Bukog densitometry ug osteoporosis - laing higayon sa pagpangita sa daan mahitungod sa sakit

Osteoporosis - Patolohiya, diin ang mga bukog mawad-an sa calcium, sa ingon mahimong brittle. Kon adunay sa labing gamay nga traumatic hinungdan aron sila deform o paglapas. Sayop nga nagtuo nga ang sakit mahitabo sa mga tawo kansang mga lawas anaa sa usa ka kulang nga kantidad sa calcium. Kini mao ang dili tinuod. Osteoporosis og bisan pa uban sa usa ka sobra sa pagsubay mga elemento sa pagkaon. Ang rason alang sa dugang nga bukog fragility kulang pagsuyup sa calcium bukog o "washout".

Ang etiology sa osteoporosis

Ang Densidad sa bukog agad sa kantidad sa sex hormone. Sa mga tawo, testosterone labaw pa kay sa mga babaye, sa ingon niana ang ilang mga bukog mao ang daghan nga mabaga ug mas lig-on. Ingon sa usa ka resulta, osteoporosis sagad nga nadayagnos sa mga babaye, ilabi na sa menopause, tungod kay sa panahon nga ang-ang sa hormone mao ang pagkunhod sa kamahinungdanon.

Lakip sa ubang mga rason, kini kinahanglan nga nakita hypodynamia osteoporosis, kakulang sa bitamina D, pag-inom sa bino, pagpanigarilyo, atubangan sa laygay nga mga sakit (diabetes, thyroid samad, laygay nga sakit sa atay ug kidney).

Sa unsa nga paagi sa pag-ila sa osteoporosis?

Kon ang usa ka tawo nag-ingon kakapoy ug bukog kasakit, mga kausaban sa postura ug gait, buhok kapildihan ug pagkadaot sa mga ngipon, ingon man usab sa kanunay nga bali, kini girekomendar aron sa paghimo sa densitometry. Kini mao ang usa ka buhi ug hingpit nga walay sakit pagsulay nga nagtugot sa kahulugan ug sa pagsukod sa pagkawala sa bukog Densidad ug mineral sulod sa pagtukod ug sa pagtimbang-timbang sa risgo sa fractures. Kini mao ang labing sensitibo screening pamaagi alang sa sayo nga panghiling sa osteoporosis.

Ang diwa sa densitometry ang candling bukog dili makita X-ray. Sa kini nga kaso, sa paggamit sa usa ka ubos nga dosis sa ionizing radiation gitugyan sa dagway sa duha ka nagapaagay sa enerhiya, nga nagtugot alang sa paspas ug tukma nga inspection.

Kini mao ang nakita nga ang bukog densitometry gihulagway pinaagi sa usa ka radiation dosis, nga mikunhod ngadto sa usa ka minimum (kini mao ang dili kaayo kay sa 1/10 sa dosis nga mga pasyente nga nakuha atol sa usa ka sumbanan nga dughan radiography).

Sa diha nga ang densitometry

Timailhan alang sa survey niini nga mao ang mga mosunod nga nag-ingon:

• sayo menopause o menopause, nga mahitabo sa mga babaye nga mosunod paghunong sa pagregla;
• sa atubangan sa pantog kapakyasan;
• laygay nga atay nga sakit;
• long-term nga pagtambal sa mga glucocorticoids;
• nutrient malabsorption syndrome, nga mosangpot ngadto sa calcium kakulangan;
• bukog densitometry usab nga gihimo sa atubangan sa rheumatoid arthritis, hyperparathyroidism ug hyperadrenocorticism ingon man sa hypothyroidism ug diabetes.

Kon adunay mga fractures sa menor de edad nga trauma, kini usab usa ka timailhan alang sa survey. Gituohan nga usa ka paglapas sa sa integridad sa mga bukog diha sa osteoporosis pagmobu, pagminus sa kinabuhi expectancy sa mga pasyente bisan sa labaw pa kay sa mga matang sa kanser, mao nga ang mga tukma sa panahon nga detection sa sakit mao ang hilabihan importante. Kini kinahanglan nga nakita nga sa pipila ka kaso sa exhibit napanunod matang sa Patolohiya niini.

Bukog densitometry: Key

Adunay nagkalain-laing mga pamaagi alang sa pagmatikod sa osteoporosis, apan ang ilang paggamit mao ang limitado kaayo. Mao kini ang, sa nagkalain-laing kausaban sa MRI mga mahal, quantitative computed tomography naghatag sa usa ka taas nga dosis sa radiation, ang pagtuon sa mga may kalabutan nga biochemical lab-a sa bukog metabolismo gihulagway pinaagi sa mahinungdanon nga kalainan sa regulatory data, ug ang pasyente gibati kahasol sa diha nga ang biopsy bukog. Sa diha nga ang panghiling sa osteoporosis, densitometry mao ang labing popular nga pamaagi.

Gigamit sa tulo ka nag-unang mga teknik nga ilabi og alang sa detection sa sakit niini:

• X-ray absorptiometry;
• Ultrasound densitometry;
• kangilitan computed tomography (adunay usa ka mahinungdanon nga drawback - wala motugot sa pagtimbang-timbang sa mga kahimtang sa mga axial eskeleton bukog).

Kay husto nga pagpili sa pamaagi research ug husto nga assessment sa mga resulta sa pagkuha ngadto sa asoy sa mga peculiarities sa clinical mga pagpakita. Usab gidala ngadto sa asoy sa mga may kalabutan diagnostic criteria.

Sa mga Baruganan sa evaluation sa mga resulta sa densitometry

Aron sa paghulagway sa survey data nga nakuha human sa termino nga "osteopenia" o paggamit sa "osteoporosis". dili sila kinahanglan nga giisip nga ingon sa usa ka clinical pagdayagnos, apan lamang ingon sa usa ka sintomas nga uban sa bisan unsa nga kalabera samad uban sa pagkunhod sa Densidad. Kini kinahanglan nga nakita nga ang bukog densitometry wala gidala sa gawas alang sa tukmang panghiling ug sa pag-ila sa mga pasyente sa peligro sa bali.

Uban niini nga software nga ekipo (densitometer) nagtandi sa mga resulta nga nakuha, ug ang usa ka pinili nga database, ug ang kalainan mao istadistika. Determinado sa gidaghanon sa mga standard deviations nga nagdala sa ngalan sa T-test (nga gigamit alang sa mga pagtandi uban sa mga batan-on nga mga tawo sa sama nga sekso ingon nga ang mga pasyente) o Z-test (alang sa pagtandi, nagkinahanglan og usa ka grupo sa mga tawo sa tukma nga edad, sekso ug gibug-aton).

Kon ang T-test dili labaw pa kay sa 2.5 SD, kini katumbas sa osteopenia, kon ang mga resulta sa ubos niini nga numero, ang usa naghisgot sa osteoporosis. Niini nga mga mithi giisip "pultahan." Kini kinahanglan nga giisip nga alang sa usa ka husto nga hubad sa kahulogan sa mga resulta densitometry.

X-ray densitometry

Teknikal, uban sa tabang sa X-ray irradiation mahimo usisa sa kadaghanan sa mga bukog. Kasagaran gipahigayon spine densitometry (sa iyang lumbosacral dugokan) ug sa hawak, diin ang kadaghanan sa pagpalambo sa fractures sa osteoporosis. Usab sa pagtino sa Densidad sa bukog tissue paa ug bukton densitometry o mogahin sa tibuok nga lawas. Kini nagtugot sa pagsusi sa pagtino sa sulod sa minerales sa pinili nga mga dapit sa lawas o sa tibuok lawas.

Sa nangagi sa pagtimbang-timbang sa bukog masa ug mineral sulod sa mga compounds nga gigamit absorptiometry isotope pamaagi, ang baruganan nga naglangkob sa pagbutyag sa usa ka gamma tipik ug sa pagtasal sa matang sa ilang pagsuyup. Usa ka importante nga disbentaha sa maong survey mao ang usa ka mahinungdanon nga exposure sa radiation. Human niana misugod sa paggamit sa duha ka-photon x-ray absorptiometry, nga mao ang kaayo sensitibo ug dili kaayo makadaot sa mga pasyente. Sa petsa, kini makatabang sa pag-ila lamang sa 2-3% sa bukog kapildihan, mao nga kini nga survey mahimong gamiton alang sa screening sa mga babaye sa menopause alang sa sayo nga detection sa osteoporosis.

ultrasound densitometry

Kini nga matang sa survey ang gipahigayon sa pagtimbang-timbang sa bukog kusog. Kini nagkinahanglan sa asoy sa Densidad, microstructure ug elasticity, ingon man ang gibag-on sa cortical layer. Usa ka importante nga pagpahimulos sa maong usa ka survey - ang pagkawala sa radiation exposure. Tungod sa kaluwasan sa niini nga pamaagi, kini mahimong gisubli nga walay bisan unsa nga mga pagdili.

Kini kinahanglan nga miingon nga sa maong usa ka densitometry gibase sa abilidad sa ultrasonic balod propagate sa daplin sa nawong sa bukog, o nagkatibulaag sa bukog tissue. Sa kini nga kaso, kini mao ang posible nga sa pagtino sa elasticity, Densidad ug sa kagahi sa bukog.

Kini kinahanglan nga nakita nga ang mga ultrasonic bukog densitometry gigamit lamang alang sa pagsusi sa kangilitan eskeleton. Kasagaran, kini nga pamaagi gisusi sa tikod ug tibia, patella, o phalanges. Kadaghanan sa mga tulonggon sa pagtino sa gikusgon sa ultrasonic pagpasanay o attenuation, nga nagpakita dili lamang sa bukog Densidad, apan usab sa anaa sa micro o trabecular.

konklusyon

Sa walay pagtagad sa kon sa unsang paagi osteoporosis mao ang pagtratar (sa porma sa usa ka simtoma o sakit), densitometry nagtugot sa pagtino sa risgo sa bali. Kini kinahanglan nga pagahinumduman nga ang pagpili sa dapit survey mao ang hilabihan ka importante, tungod kay ang mga kadasok sa mineralized bukog o dili mahimo nga sa mao usab nga alang sa bug-os nga mga eskeleton.

Aron sa paghimo sa husto nga pagpili, kamo kinahanglan nga masayud sa mga mosunod nga mga sumbanan:

• trabecular bahandi apektado sa menopausal syndrome o hypogonadal steroid imbalance;
• preferential kadaot sa cortical bukog ang obserbahan sa giangoango na kono, hyperthyroid, diabetic osteoporosis;
• kon ang pasyente sa pagkabata o sa pagkatin-edyer og usa ka sakit nga makabalda sa pagtubo sa mga eskeleton, ang mga bukog sa mga nadayagnos nga may systemic depekto. Sila giubanan sa kadaot sa duha sapaw, mga haklap sa bukog.

Ikaw kinahanglan nga masayud nga adunay usa ka Trend sa "pagpakaylap" osteoporosis sa axial eskeleton sa iyang kangilitan nga mga dapit, mao nga kamo kinahanglan nga una susihon ang vertebrae alang sa sayo nga panghiling. Free densitometry, Subo talagsaon, sukad sa survey sa kasagaran nga gihimo sa mga pribadong klinika ug nagkinahanglan og angay nga mga ekipo.