Sintomas sa polio sa mga bata ug sa mga hamtong

Polyo - usa ka mahait viral infection nga mahitabo nag-una nga naka-apekto sa mga gray nga butang sa mga utok, nga maoy hinungdan sa sa kalamboan sa paresis ug paralysis. Sintomas sa polyo mahimo nga mamatikdan sa mga anak ubos sa edad nga 7 ka tuig, apan ang risgo sa mataptan kanila, ubos sa pipila ka kahimtang, ang magpabilin ug mga hamtong.

Usa ka gamay nga kasaysayan

Polyo gihulagway pinaagi sa usa ka mahait impeksyon sa mga taludtod, ug ang utok tukog nga miresulta sa sa pagpalambo sa paresis ug paralysis, bulbar disorder. Disease polio, sintomas sa nga nailhan sa usa ka hataas nga panahon, kaylap nga magalakaw sa XIX, sugod sa XX siglo. Atol niini nga panahon, kini nasulat sa usa ka kaylap nga epidemya sa impeksyon sa Amerika ug Uropa. Polyo gibuksan sa Vienna sa 1908, E. ug K. Popper Landštejn, ug gibuhat A. ug J. Seybinom buhi. Salk inactivated bakuna gitugotan sa 50 ka tuig sa katapusan nga siglo, sa kamahinungdanon pagpakunhod sa gidaghanon sa mga kaso sa diha nga ang mga ilhanan nakadipara polio sa mga anak.

Positibo dynamics sa pagpakig-away batok sa impeksiyon niining nagpadayon pinaagi sa aktibo nga immunization, kanunay nga sintomas sa polyo gitipigan lang sa nekotoroyh mga nasud - Pakistan, Afghanistan, Nigeria, India, Syria - samtang sa 1988 ang ilang gidaghanon nakaabot 125. Ang gidaghanon sa mga kaso sa panahon niini nga mikunhod gikan sa 350 000 mga kaso (nga 17.5 ka libo ka mga kamatayon) sa 406 ka mga kaso giila sa 2013. Kasadpang Uropa, Russia ug sa North America karon mao ang dapit nga libre sa mga sakit ug mga sintomas sa polio giila dinhi lamang ingon nga panagsa nga mga kaso.

exciter

Polyo - sa usa ka viral nga sakit. Ang rason nga kini mahimo nga poliovirus, nga may kalabutan sa maong Enteroviruses. Nagpaila sa tulo ka matang virus (ako, II, III). Kay sa tawo ug sa unggoy pathogenic matang ako ug III. II makaapekto sa pipila ka mga ilaga. RNA virus naglangkob, gidak-on niini mao ang 12 nm. Stable sa palibot - sa tubig, kini nga gitipigan sa 100 ka adlaw sa gatas - 3 ka bulan, sa 6 ka bulan - sa pasyente secretions. Conventional des. nagpasabot dili epektibo, apan ang virus mao ang paspas nga neutralized sa autoclaving, Nagabukal sa, pagkaladlad sa ultraviolet nga kahayag. Sa diha nga naandan nga kainit ngadto sa 50 ° C virus mamatay sulod sa 30 minutos. Sa diha nga natakdan sa panahon sa paglumlum mahimong nakadipara sa dugo, ang unang 10 ka adlaw sa sakit - sa usa ka pharyngeal swabs ug sa kaayo panagsa ra - sa cerebrospinal fluid.

Ang mekanismo transmission

Ang tinubdan sa impeksyon sa poliomyelitis mahimong ingon sa usa ka masakiton nga tawo, ug asymptomatic virus carrier (sa pipila ka mga kaso, ang carrier mahimong gitipigan alang sa tulo ka - lima ka bulan human sa pagkaayo). Ang virus nga gipagawas ngadto sa palibot sa mga faeces sa pasyente ug sa nasopharyngeal mucus. Kay polyo nga may kalabutan mosunod dalan:

• pin;

• naglupad;

• hugaw sa tawo-oral.

Ang labing komon nga paagi sa transmission mao ang hugaw sa tawo-oral - virus mosulod sa lawas pinaagi sa kontaminado nga kamot, mga galamiton, sa pagkaon, sa tubig. Usab sa delikado nga mao ang mucus nga gipagawas gikan sa nasopharynx pasyente uban sa 2 ka adlaw sa mga sakit sa panahon sa unang 2 ka semana.

Ang susceptibility sa virus mao ang 0.2-1%, kadaghanan sa mga kaso sa mga anak ubos sa 7 ka tuig. Ang peak incidence mahitabo sa ting-init ug sa pagkapukan.

risgo

Mga butang nga makatabang sa sa pagkaylap sa impeksyon mahimong maglakip sa:

• kakulang sa hinlo nga mga batasan sa bata;

• densidad sa populasyon;

• kabus nga sanitary kahimtang sa, lakip na ang paglapas sa sanitary rehimen diha sa mga institusyon;

• kanunay nga sakit (labaw pa kay sa 4 beses sa usa ka tuig) sa bata;

• immunodeficiency;

• ubos nga ang-ang sa pagbakuna.

nga klasipikasyon

Polyo giklasipikar sumala sa kinaiya sa mga gikulbaan nga sistema:

• nonparalytic porma - nahitabo nga walay mahinungdanon nga samad sa gikulbaan nga sistema - meningeal, abortive (visceral) inapparatnaya (asymptomatic ug sa virus, nga lamang mahimong determinado pinaagi sa laboratory) porma;

• paralitiko nga porma.

Sa baylo, ang paralitiko nga porma giklasipikar sa nahimutangan sa mga samad. inila:

• taludtod porma - gihulagway pinaagi sa flaccid paralysis sa mga tiil, punoan, diaphragm, liog;

• Pontina porma - YL halin sa bug-os nga partial pagkawala sa ekspresyon sa nawong, sagging suok sa baba sa kilid sa nawong, lagophthalmos;

• bulbar - ang kinaiya sa ningdaot sinultihan, pagtulon, pagginhawa disorder ug kasingkasing nga kalihokan;

• Encephalitis - ug focal utok sintomas;

• mixed nga porma - pontospinalnaya, myasthenia, bulbopontospinalnaya.

Naglutawlutaw ila tali sa malumo, kasarangan, grabe ug subclinical mga porma.

paglumlum panahon

Paglumlum panahon, sa diha nga ang unang mga sintomas nga wala pa gipadayag polyo, moabot gikan sa 2 ngadto sa 35 ka adlaw. Kasagaran, gidugayon niini mao ang 10-12 ka adlaw, depende sa tagsa-tagsa nga mga kinaiya sa bata sa mga organismo. Sa niini nga panahon, pinaagi sa agianan sa pagsulod ganghaan (sila pharynx ug digestive tract) ang virus gets ngadto sa intestinal tubig-tubig binurotan, diin adunay sa iyang hulad, kopya. Human nga, kini mosulod sa dugo ug nagsugod ang yugto sa viremia sa panahon nga ang impeksyon spreads sa tibuok lawas ug makaapekto sa labing huyang nga mga seksyon niini. Sa kaso sa polyo mao ang usa ka atubangan nga sungay sa spinal cord ug myocardial mga selula.

Sintomas sa meningeal porma

Meningeal ug abortive mga porma mga matang sa mga dili-paralitiko polio. Ang unang mga ilhanan sa polio sa mga anak sa meningeal porma sa kanunay makita mahait. Temperatura alang sa pipila ka oras mobangon sa 38-39 °. Pagpalambo og mga sintomas nga kinaiya sa mga komon nga bugnaw - ubo, mucous o serous ilong pagtuman. Sa diha nga gitan-aw gikan sa tutonlan nahapatik hyperemia, tonsils ug palatal gunitanan mahimong plake. Sa gitas-on sa sa temperatura mahimong kasukaon, nagsuka-suka. Human niana, ang mga temperatura tulo, ug duha o tulo ka mga adlaw, nga kahimtang sa bata nga on.

Nga gisundan sa balik-balik nga hilanat, ug sintomas sa polio mas lahi - didto pagduka, kalibog, lethargy, labad sa ulo, pagsuka. Adunay meningeal sintomas: positibo simtoma kerning (nga naghigda sa likod sa pasyente mao ang binawog nga leg sa joint tuhod ug hawak sa usa ka anggulo sa 90 °, ug nga tungod sa kaunoran tension mahimong imposible sa pagtul-id sa mga tuhod), liog kaunoran (ang imposible sa pagpamakak sa iyang likod sa pagkab-ot sa suwang sa dughan ).

abortive porma

Sintomas sa polio sa mga anak sa abortive porma usab mosugod sa pagpakita sa seryoso nga. Batok sa hatag-as nga temperatura (37,5-38 °) obserbahan malaise, lethargy, labad tapulan. Adunay gamay nga catarrhal butang katingalahan - ubo, runny ilong, man ang may kapula sa mga tutunlan mahimong tiyan kasakit, ug nagsuka-suka. Human kini sa pagpalambo catarrhal angina, enterocolitis o gastroenteritis. Nga intestinal mga pagpakita ila gisabak poliomyelitis. Sintomas sa sakit diha sa mga anak, sa niini nga kaso sa kasagaran anaa sa mga dakong intestinal toxemia sumala sa matang sa dysentery o kolera. Neurologic mga timailhan sa niini nga matang sa polio.

paralitiko polyo

Kini nga matang sa polyo mahitabo daghan mas bug-at nga mga matang sa mga sa ibabaw ug sa mas grabe pa sa pagtambal. Ang unang neurological sintomas sa polyo magsugod sa pagpakita sa 4-10 ka adlaw human sa exposure sa virus, sa pipila ka mga kaso, kini nga panahon mahimo nga miabot ngadto sa 5 ka semana.

Sa sunod nga lakang pagpalambo sa mga sakit nga nahimulag.

• Preparaliticheskaya. Gihulagway pinaagi sa pagbanhaw sa temperatura ngadto sa 38,5-39,5 °, labad sa ulo, ubo, runny ilong, diarrhea, kasukaon, nagsuka-suka. 2-3 ka adlaw sa normal nga kahimtang, apan unya sa usa ka bag-o nga pagtaas sa temperatura magsugod sa 39 - 40 °. Batok niining background adunay usa ka lig-on nga labad sa ulo ug sa kaunoran kasakit, jerking sa mga kaunoran nga makita bisan igtattan-aw, ningdaot sa panimuot. Kini nga panahon moabot ug alang sa 4-5 ka adlaw.

• Kay paralitiko nga yugto gihulagway pinaagi sa pagpalambo sa paralisis. Sila sa pagpalambo og kalit ug napahayag sa wala sa aktibo nga mga kalihokan. Depende sa porma sa mga pagpalambo sa limb paralysis (kasagaran ang mga paa), punoan, liog, apan ang pagkasensitibo sa kasagaran dili apektado. Ang gidugayon sa paralitiko stage magkalahi gikan sa 1 ngadto sa 2 ka semana.

• Ang reduction lakang sa usa ka malampuson nga therapy gihulagway pinaagi pagkunhod sa paralitiko function kaunoran. Una, kini nga proseso mahitabo kaayo paspas nga, apan ang tempo ang slowed sa. Kini nga panahon mahimong molungtad sa gikan sa usa ngadto sa tulo ka tuig.

• Sa lakang nahabilin butang katingalahan nga apektado kaunoran hugô, contractures mga nag-umol ug naugmad sa nagkalain-laing deformations sa punoan ug sa kinatumyan, ang mga pag-ayo nailhan nga polyo sintomas sa mga anak. Litrato nga gipresentar sa niini nga review paghulagway niini nga lakang mao ang na tin-aw.

spinal porma

Kini gihulagway pinaagi sa mahait pagsugod (ang temperatura salta sa 40 ° ug, lahi sa ubang mga matang mao ang permanente). Bata lethargic, adynamic, nagduka, apan kini mao ang posible nga ug hyperexcitability (ingon sa usa ka pagmando sa, ang mga simtoma mas silot sa sa kaayo nga batan-on nga mga anak), convulsions. Adunay diha-diha nga kasakit sa sa ubos-ubos extremities, mas grabe pa sa diha nga ang pag-usab sa posisyon sa lawas, sa kasakit sa likod ug liog kaunoran. Sa pagsusi, pagpadayag sa sintomas sa bronchitis, pharyngitis, rhinitis. Adunay utok sintomas, nga sobrang pagkasensitibo (dugang nga reaksyon sa usa ka matang sa kagaw). Pinaagi sa pagklik sa sa dugokan, o sa dapit sa prodyeksyon mahitabo ugat trunks mahait kasakit.

Sa 2-4 ka adlaw gikan sa sinugdanan sa sakit mahitabo paralisis. Sa diha nga polyo, sila sa mosunod nga mga bahin:

• hiwi - ang kapildihan sa mga agianan sa matang sa wala nga kamot - tiil nga too;

• mosaic - dili apektado bahin sa lawas kaunoran;

• pagkunhod o wala ugat lawas sa pagsanong;

• pagkunhod sa kaunoran tono sa atony, apan ang pagkasensitibo dili ningdaot.

Ang mga apektado nga mga bahin sa lawas maluspad, cyanotic, bugnaw sa paghikap. Kasakit syndrome modala ngadto sa sa kamatuoran nga ang bata nagkinahanglan og usa ka napugos kahimtang, nga, sa baylo, mahimong ang hinungdan sa unang contractures.

Recovery sa mga gimbuhaton motor magsugod uban sa 2 ka semana sa mga sakit, apan kini nga proseso nagpadayon taas ug uneven. Nagpahayag samad tissue trophism, nagpugong sa bahin sa lawas, joint kapin sa kinaiya, hugô sa bukog tissue. Sakit moabot 2-3 ka tuig.

bulbar porma

Bulbar porma gihulagway pinaagi sa usa ka hilabihan mahait pagsugod. Preparaliticheskaya stage siya mao ang hapit wala. Batok sa background sa usa ka hilabihan gayud totonlan, ug sa kalit mibangon sa hatag-as nga mga numero (39-49 °) adunay mga neurological sintomas:

• laryngeal paralysis - sa usa ka paglapas sa pagtulon ug phonation;

• respiratory disorder;

• kalihukan disorder sa mga eyeballs - ug pinahigda nystagmus rotarny.

Ang sakit mahimong komplikado sa pneumonia, atelectasis, myocarditis. Kini mao usab ang posible nga sa kalamboan sa tiyan pagdugo, tinai obstruction.

Pontin porma

Pontina porma mahitabo tungod sa polio virus nawong samad, pagtuman, ug usahay nerves sa trigeminal (V, VI, VII, nagtinagurha sa mga cranial ugat). Kini modala ngadto sa paralysis sa mga kaunoran nga responsable sa ekspresyon sa nawong, ug sa pipila ka mga kaso, ug masticatory kaunoran. Clinically kini gipahayag diha sa hiwi sa mga kaunoran sa nawong, smoothing nasolabial toril, kakulang sa pinahigda wrinkles sa ibabaw sa agtang, ptosis (Nagduko sa) sa anggulo sa baba o sa usa ka siglo, ang iyang dili kompleto closure. Sintomas mahimong mas dayag sa diha nga ikaw mosulay sa pagpahiyom, sa imong mga mata o pagpaginhawa sa mga aping.

pagtambal

Piho nga pagtambal alang sa polio anaa. Sa diha nga sa paghimo sa panghiling sa mga pasyente mao ang miangkon ngadto sa impeksyon sa ospital, diin kini naghatag og pisikal ug mental nga pahulay. Sa preparalitichesky ug paralitiko mga panahon nga gigamit analgesic ug mga diuretics, sumala sa timailhan nga gihatag anti-makapahubag nga mga drugas, o mga corticosteroids. Sa diha nga ang pagtulon function disorder - tube feeding, sa paglapas sa pagginhawa - sa ventilator. Ang pagkaayo panahon nga gipakita ehersisyo therapy, masahe, physiotherapy, bitamina ug nootropics, ospital pagtambal.

paglikay

Polyo mao ang usa sa mga sakit nga mas sayon sa pagpugong sa kay sa tambal. Kini mahimo pinaagi sa pagbakuna. Sa Russia, ang tanan nga bag-ong natawo sa pagbuhat sa bakuna niini. Pagbakuna gidala gikan sa sa pipila ka yugto - sa 3 ug 4.5 ka bulan bata nabakunahan sa usa ka inactivated bakuna. Sa 6, 18, 20 ka bulan, ang mga pamaagi gisubli sa paggamit sa usa ka buhi nga bakuna. Last pagbakuna ang gidala sa gawas sa 14 ka tuig. Ug dili mingawon kini, tungod kay, bisan pa sa kamatuoran nga kini gituohan nga polyo mao ang delikado alang lamang sa mga bata, kini dili mao ang sa ingon, sama sa kaso sa polio sakit sintomas sa mga hamtong kaayo paglitok ug peligroso.

Sa pag-ila sa sakit sa paglikay mao ang usa ka importante nga elemento sa tukma sa panahon nga pasyente inusara, quarantine kag pagdumala alang sa 3 ka semana alang sa usa ka grupo sa kontak, pagsunod sa personal nga kahinlo.

Busa, kami giisip sa igo nga detalye kon unsa ang mga simtomas sa polio didto, ug unsa ang buhaton sa paglikay sa niini nga sakit.