Cervical plexus ug ang mga sanga niini: gambalay ug function

Kini mao ang lisud nga sa magtuo sa kahulogan ug kamahinungdanon sa mga cervical plexus. mga sanga niini giabog bahin sa respiratory kaunoran ug pagsiguro sa pagsunod sa mga pakisayran function sa mga kaunoran sa liog. Busa, ang Patolohiya sa cervical plexus sa mahinungdanon nga gimbuhaton mahimong ningdaot.

anatomy

Cervical plexus ang gikauban sa usa ka komplikado nga nag-umol sa atubangan sa mga sanga sa ibabaw nga cervical taludtod ugat gamot. ang mga sanga niini tugbangan sa tulo ka arcuate galong interconnect saha pagtukod plexus.

Ang ubang mga tinubdan combine kini uban sa usa ka abaga nga naglangkob sa usa ka ubos nga sa katunga sa mga cervical ugat gamot ug duha ka ibabaw nga thoracic. Sa niini nga mga tinubdan nga gihisgutan cervico-brachial plexus nga naglangkob sa taludtod ugat cervical spinal bahin, ug ang duha ka ibabaw nga thoracic taludtod nerves.

topograpiya

Kahibalo sa mga topograpiya sa cervical plexus makatabang sa pagsabot nga medikal nga kahimtang sa mosangpot sa molihok sa iyang mga gamot. Kay mga espesyalista, kini nga impormasyon bililhon tungod kay, ang pagkahibalo sa prodyeksyon sa plexus, kini mao ang mas sayon sa paglikay sa mga negatibo nga epekto sa kaniya sa panahon sa nagkalain-laing mga medikal nga mga pamaagi.

Cervical plexus nga nahimutang sa ang-ang sa mga top upat ka vertebrae sa cervical spine. Ang gitabonan sa mga lateral kilid ug atubangan sternocleidomastoid kaunoran, kini anaa uban sa mga atubangan-sa kilid sa grupo sa mga lawom nga mga kaunoran sa liog.

Structure ug Function

Sukad sa cervical plexus mga sanga naglakip sa duha afferent ug efferent ugat lanot, operate sila ingon sa usa ka sensitibo ug motor gimbuhaton.

Busa, uban sa kapildihan sa mga istruktura sa cervical plexus mag-antus sa duha niini nga mga dapit.

mga sanga motor

Muscular o motor nerves cervical plexus, misanga sa duol sa liog kaunoran, moresulta sa ilang kalihukan; ug sa Dugang pa, apil sa pagtukod sa sa gitawag nga mga galong liog nga naglangkob sa mga pagakunsaran sanga sa hypoglossal ugat , ug ang ugat lanot, nga miabot gikan sa gamut sa mga ugat plexus. Niini function mao ang innervation sa kaunoran, nga nahimutang sa ubos uban sa pagtahod ngadto sa hyoid bukog.

Kini kinahanglan usab nga gihisgotan nga, ug trapezoidal, ug sternocleidomastoid kaunoran usab innervated sa mga lanot sa nerbiyos, nga miabot gikan sa motor sa gamut sa mga cervical plexus.

makamatikod sa departamento

Sensitibo cervical plexus innervation ang gihatag sa ingon-gitawag nga panit sa mga sanga niini, nga mao ang usa ka dako nga igdulungog ugat, ugat gamay nga occiput transverse cervical ug supraclavicular nerves.

phrenic nerve

Kini mao ang lain nga sanga sa cervical plexus, nga adunay usa ka makapaikag nga bahin: ingon sa usa ka bahin sa mga phrenic ugat adunay duha motor fiber, misanga sa diaphragm ug sa hinungdan sa niini sa paglihok, ug sensitibo, paghatag innervation sa pericardium, pleura ug peritoneum.

nerve Kini giila ingon nga ang mga labing importante nga sanga sa mga nga maporma ang mga cervical plexus, ingon sa gisugo sa diaphragm, ug kini dili malikayan nga modala ngadto sa pagkawala paresis nga lutsanan lainlaig kagrabe o paralisis. Ang maong kahimtang sa usa ka nga clinically gipadayag respiratory kapakyasan, sa iyang grabe.

Sa pipila ka mga kaso, sa diha nga ang mga apektado nga cervical plexus, ug sa partikular, phrenic nerve Patolohiya manifests clonic seizure sa diaphragm, nga sa dayag daw ingon sa usa ka hiccup.

suplay sa dugo

Ang nag-unang tinubdan sa gahum istruktura sa ibabaw nga bahin sa cervical spine mga gagmay nga mga sanga sa mga vertebral ugat, nga, nga gigikanan gikan sa subclavian ugat, mobangon sa daplin sa dugokan sa, sa pagsulod ngadto sa cranial lungag, ug sa paghatag sa iyang bug-os nga gitas-on sanga alang sa suplay sa dugo sa anatomical istruktura sa cervical spine.

Ang Patolohiya sa cervical plexus

Timailhan sa cervical plexus makita diha sa porma sa motor, sensory ug trophic disorder. komplikado ang tungod sa usa ka kombinasyon sa mga sintomas sa pagporma sa nerve fiber adunay lain-laing mga gimbuhaton. Paglapas sa kalabutan sa pagpatuman, nga gihatag sa mga sanga sa innervate cervical plexus. Anatomy mao ang ingon nga nga uban sa mga kapildihan sa matag usa sa sa mga gamut nga mag-antos sa tanang tulo ka mga gimbuhaton.

posible nga kadaot

1. Trauma, sama sa dislokasyon o subluxation sa cervical vertebrae, bun-og o neonatal pagkatawo injuries.
2. Ang kompresiyon syndrome sa kompresiyon neoplasm, bukog tipik, hematoma o bandage (kon sayop inibut nga bahin sa lawas immobilization).
3. Makatakod ug makapahubag mga samad nga moagi sa cervical plexus sa taludtod nerves human sa usa ka impeksyon (herpes impeksyon, flu-sama sa samad, sa hilabihan gayud tutunlan, sipilis).
4. Toxic etiology sa cervical plexitis. Ang maong usa ka larawan mao ang posible nga sa sistematikong samad sa alkohol nga pag-abuso, o sa kaso sa bug-at nga metal poisoning.
5. Grabe pagtakig (hypothermia) hinungdan sa panghubag sa mga trunks ugat.
6. Alerdyik o kaayong autoimmune kapildihan sa diha nga ang agresibo nga impluwensya sa immune selula sa sistema sa sayop nga gipadala ngadto sa iyang kaugalingon nga gikulbaan tissue sa lawas.
7. Laygay nga systemic mga sakit nga mosangpot sa malnutrisyon sa ugat trunks.

pagpakita

Lakip sa samad ug mga sakit sa cervical plexus mahimong giila:

• Unilateral.
• Bilateral.

Ang tanan nga mga kaso diin ang infestation ug cervical plexus mga sanga, gihulagway pinaagi sa usa ka motor, sensory ug trophic disorder sa innervation sa tagsa-tagsa zone. Patolohiya molabay sa iyang sunod nga yugto sa kalamboan:

• Neuralgic stage. Mga pagpakita nga nalangkit sa irritation sa mga trunks ugat. Kasagaran sa mga mahait sinugdan, sugod sa grabeng kasakit sa dagway sa ubos-ubos nga bahin sa nawong nagdan-ag sa dalunggan ug sa occipital nga rehiyon, ingon man usab sa mabalhinon nagdan-ag sa bukton ngadto sa mga tudlo. Localization sa kasakit katumbas sa apektado nga kiliran. Morbidity pagtaas kamahinungdanon sa aktibo ug passive mga lihok; kahimtang sa kalinaw makadala sa pipila kahupayan, apan ang kasakit sa uban, ug bisan sa gabii, dili mawala sa hingpit. Kasakit inubanan sa paresthesia, makapabugnaw sa mga sakit sa panit ug sa temperatura sensitivity sa innervation zone nga apektado nerve gamut.
• Paralitiko nga yugto. Lakang paresis ug paralysis (depende sa kagrabe sa samad) ang gihulagway pinaagi sa mga ilhanan sa cervical ugat epektibo naglangkob cervical plexus. Tungod sa samad sa phrenic ugat ug naobserbahan hiccups, tungod sa kakulang sa koordinasyon sa mga kaunoran, kalisud uban sa paglapas sa expectoration; disorder sa tingog, gininhawa - ngadto sa grabe nga shortness sa gininhawa, ug sa grabe nga mga kaso, respiratory disorder, sa respiratory kapakyasan. Trophic disorder hinungdan sa nga nagapatong ug bluish coloration sa panit, pag-usab sa ilang mga turgor; Dugang pa, ningdaot gipaningot ngadto sa iyang pagpalig-on. Usa ka na gidugayon sa sakit mao ang makahimo tingga sa atrophic mga kausaban sa mga kaunoran sa abaga bakus, nga miresulta sa dugang nga pagtukod mao ang habitual dislokasyon sa abaga joint; o paralysis sa mga kaunoran sa liog, grabeng kagrabe sa nga mosangpot ngadto sa sa mga pagkawala sa cervical kaunoran makahimo sa pagbuhat sa ilang mga gimbuhaton: ulo sa pasyente sa grabe nga mga kaso mahimo pagsalig sa unahan mao nga ang suwang mao tapad sa sa dughan. Sa diha nga ang maong mga lawom nga samad aktibo kalihukan pinaagi sa mga apektado nga kaunoran dili mahimo; kagawasan, gawas sa pagbangon sa iyang ulo mao nga ang mga pasyente dili mahimo.
• Ang pagkunhod sa lakang. Sa niini nga yugto, disorder sa gikulbaan nga gimbuhaton magsugod sa anam-anam nga mamaayo. Sa pipila ka mga kaso, pagkaayo naobserbahan dili kompleto, uban sa nahabilin panghitabo diha sa porma sa paresis o paralysis sa kangilitan-type (tapolan nga kinaiya), ug atrophic mga kausaban sa mga kaunoran (ang mga pulong sa pagdayagnos sa mga nahabilin nga mga epekto diha sa mga dagway sa mga peripheral paresis kinahanglan naglangkob sa usa ka timailhan sa mga apektado nga ugat gamut).

Residual epekto:

• Tapolan (kangilitan) paresis o paralysis sa mga kaunoran sa liog ug abaga bakus, habitual dislokasyon sa abaga joint ug sa kinaiya sa ulo posture tungod sa huyang nga kaunoran sa liog.
• Disorder sa kaunoran tono; cramps ug spasms sa mga sanga sa cervical plexus innervated kaunoran mga grupo.
• Sensory kasamok sa dagway sa paresthesias ug kasakit nga sobrang pagkasensitibo sa dapit sa sensory innervation plexus.
• Trophic disorder sa mga panit ug humok nga mga tisyu sa mga apektado nga mga lugar.

anesthesia

Cervical plexus anesthesia nagtugot operasyon sa liog, thyroid, ang dugo sa mga sudlanan brachiocephalic grupo trauma, samad pinusilan, kanser.

Sukad sa atubangan liog sa tunga sa linya cervical sanga plexus anastomose, anesthesia sensitibo gamot sa luyo sa sulab sternocleidomastoid kaunoran kinahanglan nga gihimo uban sa duha ka kilid. Kini nagtugot kaninyo sa paghimo sa anesthesia lakip na ang dako nga interbensyon sa mga halalum nga mga sapaw, mga haklap sa mga tisyu sa liog (lakip na ang laryngectomy, pagtangtang sa kanser hubag).

Aron sa pagdugang sa epekto sa anesthesia sanga sa cervical plexus, gitugotan dugang nga blocking nawong sa mga sanga sa nerbiyos, nga nag-atubang sa atubangan sa liog.

Sa pagbuhat sa tanan niini nga mga manipulations anesthesia gihimo pangunahan nga paagi, tungod kay sa paggamit sa mga lateral nga access (indeyksiyon sa anesthetic solusyon ngadto sa subdural luna) ang nakig-uban sa usa ka taas nga kalagmitan sa usa ka hinoon seryoso nga komplikasyon, mao nga ang mga teknik sa lateral access, kay wala sa paggamit sa mga bahin.