Ang ventilator. Apparatus alang sa artipisyal nga bentilasyon. Medikal nga teknolohiya

Ang artificial ventilation sa mga baga nakaluwas sa minilyon nga kinabuhi, usa kini sa mga nag-unang pamaagi sa medikal. Sa matag intensive care unit o intensive care unit, walay usa ka ventilator ang gigamit, pagtabang sa usa ka tawo sa pagbuntog sa kritikal nga mga gutlo sa sakit.

Ang pagginhawa mao ang kinabuhi

Sulayi nga huptan ang imong ginhawa samtang nagtan-aw sa stopwatch. Ang usa ka tawo nga walay panudlo dili makaginhawa sulod sa kapin sa 1 ka minuto, unya moabut ang usa ka lalom nga gininhawa. Ang mga tighupot sa talaan adunay kapin sa 15 minutos, apan kini ang resulta sa napulo ka tuig nga pagbansay.

Dili kita makaginhawa tungod kay ang mga proseso sa oxidative sa atong lawas dili mohunong - samtang buhi pa kita, siyempre. Kanunay nga magtigum ang carbon dioxide, ug kini gikuha na. Ang oxygen gikinahanglan sa tanang panahon, ang kinabuhi mismo imposible nga wala kini.

Unsa ang una nga kagamitan sa pagginhawa?

Ang una nga ventilator nag-simula sa mga lihok sa dughan, nagpataas sa mga gusok ug nagpalapad sa dughan. Gitawag siya nga "cuirass" ug gibutang sa ibabaw sa dughan. Ang usa ka negatibo nga presyur sa hangin gimugna, sa ato pa, ang hangin nga walay hunong nga gisuspinde sa tract sa respiratoryo. Ang istatistikanhong datos kon unsa ka epektibo kini dili mapreserbar.

Dayon, sa daghang mga siglo, gigamit ang mga himan sama sa forge-bellows. Gihuyhoy ang hangin, ang presyur gi-adjust "pinaagi sa mata". Kasagaran nga mga kaso sa pagguba sa mga baga tungod sa sobrang presyur sa hangin.

Lahi ang mga medikal nga himan sa trabaho.

Ang usa ka sinagol nga oksiheno ug hangin sa atmospera gihuyop sa mga baga. Ang presyur sa sagol nga gamay mas taas kay sa pressure sa pulmonary. Kini nga pamaagi ingon og nagkasumpaki sa physiology, apan ang pagka-epektibo niini taas kaayo: ang tanan nga tawo nga nakonektar sa aparatiba nagginhawa - busa buhi.

Giunsa paghimo ang modernong mga himan?

Ang matag ventilator adunay kontrol ug mga yunit sa pagpatay. Ang kontrol nga yunit usa ka keyboard ug usa ka screen diin makita ang tanang mga indikator. Ang aparatiba sa sayo nga mga modelo mas simple, adunay usa ka yano nga transparent tube sulod diin ang cannula nagalihok. Ang kalihukan sa cannula nagpakita sa kadugayon sa mga kalihokan sa pagginhawa. Adunay usab usa ka pressure gauge, nga nagpakita sa presyon sa gisudlay nga sagol.

Ang executive unit usa ka set sa mga himan. Una sa tanan, usa kini ka chamber nga may presyon alang sa pagsagol sa lunsay nga oksiheno uban sa ubang mga gas. Sa sulod sa lawak, ang oksiheno mahimo nga makuha gikan sa sentral nga tubo sa gas o silindro. Ang sentralisadong suplay sa oksiheno gihikay sa dagkong klinika diin adunay mga estasyon sa oksiheno. Ang tanan nga nahabilin makontento sa mga silindro, apan ang kalidad sa artipisyal nga respirasyon dili mausab gikan niini sa bisan unsang paagi.

Gikinahanglan nga adunay regulator sa gidaghanon nga gidaghanon sa gas nga gidaghanon. Kini usa ka tornilyo nga nagbag-o sa diametro sa tubo nga nagpakaon sa oksiheno.

Sa maayo nga mga himan adunay usa usab ka lawak alang sa pagsagol ug pagpainit nga mga gas. Adunay usab usa ka filter sa bakterya ug humectant.

Alang sa pasyente, adunay usa ka pagginhawa nga sirkito nga naghatag sa usa ka gasolina nga puno sa oksiheno ug usa ka carbon dioxide outlet.

Sa unsa nga paagi nga ang aparato ipatapot ngadto sa pasyente?

Nag-agad kini sa kahimtang sa tawo. Ang mga pasyente nga gitulon ug gitipigan ang makadawat sa oxygen nga makahatag sa kinabuhi pinaagi sa maskara. Ang aparato mahimong temporaryo nga "giginhawa" imbes usa ka tawo nga adunay atake sa kasingkasing, usa ka trauma o usa ka malignant nga tumor.

Mga tawo nga walay panimuot, pagsulod sa tube ngadto sa trachea - intubate o paghimo og tracheostomy. Ang mao nga butang gihimo alang sa mga tawo nga adunay panimuot, apan kinsa adunay bulbar paralysis, ang maong mga pasyente dili makatulon ug magsulti nga independente. Sa tanan niini nga mga kaso, ang ventilator mao lamang ang paagi nga mabuhi.

Dugang nga medikal nga mga himan

Aron paghimo sa intubation, gigamit ang lainlaing medikal nga mga himan: usa ka laryngoscope nga may autonomous illumination ug usa ka endotracheal tube. Ang pagpamalibad gihimo lamang sa usa ka doktor nga adunay igo nga kasinatian. Sa sinugdan, usa ka laryngoscope ang gipaila, usa ka himan nga nagduso sa mga epiglottis ug nagpakaylap sa vocal cords. Kon tin-aw nga nakita sa doktor kon unsay naa sa trachea, ang tubo mismo gisal-ot pinaagi sa laryngoscope. Aron ayuhon ang tubo, ang hapin sa tumoy niini hinuyop sa hangin.

Ang tubo gisudlan pinaagi sa baba o ilong, apan pinaagi sa baba mas sayon.

Mga gamit sa medikal alang sa suporta sa kinabuhi

Aron maluwas ang mga kinabuhi ug magpadayon ang panglawas, usa ka artipisyal nga bentilasyon dili igo. Nagkinahanglan kami og nagkalainlain nga medikal nga ekipo: mga defibrillator, mga endoscope, mga kagamitan sa laboratoryo, mga himan sa ultrasound ug daghan pa.

Ang defibrillator nagtugot kanimo nga ibalik ang rhythm sa kasingkasing ug epektibo nga sirkulasyon sa dugo. Sila kinahanglan nga adunay mga cardiac emergency teams ug mga intensive care unit.

Usa ka tumong nga pagsusi sa kahimtang sa panglawas sa lawas dili imposible nga walay nagkalain-lain nga mga tig-analisar: hematological, biochemical, analyzer sa homeostasis ug biological fluid.

Ang medikal nga teknolohiya nagtugot kanimo nga magtuon sa tanan nga gikinahanglan nga mga parameter ug mopili sa tukmang pagtratar sa matag kaso.

Mga gamit alang sa mga team sa pagluwas

Ang usa ka katalagman, usa ka natural nga katalagman o usa ka aksidente nga mahitabo bisan unsang orasa ug bisan kinsa. Ang usa ka tawo nga anaa sa kritikal nga kondisyon mahimong maluwas kon adunay mga kagamitan alang sa resuscitation. Diha sa mga sakyanan sa mga rescue team sa Ministry of Emergency Measures, ang medisina sa mga katalagman ug kardiological nga "paspas" kinahanglan nga usa ka portable nga ventilator, nga naghimo sa posible nga pagdala sa mga biktima nga buhi ngadto sa mga stationary nga mga ospital.

Ang mga portable device lahi gikan sa stationary sa gidak-on ug gidaghanon sa mga mode. Ang lunsay nga oksiheno anaa sa mga silindro, ang gidaghanon nga mahimo nga arbitraryo nga dako.

Ang mga pamaagi sa paggamit sa portable device kinahanglan nga maglakip sa pinilit ug bentilasyon nga auxiliary.

Kagamitan alang sa emerhensiyang medikal nga pag-atiman

Sa tibuok kalibutan, ang pipila ka mga sumbanan gisagop, ingon man usab sa medikal nga mga kahimanan ug mga himan alang sa emergency nga tabang. Busa, ang sakyanan kinahanglan nga adunay taas nga atop, aron ang mga empleyado makabarug aron sa pagtabang. Ang usa ka sakyanan alang sa bentilasyon, pulse oximeters, infusors alang sa dosed nga administrasyon sa mga droga, mga catheters alang sa dagkong mga barko, nagtakda alang sa conicotomy, gikinahanglan ang intracardiac stimulation ug spinal puncture.

Ang mga ekipo sa usa ka emergency nga sakyanan ug ang mga aksyon sa mga kawani sa medikal kinahanglan nga makaluwas sa kinabuhi sa usa ka tawo hangtud nga kini maospital.

Kinahanglan mabuhi ang natawo nga masuso

Ang pagkatawo sa usa ka lalaki dili lamang ang panguna ug kulbahinam nga panghitabo sa pamilya, apan usa usab ka peligroso nga panahon. Sa panahon sa pagpanganak, ang bata naladlad sa grabe nga tensiyon, ug ang resuscitation kasagaran gikinahanglan . Ang pagpalagsik sa mga bag-ong nahimugso mahimo lamang sa usa ka eksperyensiyadong neonatologist, tungod kay ang organismo sa bag-ong nahimugso nga bata dunay piho nga bahin.

Diha dayon human sa pagkatawo, ang doktor nagbana-bana sa 4 nga mga criteria:

• Independence of breath;
• Ang gidaghanon sa kasingkasing;
• Independence of movement;
• Pagpitik sa umbilical cord.

Kung ang bata nagpakita sa labing menos usa ka ilhanan sa kinabuhi, nan ang kalagmitan nga makalabang buhi taas kaayo.

Revitalization sa mga bag-ong natawo

Ang artipisyal nga bentilasyon sa mga baga sa mga bag-ong nahimugso adunay kaugalingon nga mga kalainan: ang frequency sa mga kalihukan sa respiratoryo anaa sa hanay gikan 40 hangtud 60 (sa usa ka hamtong nga nagpahulay sa 20), ang pagginhawa adunay diaphragmatic. Sa mga baga mahimo nga magpabilin nga mga lugar nga wala matukob, ug ang mahinungdanong kapasidad sa baga 120-140 ml lamang.

Tungod niini nga mga bahin, imposible ang paggamit sa mga hamtong nga mga himan alang sa pagpaayo sa mga bag-ong natawo. Busa, ang prinsipyo sa pagpahiuli sa pagginhawa lahi, nga mao ang high-frequency nga jet ventilation.

Ang bisan unsang bag-ong nahimugso nga ventilator gidesinyo aron paghatud sa 100 ngadto sa 200 ml sa respiratory mixture ngadto sa airway sa pasyente sa kadugayon nga kapin sa 60 ka siklo / minuto. Ang sagol nga gipakaon pinaagi sa maskara, ang intubation sa sobrang frequency sa mga kaso wala gigamit.

Ang kaayohan niini nga pamaagi mao nga ang negatibo nga presyur gitipigan sa dughan. Kini mahinungdanon kaayo alang sa ulahing kinabuhi, tungod kay ang normal nga physiology sa tanan nga mga respiratory organs gipreserbar. Ang pagdagsang sa arterial nga dugo mas labaw sa enriched oxygen, nga nagdugang sa kaluwasan.

Ang modernong mga himan sensitibo kaayo, gipahigayon nila ang pagpahigayon sa pagpaayon ug kanunay nga pagpaangay. Busa, ang kusog nga pagginhawa ug ang pinakamaayong paagi sa bentilasyon gisuportahan sa ventilator. Ang pagtudlo sa aparatiba nagtudlo sa pagsukod sa gamay nga gidaghanon sa tidal, aron dili mapugngan ang independenteng pagginhawa sa bag-ong natawo. Kini naghimo sa posible nga pag-adjust sa operasyon sa device ngadto sa usa ka piho nga bata, aron sa pagdakop sa iyang kaugalingon nga rhythm sa kinabuhi ug pagtabang kaniya sa pagpahiangay sa gawas nga palibot.