Osteotomy - unsa man kini?

Osteotomy - sa usa ka surgical procedure nga nagtumong sa pagpasig-uli sa mga nawad-an sa locomotor gimbuhaton pinaagi sa artipisyal nga bukog dissection. Sa kadaghanan sa mga kaso, kini gigamit sa pagtangtang sa limb distorsyon, nga nagtugot kaninyo sa pagbalik sa katakos sa pasyente ngadto sa-sa-kaugalingon nga pag-atiman ug sa paglihok.

Kinatibuk-ang mga konsepto

Operation osteotomy ang gihimo sa kaayo hanas trauma siruhano. Sa unang tan-aw daw nga ang interbensyon mao ang komplikado ug nagkinahanglan sa usa ka daghan sa mga panahon sa pagkaayo sa pasyente, Apan, pagsunod sa mga rekomendasyon sa doktor magapatindog sa pasyente sa iyang mga tiil sa madali.

Osteotomy - sa usa ka operasyon nga gidala sa gawas sa paagi sa espesyal nga mga himan - osteotomes, Gigli gabas, electric mga gabas ug sa ultrasonic mga lalang. Sila motabang sa paghimo sa mga lungag sa dapit nga interbensyon ug giputol ang bukog. Human sa pagkolekta tinumpag bukog tipik nga natudlong sa screws, dagom, mga palid. Dili sama sa random bali, plaster cast gigamit panagsa ra, aron sa paglikay sa posible nga paglambo sa contractures sa mga lutahan.

nga klasipikasyon

Depende sa kinaiya sa mga operational access sa mosunod nga mga matang osteotomy:

1. Open - nagkinahanglan access ngadto sa bukog. Human sa panit incision, subcutaneous tissue ug kaunoran nga kasangkapan, raspatory mibulag periosteum, bukog ug unya dissected. tinumpag sa malig sa usa ka physiological posisyon, top - cast.
2. Sirado - gipahigayon pinaagi sa access ngadto sa usa ka pipila ka mga sentimetro. Ang mga kaunoran dili pagaputlon ug hut-ong sa pagkuha sa bukog. Pinaagi sa paggamit sa tigib mibulag periosteum ug pipila pakang bunal sa kuptanan utingkay bukog. Dugo mga sudlanan ug mga ugat nga giduso ug fixed uban sa espesyal nga mga himan sa paglikay sa makadaot kanila. Labing kasagaran nga gigamit alang sa transverse osteotomy.

Ang porma sa cut sa mga mosunod nga mga interventions:

• lateral;
• hagdanan;
• oblique;
• zigzag;
• moliso (lingin, arcuate, pormag-shaped, angularly).

Depende sa tumong, operasyon mao ang mosunod nga mga sakop sa henero:

• corrective osteotomy;
• derotation;
• nga nagtumong sa pag-usab sa gitas-on sa bahin sa lawas;
• Kini nagtumong sa pagpalambo sa function nga suporta.

Mga timailhan alang sa interbensyon

Osteotomy - ang orthopedic surgery, nga gihimo sa mosunod nga mga kaso mao ang dili uyon nga konserbatibo therapy:

• congenital o naangkon abnormalidad ug bukog distorsyon, usa ka mas dako nga matang sa taas nga tubular mga bukog (sa hawak, abaga, paa);
• ankylosis - imposible sa hiniusa nga function tungod sa presensya sa pagpilit sa mga tisyu connective tissue, alud-od o bukog kinaiya sa articular ibabaw;
• congenital hip dysplasia (dislokasyon);
• fractures nga husto fused;
• osteomyelitis;
• atubangan sa mga hubag o mga metastases;
• ang mga epekto sa rickets sa kasaysayan;
• naghupot arthroplasty;
• ang uban nga mga congenital mga abnormalidad sa musculoskeletal sistema.

Ang operasyon gigamit diha sa kosmetiko kapatagan: osteotomy sa ilong, pagtul-id sa nawong contours, ang matugaw gimbuhaton sa apapangig.

contraindications

Adunay usa ka gidaghanon sa mga butang, sa atubangan sa nga operasyon ang nalangan:

• sakit sa makatakod nga kinaiya sa panahon sa diha nga ang gikinahanglan osteotomy bukog o duha ka semana sa wala pa sa operasyon;
• mga sakit sa respiratory ug sa Cardiovascular nga sistema sa decompensated;
• diabetes;
• panahon sa pagmabdos sa bata;
• pantog o hepatic danyos;
• sa atubangan sa mga purulent mga rashes o ubang nga kinaiya sa usa ka dapit diin kini mao ang gikinahanglan nga sa pagtuman sa sa-linya access.

Bentaha ug disbentaha

Positibo nga mga bahin sa interbensyon sa mga easing kasakit (kon sa bisan unsa nga) ug sa pagpahiuli sa motor function. Pananglitan, osteotomy sa tuhod sa pagwagtang sa kasakit sa panahon sa kalihukan, pagpabalik sa flexor ug extensor function, kuhaa ang mga pagpilit sa mga tisyu sa articular ibabaw. Ang sakit nagasongsong sa iyang pag-uswag.

Disbentaha mao ang posibilidad sa visual hiwi sa mga tiil o mga lutahan. Dugang pa, kon ang pasyente nagkinahanglan sa usa ka hiniusang puli arthroplasty, kini mahimong mas lisud sa pagtuman sa human sa osteotomy.

posible nga mga komplikasyon

Osteotomy - sa usa ka operasyon nga alang sa daghang mga tuig milambo sa pagpakunhod sa risgo sa nagalihok komplikasyon. Apan, bisan unsa nga pagpanghilabot sa ubang mga hinungdan sa lawas sa tawo mao ang usa ka tinubdan sa kakuyaw, tungod kay sa dugang sa kuwalipikado operate specialist, kita sa paghisgot mahitungod sa tagsa-tagsa nga mga kinaiya sa mga pasyente.

Komplikasyon sa bisan unsa nga matang osteotomy mahimong:

• impeksyon sa surgical samad - nagkinahanglan sa pagkatudlo sa shock dosis sa antibiotic therapy;
• offset tinumpag ug bukog tipik - ang gidala sa gawas uban sa dugang pa nga reposition fixation;
• mahinay pagtugnaw, paglangkub sa mga bukog - gitudlo multivitamin complexes nga gilangkoban sa mga importante nga mga elemento sa pagsubay (calcium, phosphorus, magnesium, zinc);
• pagtukod sa bakak sustava- nagkinahanglan dugang nga interbensyon;
• parestezii- paglapas sa panit sensitivity sa dapit nga operasyon tungod sa intersection sa mga sanga ugat (wala magkinahanglan dugang nga pagtambal, sa pag-ayo sa iyang kaugalingon);
• pagsalikway sa bugon - hiniusa nga puli gikinahanglan.

corrective osteotomy

Pagtuman sa maong usa ka pamaagi nga gigamit sa mga sayop nga accrete sa bali, congenital bukog depekto, pagpalambo sa ankylosis o pseudoarthrosis, deformities sa mga bukog sa tiil uban sa ningdaot function motor, sa pagwagtang sa biswal nga cosmetic depekto.

Sa wala pa ang interbensyon nga gidala sa gawas sa X-ray examination, nga nagtugot sa hingalan sa nahimutangan sa mga bukog, ibutang ang kaugmaon sa dissection, ang kinatibuk-ang bukog sa panglawas. Kon gikinahanglan, ang usa ka computer, o MRIs. Ang uban nga mga survey gitudlo sa tagsa-tagsa traumatologist.

Ang operasyon nga gihimo sa mga espesyalista ospital. Ang gidugayon sa interbensyon - bahin sa 3-4 ka oras, depende sa gidaghanon sa mga gikinahanglan nga pamaagi. Human sa dissection sa bukog tipik nga gitukod sa Ilizarov (operasyon nga gihimo sa ibabaw sa mga tumoy) o espesyal nga metal lalang nga giindyeksyon direkta ngadto sa bukog (osteotomy tiil).

Ilizarov aparato mao ang usa ka espesyal nga gambalay nga gigamit sa traumatology ug bukog alang sa nag-ayo, kompresiyon o miinat bukog tipik sa gitinguha nga posisyon sa ibabaw sa usa ka taas nga panahon sa panahon.

Human gidala sa gawas sa operasyon sa pagpugong x-ray, nga nagtugot sa nagpaila sa mga husto nga nag-ayo.

Komplikasyon corrective osteotomy

Posible komplikasyon human sa pagtul-id sa pathological mga kahimtang naglakip sa:

• lig-on nga kasakit, dili kaha conventional analgesic;
• kapakyasan sa sa gawas nga mga bahin sa makina o sa istruktura metal;
• pagpalambo sa pagdugo;
• hematoma formation;
• pagpalayas sa mga bukog tipik paryente sa usag usa diha sa bisan unsa sa mga eroplano;
• sa uban nga mga kinatibuk-ang mga komplikasyon.

Osteotomy sa kapatagan sa Dentistry ug maxillofacial operasyon

Sa dental uma osteotomy gihimo apapangig, nga molihok ingon nga usa ka independenteng operasyon o ingon nga usa ka yugto sa usa ka surgical procedure. Gigamit sa offset o fractures, sa pagtul-id malocclusion. Incisions gihimo sa daplin sa gitas-on sa apapangig molars.

Human sa fixation sa physiological apapangig posisyon maghulma compressive bendahe, ayo sa mga aping ug sa suwang nga dapit. Diha-diha dayon gitudlo ang usa ka antibiotic aron sa paglikay sa kalamboan sa suppuration ug pagporma sa osteomyelitis. Sa tunga-tunga sa mga ngipon magpahamtang sa pipila tagok alang sa nahimutangan nga obserbahan sa adlaw-adlaw specialist. Stitches gikuha human sa 2 ka semana, ug ang mga screws nga naghupot sa apapangig sa usa ka bulan aron sa pagkompleto sa bahin pagtambal gisundan sa orthodentic therapy.

Sa sa kapatagan sa oral ug maxillofacial operasyon gigamit sa ilong osteotomy, nga mao ang bahin sa rhinoplasty. Kini mao ang usa ka timailhan alang sa:

• mahinungdanon nga pagtuis sa ilong tulay;
• taas nga resolusyon sa mga bukog;
• ang panginahanglan alang sa bukog displacement sa relasyon ngadto sa ilong septum.

Sa pagtuman sa ilong osteotomy sa siruhano sa paghigda aesthetic problema: panapos nga ilong vault bugdo sa bukobuko pagtangtang ug pagtarong sa curvature sa backrest, nga makunhoran ang mga kuta kiliran. espesyalista sa kinahanglan sa asoy nga ang dissection sa bukog tissue mahimong makaapekto sa patency sa ibabaw nga agianan sa hangin, Busa, sa panahon sa operasyon nadakpan anatomical ug physiological kinaiya sa mga partikular nga pasyente.

Matang sa ilong osteotomy:

• lateral (sulab), gidala sa gawas sa perforation o linya basehan;
• medyano (Center);
• top;
• intermediate.

Matang sa interbensyon nga gigamit ang pinili nga sa tagsa-tagsa, nga nagakuha sa ngadto sa account sa problema sa pasyente, ang katuyoan sa operasyon, ang kahimtang sa mga bukog tissue, sa gikinahanglan nga gidaghanon sa surgical nga pagtambal.

kinahanglan nga gidala sa gawas sa bisan unsa nga osteotomy human sa pagpadako sa mga level sa resistensya. Kini mag-alagad ingon nga usa ka preventive sukod alang sa kalamboan sa mga komplikasyon ug sa paghimo sa mga kondisyon alang sa usa ka maayo ug tukma nga bukog pagtugnaw, paglangkub.