Fetopathy diabetic. Diabetes sa panahon sa pagmabdos

Walay adunay usa ka babaye nga dili makaseguro nga ang iyang pagmabdos mogula nga walay komplikasyon, ilabi na kon siya nag-antos gikan sa bisan unsa nga sakit. Fetal nga kahimtang makaapekto sa usa ka matang sa mga butang nga hinungdan sa kaniya kadaot. Kini mao ang Busa mahinungdanon sa pag-monitor sa ilang mga panglawas ug maningkamot sa pagpanalipod sa ilang kaugalingon gikan sa mga epekto sa adverse nga kondisyon. Ilabi na sa mga puntos kalabutan sa mga babaye nga adunay nagkalain-laing mga disorder sa lawas.

Mga babaye uban sa panghiling "diabetes" ug damgo sa usa ka bata kinahanglan nga nahibalo nga sa niini nga kaso sa ilang mga abaga dakong responsibilidad, tungod kay ang sakit niini nga mosangpot sa nagkalain-laing mga komplikasyon sa bata. Usa kanila mao ang fetopathy fetus.

Bahin sa sakit

Diabetic fetopathy mao ang usa ka seryoso nga sakit sa fetus nga motumaw gikan sa atubangan sa pre-diabetes o sa diabetes sa mabdos nga mga babaye, sa diha nga ang lebel sa glucose mao ang mas taas pa kay sa normal nga lebel. Kay niini nga Patolohiya kinaiya nga kausaban sa kahimtang sa mga fetus ug molihok sa iyang pancreas, kidney, macro- ug microvascular sistema.

Kon ang kasaysayan sa usa ka mabdos nga babaye nga adunay usa ka diagnosis nga "fetopathy bunga", kasagaran sa doktor mohukom aron sa pagdala sa surgical delivery.

Ang paborable nga kurso sa pagmabdos sa mga babaye uban sa diabetes mao ang nagsalig sa daghang mga butang. Kini naglakip sa: ang matang sa sakit, komplikasyon sa kasamtangan, gidawat nga droga sa pagtratar sa sakit. Walay kahadlok sa bisan unsa nga epekto, kon sa tibuok pagmabdos sa dugo nga lebel glucose mibangon sa ibabaw sa kritikal nga bili.

Kon dili ka compensate alang niini nga sakit, diabetes mellitus, pagmabdos negatibo makaapekto sa kalamboan sa fetus ug sa panahon sa pagmabdos. Mga doktor sa kasagaran-asdang rodorazreshayut babaye aron sa pagluwas sa iyang kinabuhi ug sa bata. Uban sa sakit niini nga magkalahi ultrastructure inunlan babag, diin pinaagi niini mohunong sa paglihok sa normal nga ug luwason sa tanan nga gikinahanglan nga fetus. Doktor sa niini nga kaso, nga sagad sa paghimo sa panghiling sa "hyperplasia sa capillaries." Ang bata diha sa uterus mao ang pag-angkon sa usa ka daghan sa gibug-aton, apan kini mao ang mangil-ad og.

ebidensya

Diabetes sa panahon sa pagmabdos modala ngadto sa sa kamatuoran nga ang masuso natawo sa mosunod nga mga timailhan sa sakit:

• Dako nga gibug-aton (kasagaran labaw pa kay sa 4 kg);
• pagpunting sa pagbun-og sa panit;
• nga nagapatong sa mga humok nga tissue ug panit;
• dako nga tiyan tungod sa hugot nga naugmad subcutaneous tambok;
• mubo nga mga bahin sa lawas;
• mapula-pula-asul nga panit tono;
• syrovidnoy sobra nga kantidad sa panit lubricant;
• halapad nga mga abaga.

mga simtoma

Newborn fetopathy makita sama sa mosunod:

• respiratory kasakit, nga nagpatin-aw sa kakulang sa kalangkuban sa usa ka piho nga bahandi sa baga (basa-basa), sa pagtabang kanila sa cracking sa unang gininhawa;
• probable shortness sa gininhawa, ug bisan sa respiratory arrest wala madugay human sa pagkatawo;
• zheltushka, nga gikonsiderar nga usa ka timaan sa pathological mga kausaban sa atay, nga nagkinahanglan igong pagtambal;
• neurological disorder: mikunhod kaunoran tono, pagpanumpo sa masuso ukno, ang alternation sa mikunhod nga kalihokan uban sa hyperexcitability.

rason

Fetopathy diabetic fetus og tungod sa usa ka dili maayo nga dalan sa pagmabdos sa panahon nga nagsugod kabayran diabetes mellitus type 1 ug 2. Dugang pa, sa katungod sa mga sakit mao ang inahan sa ika diabetes.

Usa ka sobra nga kantidad sa glucose sa dugo sa inahan hinungdan sa fetal pancreas magsugod sa pagmugna usab sa daghan nga insulin. Nga nagagikan pinaagi sa dugo sa inahan ngadto sa bata glucose sa dako nga natapok magsugod aktibo migahin. Apan, alang sa hingpit nga paglambo sa fetus nagkinahanglan sa usa ka kantidad sa niini, mao nga ang mga sobra nga nakabig ngadto sa tambok, nga mosangpot ngadto sa usa ka dako nga bata sa gibug-aton.

Kon kamo dili dad-on sa glycemia lagda, kini makatampo sa usa ka lig-on nga kapasidad sa tambokón tissue ug ang fetus dili sa pagpalambo og normal nga motugot sa tibuok sistema sa internal nga organo ug mga tisyu sa usa ka bata.

diagnostics

Sa pag-ila anomaliya sa fetus, ang doktor nahisulat ang mga mosunod nga mga pamaagi:

• ultrasound;
• pagtuon sa biophysical nga kahimtang sa mga fetus;
• Doppler;
• CTG;
• assessment sa biochemical puntos sa fetoplacental sistema.

pagpahigayon ultrasound

Ang nag-unang mga pamaagi sa pagtino sa bisan unsa nga mga paglapas sa fetus mao ang ultrasound. Girekomendar naghupot ultrasound sa mosunod nga mga termino, kon nadayagnos uban sa diabetes sa panahon sa pagmabdos:

• Sa unang trimester - sa usa ka panahon.
• Sa ikaduha nga trimester - sa makausa ingon nga sa taliwala sa 24 ug 26 ka semana. Kini mao ang gikinahanglan aron sa pag-ila sa mga nagkalain-laing mga malformations sa sentral nga gikulbaan, mga bukog ug mga lutahan, genitourinary ug sa Cardiovascular nga sistema, ingon man ang mga digestive sistema.
• Ang duha ka mahimong gipahigayon sa ikatulo trimester ultrasound, ug bisan sa tulo ka mga higayon. Sa diha nga insulin nagsalig diabetes mellitus mao ang usa ka pagtuon nga gidala gikan sa usa ka 30-32 semana, ug unya sa pagbuhat niini sa makausa sa usa ka semana.

Sintomas sa diabetic fetopathy pinaagi sa ultrasound sa fetus:

• daghan kaayo nga gibug-aton alang sa usa ka piho nga panahon sa panahon;
• disproportion sa lawas;
• double contour sa ulo;
• sa usa ka dugang nga kantidad sa tubig;
• fetal duha sa sirkito tungod sa dako nga kantidad sa tambok o humok nga tissue nga nagapatong;
• sa mga bukog sa mga bagolbagol nagtimaan ehonegativnoe zone, nga nagpakita edema.

Biophysical Research fetal nga kahimtang

Ang maong pagsusi magpadayag sa usa ka paglapas sa morphofunctional paglambo sa utok, nga gikonsiderar nga ang labing grabe nga pagpadayag sa embryopathy. Aron mahibaloan, ang usa ka doktor ug usa ka tunga sa oras nga mapalig pagginhawa, sa kasingkasing rate ug locomotor nga kalihokan sa fetus.

Kon adunay usa ka katahap sa fetopathy, unya pagkatulog sa bata mahimong mubo-nagpuyo, ug ang kadaghanan sa mga panahon nga siya naghimo sa aktibo nga mga kalihokan. Short gidugayon pagkatulog dili labaw pa kay sa 50 ka minutos, sa panahon nga panahon nga gitiman-an nga slowing sa kasingkasing rate ug pagkunhod sa kasingkasing rate.

nga nagdala Doppler

Uban sa tabang sa niini nga pagtuon sa pagsunod sa mosunod nga mga indicators:

• SPEED pagkunhod myocardial lanot;
• kasingkasing output bili;
• ejection panahon sa wala nga bentrikulo;
• systolic ug diastolic nga dagan sa dugo sa ugat ratio.

Doppler velocimetry gihimo sa semana 30 sa pagtimbang-timbang sa mga kahimtang sa mga sentral nga gikulbaan nga sistema.

Nga nagdala CTG uban sa assessment sa operatiba pagsulay

Kini nga pamaagi nagtugot sa pagtimbang-timbang sa kasingkasing rate sa pagpahulay, sa panahon sa kalihukan, uterine paghugtong. gidala sa mga doktor pagsulay ug sa kasamtangan sa usa ka pipila ka mga sample.

Implementation evaluation sa biochemical puntos sa inunlan nga sistema

Sa pagdayagnos sa inunlan kakulang, ug ihi ug mga sampol sa dugo nga gikuha. Sa maong sakit diha sa ikatulo nga trimester fetopathy diabetic gipadayag mahinungdanon nga abut sa ACE.

Treatment sa panahon sa pagmabdos

Sa tibuok pagmabdos, usa ka babaye kinahanglan pagpahigayon sa kaugalingon-monitor sa presyon sa dugo ug glucose sa dugo. Kon gikinahanglan, ang usa ka dugang nga gilatid insulin. Ingon sa usa ka preventive sukod sa asukar gikinahanglan sa pag-imbestigar sa matag 3-4 ka oras adlaw-adlaw. Glycemia id glucose o insulin.

Fetopathy diabetic naglakip sa pagkuha sa mga bitamina, pagsaulog sa espesyal nga pagkaon ug uban pang mga rekomendasyon sa doktor. Food kinahanglan nga dato sa dali digestible carbohydrates, ug sa tambok girekomendar sa pagpakunhod.

Treatment sa panahon sa delivery

Una, uban sa tabang sa ultrasound pagtino sa kamalaumon petsa sa delivery. Kon ang pagmabdos mao ang simple, kini mao ang labing maayo nga rodorazreshat nga babaye sa 37 ka semana. Kon adunay usa ka hulga sa kinabuhi sa inahan ug sa bata, sila sa pagbuhat sa ingon sa 36 ka semana. Medical aborsyon sa usa ka sayo pa nga yugto mao ang kasagaran gidala sa gawas lamang kon adunay usa ka nagkaduol nga hulga sa kinabuhi sa inahan, ug ang sinultihan dili mahitungod sa pagluwas sa bata.

Atol sa labor, ang mga doktor nga obligado sa monitor glycemia. Kon ang usa ka lig-on nga pagnubo sa dugo sugar level sa usa ka babaye dili igo nga kalig-on sa panahon sa labor, ingon sa usa ka daghan sa glucose ang gigahin sa uterine contractions. Sa proseso sa pagpanganak o diha-diha dayon human sa kanila, may usa ka risgo nga ang pasyente mahulog ngadto sa usa ka hypoglycemic coma.

Gestational diabetes mellitus naghatag og usa ka mubo nga trabaho. Kon sila molungtad alang sa dugang pa kay sa 10 ka oras, sa niini nga kaso gidala sa gawas caesarean section, sa tapus nga pagtambal ang gimando antibiotics.

Treatment human sa pagpanganak

Aron malikayan ang pagpalambo sa hypoglycemia ug dugang pa nga mga komplikasyon, sa pipila ka panahon human sa pagkatawo sa usa ka bata nga ipangalagad sa usa ka 5% glucose solusyon. Sa matag 2 chasa bag-ong nahimugso kinahanglan maghatag sa dughan sa gatas, kay niini nga medisina sa fluid makahimo sa paghunong sa estado.

Sayo sa neonatal nga panahon kinahanglan nga pagkuha sa dapit sa ilalum sa pagdumala sa mga doktor nga gikinahanglan sa pag-monitor sa pagginhawa sa bata. Sa iyang pagkawala Sumpaysumpaya ventilator. Sa atubangan sa utok sa pagtabang sa calcium ug magnesium solusyon. Kon ang bata may mga timailhan sa sakit sa atay, sa diha nga ang mga puti sa mga mata ug sa panit sa bata mahimong jaundice, ang doktor mosugyot sesyon sa ultraviolet radiation sa usa ka hugot nga gihubit nga dosis.

Postpartum mga babaye 2-3 nga mga panahon sa pagpakunhod insulin tungod kay sa ang-ang glucose dugo kamahinungdanon pagkunhod. Sa pagtuman rate sa glucose ang gipahiuli ngadto sa normal nga lebel.

komplikasyon

Diabetic fetopathy neonatal mga sangputanan mahimo nga ang mga mosunod:

• neonatal hypoxia;
• usa ka mahait nga pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo ngadto sa usa ka kritikal nga ang-ang;
• congestive kasingkasing kapakyasan;
• diabetes bag-ong natawo;
• kakulang sa magnesium ug calcium, nga negatibo makaapekto sa ninglihok sa sentral nga gikulbaan nga sistema;
• hilabihang katambok.

konklusyon

Fetopathy Diabetes nga og sa sa fetus sa karon nga kahimtang sa diabetes sa iyang inahan, kini mao ang kaayo unpleasant ug delikado nga sakit. Babaye kinahanglan panahon sa pagmabdos pagsunod sa mga rekomendasyon sa tanan nga mga doktor ug sa pagpugong sa dugo nga lebel glucose. Lamang sa niini nga kaso sa mga sangputanan alang sa bata dili kaayo masulub-on.