Nelaktatsionny purulent mastitis: Sintomas ug Pagtambal

Purulent mastitis - ang labing lisud nga ug unpleasant alang sa mga babaye sa sakit. Ang labing dautan sa iyang mga matang sa - nelaktatsionnomu purulent mastitis - kita mobayad sa espesyal nga pagtagad karon, tungod kay ang mga babaye sa panglawas - ang nag-unang nga kahimtang alang sa panglawas ug kauswagan sa nasud.

Kasaysayan sa research

Sukad sa karaang panahon ang mga talagsaon nga babaye miagi sa kahibalo sa diwa sa sakit, nga sa karaan gitawag mastitis, ug sa ulahi nahimong nailhan nga mastitis. Ug dili ikatingala, kay miingon Patolohiya, nga mao ang usa ka kaylap nga makatakod nga panghubag sa dughan, apan sa gihapon nag-atiman sa aktibo nga pagdaghan, nga sagad misangpot sa purulent samad sa tinuod glandula sa dughan sa lawas ug sa palibot nga tisyu, ug unya ngadto sa sepsis gikan sa Kini nga generalization sa makatakod nga proseso.

statistics subtleties

Sa modernong mastitis mahimong bahinon ngadto sa lactation, sa diha nga ang mammary sa England mao ang produksyon sa gatas (kasagaran purulent mastitis breastfeeding), ug nelaktatsionny, nga kita gusto nga makig-istorya mahitungod sa karon. Ingon nga ang statistics sa katapusan nga dekada, sa 90-95% sa mga report nga mga kaso sa mastitis kini naugmad sa panahon postpartum, nelaktatsionnym ingon mastitis, nga dili nakig-uban sa pagmabdos ug pagpanganak, nag-antos sa usa ka average sa bahin sa 5% sa mga babaye.

kategoriya edad

Kasagaran development nelaktatsionnogo mastitis makaapekto sa mga babaye sa taliwala sa 15 ug 60 ka tuig sa edad. Sa kini nga mga utlanan niini nga edad nga matang sa mastitis, sukwahi sa lactation, manifests sa iyang kaugalingon dili pinugsanay, ug septic komplikasyon hapit dili gayud mahitabo. Sukwahi sa mga babaye, sa mga masakiton diha sa mga miingon nga panahon edad, kita sa pagkat-on sa pagpuyo uban sa mastitis alang sa daghang mga tuig, tungod kay sa kasagaran kini mahimo nga usa ka laygay nga relapsing porma. Apan nelaktatsionny mastitis makaapektar dili lamang sa mga babaye kondili usab sa mga tawo, ug mga bata sa lalaki ug babaye.

etiology

Nelaktatsionny purulent mastitis walay koneksyon uban sa lactation, mahitabo medyo panagsa ra ug sa kasagaran hinungdan sa kasamok diha sa hormonal kagikan ug pagkunhod sa immune tubag sa makatakod nga ahente. Kasagaran nagpahayag single-o double-midapig progresibong panghubag sa mga mammary glands.

detailing sa mga rason

Kini lang mao nga nahitabo nga kadaghanan sa nelaktatsionny purulent mastitis og sa diha nga ang babaye nga lawas disrupted hormone o pagkunhod sa immune tubag sa makatakod nga ahente. Kasagaran, ang maong mga yugto sa mga mosunod:

1. Kaylap nga pagkunhod sa estrogen nga lebel, samtang sa samang higayon usa ka mahinungdanon nga pagpanumpo sa immune depensa, manifests sa iyang kaugalingon postklimakterii panahon.

2. puberty tin-edyer uban sa iyang mabalhinon hormonal nga lebel usab mahimong usa ka gamhanan nga stress sa pagtukod sa lawas, nga nagmugna sa usa ka tabunok nga yuta alang sa kalamboan sa maong dili gusto sakit. Dugang pa, kini mao ang bili noting nga ang nelaktatsionny mastitis makaapekto dili lamang sa mga babaye apan usab mga bata nga lalaki sa panahon sa puberty.

3. Kini kinahanglan nga nakita nga mga kaso human sa mga samad impeksyon nga gihimo sa mga operasyon dughan, alang sa panig-ingnan, human sa paghimo sa implant pagtangtang o fibrocystic growths, trauma dughan, giubanan sa kompresiyon sa iyang mga tisyu.

4. Bisan ang labing dili makita sa mata sa panit trauma sa dughan o sa nipple mahimong mapadali ang penetration sa impeksyon ug sa pagpalambo sa nelaktatsionnogo mastitis.

mga matang sa mga sakit

kita giisip sa sakit kasagaran mahitabo sa duha ka matang sa - mahait ug laygay nga. Acute nelaktatsionny mastitis nga walay tukma sa panahon pagtambal sa ospital ug sa igong therapy sa bluetongue (infiltrative) porma na sa madali ug sa medyo hilom nga alang sa usa ka babaye mahimong mausab ngadto sa usa ka purulent nelaktatsionny mastitis uban sa hilabihan grabe sa diha nga walay ospital sa pagbuhat sa dili na mahimo, ug sa generalization sa proseso kini nagpabilin nga usa ka butang sa mga adlaw o bisan sa ka oras.

pathogenesis

Kon nelaktatsionnogo mastitis pathogens kasagaran motuhop sa dughan pinaagi sa kasamtangan nga samad sa panit nga tungod sa bisan unsa nga sulagma nga kadaot, o sa kainit kadaot, alang sa panig-ingnan, sa paggamit sa usa ka pagpainit pad o tuyoa Burns, ug usahay tungod sa kasamtangan nga panit dughan gamay pustules . Unya ang mga bakterya unang kadaot subcutaneous tambok layer ug sa tambok capsule sa dughan, ug dayon sa ikaduha nga pag-atake sa mga glandula tissue.

Diin dili kaayo nga mga babaye nga adunay pag-atubang sa laygay nga nelaktatsionnym mastitis, nga kasagaran og sa diha nga mahait mastitis mibiya undertreated, sa pagpangita sa mga unang mga ilhanan sa kalamboan sa mga pangatarungan alang sa kay gihunong doktor nga gimando drugas ug mga pamaagi. Sa maong mga kaso, ang pagbalik sa mastitis mahimo nga usa ka kauban sa kanunay sa mga babaye, nagpakita sa iyang kaugalingon sa gamay hormonal kapakyasan, human sa hypothermia, stress, o sa diha nga ang kinatibuk-ang paghuyang sa lawas ni depensa.

Nelaktatsionny purulent mastitis. mga simtoma

Sa sinugdanan sa mahait nelaktatsionnogo mastitis - sa serous yugto, sa diha nga ang mga panapton nga apektado thoracic sa England sequentially impregnated uban sa serous fluid, ug kini aktibo nga mosulod sa puti nga selula sa dugo - sa babaye nagtimaan sa pagtunga sa kasakit sa dughan, nga mahimo nga palpated compacted yuta uban sa tin-aw nga mga utlanan sa usa ka o labaw pa shares. Temperatura sa lawas misaka ngadto sa 37-38 oz., Ug sa pipila ka mga kaso sa 39. Dugang pa, sa niini nga panahon, usa ka babaye nga mahimong nabalaka nagpahayag kinatibuk-ang kaluyahon. Sa hilabihan talagsaon nga mga kaso, sa atbang mahitabo serous development stage ug sa pagsugod sa diha-diha nga pagkaayo, apan usab sa mas lagmit sa pag-ugmad sa luyo sa serous pagsulod stage.

Ang infiltrative lakang sa mga apektado nga mammary sa England patik nag-umol masakit nga walay tin-aw nga mga utlanan nga gihisgotan infiltrate. Sa kini nga kaso, ang panit sa ibabaw sa inflamed infiltrate dili motan-aw, edema sa rehiyon kini dili mao ang karon, ug ang mga lokal nga temperatura nagpabilin sulod sa normal nga range. Temperatura sa lawas nagadugang, tungod sa aktibo nga Bacterial mga produkto sa pagsulod ngadto sa dugo gikan sa naguba nga foci lactostasis pinaagi ducts sa dughan. Kini mao ang importante nga ang babaye nangita medikal nga pagtagad alang sa mamologist, gynecologist o siruhano sa dagway sa mga una nga mga sintomas, nga walay naghulat sa ilang pag-uswag ug sa transisyon sa porma purulent. Ang catarrhal stage mastitis mao ang pagtratar hilabihan man ug dili muagi grabeng komplikasyon, sama sa kaso nelaktatsionnogo purulent mastitis.

Sa kaso sa kakulang sa igong tambal alang sa 5 ka adlaw human sa pagyuhot lakang moadto sa lakang sa pagkalaglag, pananglitan sa kalaglagan. Panghubag mahimong purulent, ug mammary sa England mahimong bug-os nga susama espongha, matumog na pinaagi sa uban sa nana.

Ang makadaot nga lakang, nga nailhan usab nga mahait purulent mastitis, kinatibuk-ang mga babaye deteriorates tungod kay ang mga toxins gikan sa focus sa mga purulent mga panghubag padayon gipakaon ngadto sa dugo. ang temperatura sa lawas nagpadayon sa pagdugang sa ug sa kasagaran sa panahon sa 38-40 oz., ug uban niini motubo ug komon nga sintomas sa intoxication. Gihampak sa mammary sa England pagtaas sa gidak-on, kini mahimong tense. Ang panit sa ibabaw sa dapit sa kalaglagan mahimong pula nga, subcutaneous veins mohumok ang kaunoran. Uban sa pagdugang sa kasakit kini magalakaw sa ilok, ingon man sa regional lymph node hinoon sa madali nga nalambigit sa makatakod nga proseso. Ang pasyente mahimo nga dili matulog ug pagkaon.

matang

Nelaktatsionny purulent mastitis, litrato nga makita diha sa medical nga direktoryo, nagkinahanglan takos nga paagi sa pagdayagnos.

Ang mosunod nga mga matang sa niini:

1. abscessed sa mastitis, nga gihulagway diha sa nga sa mga apektado nga mammary glandula abscesses sa usa ka dako nga kantidad - sa mga lungag nga puno sa pus. Kasagaran samtang sa sa pagyuhot dapit mahimong palpated softening o mobati sa ilalum sa mga tudlo kidlap sa lisud nga fluid - positibo simtoma pagsaka-kanaog (sa 99% sa mga kaso).

2. mastitis infiltrative abscessed. Ang iyang mga mao ang mas grabe pa kay sa nag-unang usa ka. Baga nga infiltrate naglangkob sa daghan nga mga gagmay nga mga abscesses lahi kaayo gidak-on ug porma, mao ang positibo nga simtoma pagsaka-kanaog sa lamang sa 5% sa mga pasyente. Ang maong pagyuhot nagkinahanglan kasagaran dili labaw pa kay sa duha ka quadrant dughan.

3. mastitis abscess. Sa kini nga kaso, ang dughan nadaku ug nagpahayag hingpit swollen. Ang panit sa mga apektado nga dughan kaayo pula nga (ug usahay bluish-pula nga), tense, uban sa baliktad nga nipples. Palpation sa prostate mao ang hilabihan masakit nga pagsaka-kanaog positibo simtoma. Sa labaw pa kay sa katunga sa mga pasyente purulent samad mihatag sa labing menos tulo ka quadrant.

4. makahalalit mastitis kasagaran giubanan sa usa ka samad sa dugo sa mga sudlanan ug aktibo thrombosis. Tungod kay sa normal nga suplay sa dugo ngadto sa dughan mahimong imposible, sa pagpalambo og necrosis. Mao kini ang puthaw kaayo misaka, sa nawong niini, adunay mga daghang mga tissue necrosis, bula nga napuno sanies panit mahimong bluish-purpura. Panghubag naglangkob sa tibuok dughan. Atol niini nga panahon, ang kahimtang sa mga pasyente mao ang hilabihan nga bug-at, ang hunahuna mahimong naglibog, tachycardia pagsaka batok sa backdrop sa pagpaubos sa presyon sa dugo. Ang dugo nag-umol sa usa ka tin-aw nga hulagway sa sepsis. Siyempre, sa niini nga yugto sa mga risgo sa kinabuhi sa mga pasyente mahimong hilabihan dako.

operative therapy

Kon nadayagnos "nelaktatsionny purulent mastitis", ang iyang pagtambal mahimong duha operative ug konserbatibo.

Direct timailhan alang sa surgical nga interbensyon tanan mga makadaut nga mga matang sa makatakod nga-makapahubag proseso, purulent-catarrhal mastitis, ilhanan sa nga gihulagway sa ibabaw.

Sa kaso diin ang mga tambal alang sa duha ka adlaw nga walay mahinungdanon nga kalamboan sa kasagaran pagahukman sa atubangan sa purulent proseso sa dughan, nga mao ang labing direkta nga timailhan alang sa surgical nga interbensyon, nga gigama lamang sa usa ka palibot sa ospital, kasagaran ubos sa kinatibuk-ang intravenous anesthesia.

subtleties sa operasyon

Atol sa operasyon sa abscess giablihan pag-ayo sa paglimpyo sa tanan nga non-mabuhi, mahimo tisyu nga ipakuha ug gikuha. Mao kini ang bug-os nga giwagtang suppurative mastitis. Ang operasyon sa kasagaran dali gitugotan sa mga babaye. Human sa pagpangilabot sa mammary sa England mao ang gikinahanglan nga-instalar drains sa drip aron sa paghugas sa samad ug dili sa paghatag sa bakterya bisan sa usa ka gamay nga higayon sa-activate. Drip samad lavage ang gihimo 5 ngadto sa 12 ka adlaw, nga katumbas sa pagkab-ot sa usa ka maayo nga kinatibuk-ang pasyente kahimtang ug pagkawagtang sa pagalabhan niya ang tubig fibrin, pus ug necrotic mga partikulo.

Therapy human sa operasyon

Usab human ang gidala sa gawas sa operasyon drug therapy nga nagtumong sa pagsiguro nga sa diha nga sa mahimo ug sa bug-os nga pagwagtang sa mga toxins ug sa pagtul-id sa mga paglapas sa nga naugmad sa sa background sa proseso sa purulent. Gikinahanglan antibiotics gitudlo (intramuscularly o gina). Kasagaran kini nga cephalosporin pagpangandam ako, II, o sa kaso sa pagpasakop sa usa ka secondary impeksyon - III-IV nga kaliwatan.

Nelaktatsionny suppurative mastitis: pagtambal nga walay operasyon.

Konserbatibo pagtambal mao lamang nga posible diha nga kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente nagpabilin medyo makatagbaw, ang sakit moabot dili labaw pa kay sa tulo ka adlaw, ang temperatura sa lawas dili molabaw sa 37.5 g., Lokal nga mga sintomas sa mga purulent mga paghubag dili kasakit sa prodyeksyon sa usa ka kasarangan pagyuhot, pagyuhot dili mamatikdan sa labaw pa kay sa usa ka quadrant sa dughan, ug sa kinatibuk-ang pagtuki sa dugo dili magatukod sa usa ka hulagway sa progresibong panghubag.

Kasagaran mga babaye sa pagpangita sa medikal nga tabang sa mga inisyal nga hugna sa mastitis - serous o infiltrative, diin posible, ug na epektibo konserbatibo pagtambal. Sa unang dapit, nagpasabot kini nga usa ka probisyon sa uban nga mga apektado nga dughan, nga ang mga babaye giawhag sa pagbalhin dili kaayo aktibo, magsul-ob loose panapton bra o bandage, nga imong mahimo sa pagpatuman sa suporta alang sa mga pasyente sa dughan, apan wala compress kini, sa pagkaagi nga dili sa paghagit sa pag-uswag sa proseso. Kay ang katuyoan sa exposure sa makatakod nga ahente gikinahanglan gitudlo antibiotics ( "Cephalexin" "Cefixime" "Levofloxacin") ang kinatibuk-ipangalagad intramuscularly sa dosis nga dili molapas sa sredneterapevticheskih. Dugang pa sa antibiotics, sa pagpakunhod panghubag ug sa hubag, pagkadili-mobati sa lawas mao ang gidala sa gawas uban sa antihistamines katapusan kaliwatan, dili sa hinungdan sa sleepiness sa usa ka pasyente ug sa pagpamenos sa kiliran nga mga epekto.

Dugang pa sa "bug-at nga armas" sa pag-pagana sa lawas ni depensa pagtudlo B bitamina ug bitamina C. Sa panghitabo nga sa pagbalik sa makapahubag proseso dili sa paghimo sa pag-anhi, sa usa ka adlaw dugang pa sa ultrasound therapy ug UHF, nga nagpasiugda sa usa ka paspas nga resolusyon sa pagyuhot ug pagpasig-uli sa natural nga proseso sa mammary sa England.

Dad-a sa pag-atiman sa imong kaugalingon, nga nahibalo niini nga insidious sakit sama sa nelaktatsionny purulent mastitis. Treatment mahimong dili nagpasabot lisud nga, kon kamo magsugod kini sa unang mga hugna. buot ko nga inyong panglawas!