mga ug teritoryo nga mga programa. Sila sa pagtukod sa unsa nga matang sa tabang ug diin mao ang mga tawo nga nagpuyo sa usa ka partikular nga dapit. Una nga gisagop sa Ministry of Health, ug ang ikaduha - ang mga awtoridad sa estado.

mga lagda sa trabaho

Enterprises makahilo sa matag bulan 3.6% sa FOS sa OMS 3.4% mosulod sa teritoryo CHI fund, ug 0,2 - federal. Kay non-mga trabahante kontribusyon sa mga gibayad sa estado. Ang matag fund giisip nga usa ka independenteng organisasyon nga regulates sa kalig-on sa sistema sa.

Ang natipon pundo migahin sa pagbayad alang sa medical nga serbisyo. Insurance sa mga kompaniya sa pagpanalipod sa mga katungod sa mga kustomer, monitor deadlines, tomo ug kalidad sa pag-atiman nga gihatag. Ang programa makaapil ingon nga Russian nga mga lungsoranon ug sa mga non-mga residente. Lamang alang sa katapusan nga listahan sa mga anaa nga serbisyo mao ang dili kaayo.

Teritoryo CHI nga programa

Ang dokumento naglakip sa usa ka listahan sa libre nga mga serbisyo nga gihimo. Kinahanglan gihatag:

• emergency, outpatient, in-patient nga pag-atiman;
• plano ospital;
• pagtambal;
• emergency nga pag-atiman sa medikal nga;
• probisyon sa mga tambal sa preferential termino;
• mahalon nga matang sa pag-atiman.

mibayad mga serbisyo

Bisan tuod tambal giisip nga libre, apan adunay mga matang sa mga serbisyo alang sa nga mga pasyente nga adunay sa pagbayad. Sa basehan sa materyal nga gidala gikan sa:

• survey sa mga lungsoranon 'kabubut-on;
• mailhing diagnostic ug preventive nga mga lakang;
• mailhing panghiling ug prevention;
• mga paagi sa pagtambal sa balay;
• vaccinations alang sa mga lungsoranon hangyo;
• pagtambal sa mga spas;
• katahum nga mga serbisyo;
• dentures;
• sa pagbansay sa nursing.

palisiya MHI

Sa registration sa dokumento ang mga katungod sa tanang lungsoranon sa Russia, lakip na ang mga non-mga residente nga temporaryong nagpuyo sa nasud. palisiya action panahon nga sama sa panahon sa pagpuyo sa mga nasud. dokumento ang gi-isyu sa higayon nga ang mga lungsoranon sa Russia. Ang naseguro tawo makapili sa organisasyon nga pagpatuman sa mga serbisyo.

Pinaagi sa balaod, sa Russia human sa pagbag-o sa mga data passport o pagbalhin ngadto sa usa ka bag-o nga dapit kamo kinahanglan gayud nga moagi ug pagkuha sa usa ka bag-o nga palisiya. Kon ang usa ka dokumento nga nawala, nan kini mao ang gikinahanglan nga sa pahibalo sa mga insiyur sa sulod sa usa ka mubo nga panahon. Human niana, magsugod ang pamaagi sa registration sa mga bag-ong dokumento.

LCA

Boluntaryo nga medical insurance naghatag og usa ka oportunidad sa pagdawat sa dugang nga mga serbisyo sa dugang sa MLA. Ang programa mahimo sa pagpahimulos sa mga tawo, mga negosyo, mga organisasyon. Ang usa ka tawo adunay katungod sa pagdawat sa mahal nga mga serbisyo.

DMS ang gikontrolar sa kontrata. Sumala niini, ang mga panon sa miuyon sa pagbayad alang sa mga serbisyo, nga gibutang sa niini. Ang dokumento kinahanglan nga nagpakita nga ang naseguro nga tawo naghimo kontribusyon sa usa ka pipila ka mga panahon.

Sa health insurance, adunay mga pipila ka mga kalisdanan sa operasyon sa sistema. Kini mao ang tungod sa pagtibhang sa pundo. Ang kasamtangan nga rate sa 3.6% dili makahatag health care coverage bisan sa pagtrabaho populasyon. Kasangkaran nga naugmad sa sa gikinahanglan nga mga pundo.