Auscultation - mao ... palpation, basalon, auscultation

Palpation, basalon, auscultation - sa usa ka pisikal nga mga teknik sa eksaminasyon nga gigamit sa mga doktor sa tanan nga mga sa ibabaw sa kalibutan diha sa proseso sa pagdayagnos sa mga nagkalain-laing mga sakit. Kini nga mga pamaagi nga gigamit sa inubanan sa biochemical ug uban pang mga matang sa analisar, instrumental nga imbestigasyon, ang teknolohiya nga gigamit, adunay usa ka dako nga gidaghanon. Kini mao ang makapaikag nga ang usa ka tumong pagsusi pasundayag sa usa ka importante nga papel sa sa pagdayagnos.

Auscultation - mao ang labing komprehensibo ug matulon pamaagi. Kini gigamit alang sa panghiling sa operasyon, internal medicine, Obstetrics, pediatrics. Uban niini nga pamaagi, maminaw sa mga pinitik sa kasingkasing sa mga fetus, pagtino sa atubangan sa pneumonia, bronchitis, kasingkasing depekto ug sa daghang uban pang mga mga sakit sa mga bata ug sa mga hamtong.

Auscultation sa hamtong nga kasingkasing

Uban sa kaayo matulon, kini mao usab ang labing lisud nga dalan sa pisikal nga eksaminasyon. Siya nagkinahanglan og usa ka hingpit nga igdulungog, pagbati sa ritmo ug kanunay nga pagbansay, ingon nga kini adunay usa ka dako nga gidaghanon sa mga nuances. Diagnosis medikal nga auscultation pamaagi sa pagtino sa sakit sa kasingkasing ug sa baga nga sakit sa usa ka sayo nga yugto sa kalamboan.

Sa pagpamati sa kasingkasing nga gidala sa usa ka bakakon nga o nga nagatindog posisyon. Alang sa pipila ka mga sakit, gihulagway pinaagi sa usa ka kausaban sa kasingkasing rate human sa ehersisyo, mao nga usahay, alang sa tukma nga panghiling, ang pasyente mobiya gikan sa kahimtang sa pisikal nga kapahulayan. auscultation pamaagi nagkinahanglan sa pagsunod sa pipila ka mga lagda:

• nagalain sa gikan sa naglibot kasaba;
• auscultation sa kasingkasing nga gidala sa usa ka gininhawa-salipdanan (kon mahimo), ingon man usab sa gilain sa inhalation ug sa hinungaw;
• nagkinahanglan sa paggamit sa usa ka stethoscope ug ang stethoscope alang auskultirovaniya taas ug ubos nga tono;
• una sa tanan sa pagtino sa atubangan ug sa kapihoan sa tingog sa lain-laing mga puntos, ug unya maminaw sa usa ka physiological o pathological kasaba.

kasingkasing basalon

Kini gigamit sa pagtino sa mga utlanan sa lawas ug kasingkasing pagkahabol. Bag-ohay lang, kini nga pamaagi nagkinahanglan og usa ka balik-pagpasig-uli. Ang ubang mga eksperto sa hingpit biyaan kini, tungod kay ang mga resulta sa basalon dili kaayo tukma ug adunay usa ka dako nga porsiyento sa subjectivity. Sa dapit sa niini nga paagi miabut radiography ug ultrasound, nga sa paghatag sa usa ka bug-os nga hulagway sa gidak-on ug sa posisyon sa lawas.

kasingkasing palpation

Kaylap nga gigamit sa sa pagdayagnos. Palpation sa kasingkasing nga gidala sa gawas sa mas maayo nga nagpaila sa posisyon ug kalig-on sa ibabaw pagbuot pinaagi sa dinalian sa usa ka tudlo ngadto sa tukma nga dapit. Sa pipila ka mga sakit gihulagway pinaagi sa lino nga fino nga pagtay-og sa dughan, o "ni iring purr syndrome."

Abilidad sa pagpaminaw ug makadungog

Ang kasingkasing dili mamati sa usa ka gubot nga paagi. Adunay mga pagtuybo sa sa kasingkasing balbula sa dughan. Ang tanang upat ka kanila.

1. Mitral - IV gusok sa wala sa dughan.
2. Aorta - III ngilit, sa katungod sa sa dughan.
3. Ang pulmonary balbula - III intercostal luna sa wala.
4. Tricuspid - IV intercostal luna sa too nga.

Bisan pa niana, ang punto sa auscultation mga gamay lain-laing mga gikan sa direkta nga projection, tungod kay ang tingog niini nga mga mga dapit nga mas tin-aw ug masabtan.

1. Sa sa apex sa kasingkasing - mitral balbula.
2. II intercostal luna sa too nga kiliran sa dughan - aorta.

Usa ka importante nga ilhanan sa seryoso nga sakit mao ang sa kasingkasing nga kasaba, nga mahimong kanunay o mahitabo human sa usa ka load. kinahanglan gayud nga kita makahimo sa pagpatalinghug sa pag-ayo ug makadungog sa tanan nga mga dili normal nga kasingkasing rhythm. Kini mao ang importante sa pagtino kon dili lamang sa tingog kondili usab sa kinaiya ug sa mga dapit sa iyang formation. Kini mahimong mahitabo diha sa systole ug diastole.

Pathological, physiological, o mahimong dili lamang nga kasaba, apan usab sa mga nagtrabaho hugna. Sa paghiling sa kasingkasing auscultation makatabang. auscultation punto nga susama sa mga gihulagway sa ibabaw. Hinaot nga maporma III ug IV sa dugang nga tono nga makita sa lain-laing mga kahimtang (panahon kal, ang unang-ikaduha nga tipik systole o diastole).

Gamay nga kasingkasing - sa usa ka dako nga responsibilidad

Mga anak auscultation - kini mao ang usa ka importante kaayo nga bahin sa diagnosis. Ang bata, ilabi na sa gamay nga tungod sa ilang edad dili report mahitungod sa ilang mga problema. doktor kinahanglan nga adunay usa ka maigmat nga igdulungog, ug sa usa ka hataas nga matang sa literasiya, ingon sa kasingkasing tono sa bata-usab uban sa iyang pagtubo. Hinaot nga determinado sa operatiba o abnormal nga kasaba. Kini mao ang importante sa pagtuman sa usa ka comparative paghulagway sa taliwala sa una ug ikaduha nga mga tono sa puwersa o pagpasiugda. Ang bisan unsang paglapas sa ebidensya sa usa ka gidaghanon sa mga pathological mga proseso diha sa lawas sa bata.

Differential diagnosis sa sakit sa kasingkasing sa mga bata sa paggamit sa mga pamaagi sa auscultation

kasingkasing tingog	ibutang pagpasiugda	Ang gipadayag nga Patolohiya (physiology)
una	Sa apex sa kasingkasing	Sa wala atrioventricular orifice ot
ikaduha	aorta	Hypertension, o physiological kinaiya sa puberty
ikaduha	pulmonary ugat	Patente ductus arteriosus, stenosis, kakulang bicuspid balbula, ang interatrial depekto o sa interventricular septum, pulmonary ugat sclerosis, pulmofibroz, myocarditis, congestive sa pulmonary sirkulasyon
Ang una ug ikaduha	Sa tanan nga mga puntos	himsog nga kasingkasing human sa ehersisyo (pisikal o sa psycho-emosyonal)

Dugang pa sa mga focus, mahimong makapahuyang tono sa kasingkasing o sa ilang split. Auscultation ang objectively hiyas kon nahibalo ang usa ka doktor sa unsa nga paagi sa pagpaminaw.

Pagmabdos ug auscultation

Kasingkasing Sheet gipahamutang ug nagsugod sa pagbalibad na sa ikatulo nga semana sa pagmabdos, ug sa unom ka sa iyang nadungog sa US. Panghiling sa inahan ug sa fetus ang gikinahanglan sa tibuok termino ug ilabi na sa panahon sa pagpanganak. Ang gidaghanon ug sa sulod sa kanunay usab-usab nga tono sa nga gidaghanon fetal development.

Auscultation fetus mao ang labing yano ug epektibo nga pamaagi alang sa pagtino sa iyang viability. Aron sa pagdala sa niining yano nga lakang nagkinahanglan obstetric stethoscope (gihulagway sa ubos). Kon gikinahanglan, gamita ang stethoscope.

Kini mahimong mabahin sa tibook nga panahon sa pagmabdos sa pipila nga mga yugto (sa normal nga fetal sa kasingkasing rate, ingon man sa kinaiyahan sa ilang kahupnganan).

Kini mao ang makapaikag nga sa ika-6 nga semana human sa pagsamkon, ang kasingkasing rate sa bata coincides uban sa ginikanan. Ang kalainan mahimo nga usa ka lagdok 3 ngadto sa itaas o sa ubos. Dugang pa pagtibhang sa gidaghanon sa mga magsugod sa pagtubo. Gihatag nga ang kasingkasing rate nagdugang sa matag adlaw pinaagi sa 3 buto, kini mao ang permissible sa pagtino sa edad sa sa fetus histologically.

Kasingkasing sa iyang kaugalingon human sa duha ka bulan sa pagmabdos gibahin sa mga partitions ngadto sa upat ka mga lawak - ang sawang ug bentrikulo. gambalay Kini usab adunay usa ka hamtong nga lawas. Sa sinugdanan sa ika-9 nga semana sa fetal kasingkasing nagabuhat sa mga 175 pagpitik matag minuto. Sunod, ang frequency pagminus, mga pagmobu gikan sa ikaduhang trimester, normal nga fetus mahimong 140-160 sa mga kumo. Sa bisan unsa nga pagtipas gikan niini nagpakita hypoxia ug tachycardia nagpaila sa inisyal nga matang sa oxygen kakulangan, ug bradycardia - sa usa ka bug-at nga lakang, nga nagkinahanglan diha-diha nga interbensyon.

fetal palpation

Palpable sa ikaduha nga katunga sa pagmabdos mahimo pagtino sa posisyon sa mga fetus ug sa iyang indibidwal nga mga bahin sa uterus. Dugang pa, determinado ang ika edad sa inahan sa gitas-on sa nagatindog sa ubos, ingon man usab sa ulo sa bata kon kini sa hugut napugos sa sa pultahan sa usa ka gamay nga panaksan - kini mao ang unang mga timaan sa pagkatawo. Sa Obstetrics Leopold gigamit sa usa ka pamaagi nga naglangkob sa upat ka nag-unang mga lakang.

Auscultation ug pagpanganak

Amang nga kasingkasing rate mahimo nga usa ka pagpakita sa mga sakit ug sa elementarya kalisud hearing. Kini mahitabo sa diha nga ang tiyan nga kuta thickening mga inahan (hilabihang katambok), malposition (pananglitan, usa ka likod nga panglantaw sa sa occipital o breech presentasyon), polyhydramnios ug sa ingon sa. D. Very sa kasagaran muted tono sa kasingkasing rate mahitabo sa panahon sa pagpanganak. Panghiling sa fetal nga lawas niini nga panahon mao ang importante.

Usa sa mga pamaagi sa pagsusi sa usa ka mabdos nga babaye - palpation. Kini makatabang sa pagtino sa nahimutangan sa mga fetus ug sa presentasyon niini. Apan sa sama nga resulta mahimo nga makab-ot sa diha nga alang sa panghiling sa fetal development sa kasingkasing auscultation gigamit. auscultation punto sa kinaiyahan. Kon ang pinitik sa kasingkasing gihubit nga mas tin-aw sa ibabaw sa pusod inahan, ang fetus mao ang breech presentasyon, kon kini mao ang sa ubos - sa ulo. Ang usa ka bata mahimong sobra ka lihokan, milingi "gikan sa kilid ngadto sa kilid," ang bug-os nga panahon sa pagmabdos. Ang pagpaminaw sa mga tin-aw nga tono sa ang-ang sa pusod nagpakita transverse posisyon.

Auscultation sa pagdayagnos sa mga sakit sa baga

Auscultation - mao ang usa ka paagi sa pagdula sa usa ka importante sa paghimo sa usa ka panghiling sa mga sakit sa baga. Ila husto nga (o vesicular) ug nagkalain-laing matang sa pagginhawa abnormalidad. Usab, ang usa ka kinaiya bahin sa usa ka lainlaing matang sa mga sakit nga mga uga nga o moist les nga may pipila ka bahin auscultation. Auscultation punto gihan-ay symmetrically.

Physiological mga kausaban vesicular pagginhawa

Kon ang usa ka tawo nga maayo o, bahin, mangil-ad naugmad kaunoran masa, adunay hypertrophied tambokón tissue, usa ka kausaban sa pagginhawa mahimo nga bisan sa direksyon sa weakening, ug ganancia niini. Auscultation nga gigamit sa stethoscope.

Paglig-on sa vesicular respiration mao ang kinaiya sa mga bata. Laing sa iyang ngalan, nga madungog sa medikal nga komunidad - puerile. Adunay usa ka talagsaon nga bahin - sa sama nga gininhawa sa ay nga mga bahin sa tuo ug sa wala nga kilid.

Panghiling sa bronchitis pinaagi sa auscultation

Auscultation bronchitis gidala gikan sa usa ka conventional nga paagi. Sa diha nga naminaw kinaiya sa mga mahait yugto sa vesicular gininhawa lisud nga matang. Usa ka reaksyon sa panghubag ug makunhoran ang bronchial tubo. Batok sa talan-awon sa gininhawa sa kagahi determinado uga nga wheezing, ug sila mahimo nga lain-laing mga sa tono, ingon man usab sa pagpahinumdom sa pagsaba-saba ug nanaghoy. Kini nag-agad sa gidak-on sa bronchi ug sa matang sa kahingpitan sa ilang mga tinago nga mga. Sila maayo ang nakadungog sa duha hugna sa pagginhawa.

Uban sa pagpalambo sa bronchitis, mucus produksyon sa pagtaas agianan sa gininhawa, ug sa auscultation gipadayag medium nagasugwak rale.

Sa pagpaminaw sa mga baga mao ang labing maayo sa diha nga ang pasyente nga nagatindog. Kini mao ang gikinahanglan nga itandi sa gininhawa tingog ug wheezing sa mao usab nga mga punto sa tuo ug sa wala nga lawas. Adunay usa ka han-ay sa pagpaminaw - punto auscultation - baga.

Ikaw kinahanglan nga magsugod uban sa mga tumoy ug unya inspeksyon sa atubangan nawong, ug unya ang kilid ug sa likod. Sa malungtarong bronchitis mahimong moapil dugang nga kasaba, alang sa panig-ingnan, crepitus, nga nagpakita sa kausaban sa panghubag sa ubos-ubos nga agianan sa gininhawa.

Auscultation sa mga baga nga gidala sa gawas sa pipila ka yugto: sa sa naandan nga giladmon ug sa gininhawa human sa pag-ubo. Ilabi na sa detalye sa pagsusi sa punto sa auscultation, nga mao ang mga labing "nagduda" alang sa doktor.

Panghiling sa laygay nga bronchitis usab gitukod sa data auscultation ug laboratory pagtuon sa biological nga mga materyales. Sa diha nga naminaw sa baga vesicular matang gininhawa determinado sa atubangan sa usa ka taas nga estrikto o hinungaw ingon sa mahait entablado. Usahay, laygay nga bronchitis nagahagit sa pagpalambo sa mas grabe nga sakit - emphysema. "Cotton" Sa kini nga kaso, kini mahimong ang gininhawa. Atol sa mahait wheezing nga nakadungog sa tibuok baga nawong.

basalon kahayag

Basalon survey mahimong gihimo sa tulo ka mga paagi: pinaagi sa direktang tapping sa survey nga dapit pinaagi sa plato o tudlo sa tudlo. Sa pagkakaron, ang labing magamit sa katapusan nga usa ka. Kini nga pamaagi wala magkinahanglan dugang nga ekipo sa doktor, ug sa pagsusi sa mga baga niini mao ang na informative.

Basalon mahimong adunay comparative o topographical orientation. Ang labing popular nga una nga larawan, nga gigamit aron sa pag-ila sa samad. Sila mao ang usa ka patik, mao nga basalon tingog sa ibabaw kanila nga mas dull kay sa himsog nga baga tissue.

Adunay daghan nga mga patay ug sa tono makuha sa diha nga pagsusi tingog. Kasagaran, kini kinahanglan nga makusog, tagning ug lungtad nga. Kon adunay usa ka lubog nga, pagkahabol sa tono, metallic hue, nagpugong o thympanitis - kini nagpakita sa atubangan sa mga pasyente, o sa uban pang mga makapahubag mga proseso diha sa mga baga, nagkinahanglan medikal nga interbensyon.

Auscultation sa pagdayagnos sa mga sakit sa digestive tract

Pagpaminaw gigamit ingon nga usa ka paagi sa pagdayagnos sa usa ka gidaghanon sa mga sakit sa mga tract sa tiyan. Usa ka pagtuon nga gihimo sa usa ka doktor sa paggamit sa usa ka stethoscope, o sa pagbutang sa iyang dalunggan ngadto sa tiyan nga kuta. Pinaagi niini nga pamaagi mao ang gitinguha sa sa presensya (pagkawala) sa peristalsis sa tinai o sa tiyan.

Auscultation ang gihimo sa comparative baruganan, nga mao ang pag-angkon sa usa ka igo nga hulagway sa pagpaminaw ang gikinahanglan sa nagkalain-laing puntos. Ikaw kinahanglan sa pagpahigayon sa usa ka survey sa hilum ug, kon mahimo, nga walay pagpanlimbasug sa bisan unsa nga pressure sa tiyan.

palpation sa tiyan

Ang pagsusi sa tiyan nagadala sa usa ka maximum nga paagi informativeness palpation. Kini mao ang gihimo malumo pressure sa tiyan. Kita kinahanglan gayud nga magsugod uban sa usa ka wala nga groin mainit nga mga kamot, sa pagkaagi nga dili hinungdan sa kahasol sa pasyente. Kini mao ang gikinahanglan nga sa dili iapil sa usa ka ukno tiyan nga kuta tension.

Inspection moagi sa comparative analysis sa tuo ug sa wala sa katunga sa ubos sa. Pressure sa epigastric rehiyon - final. Uban niini nga kasakit determinado sa nagkalain-laing mga organo sa tiyan tension kuta, sa atubangan sa fluid sa tiyan (pagbalhinbalhin syndrome).

sa tiyan basalon

basalon pamaagi sa pagtino sa mga utlanan sa sa atay ug sa spleen, ingon nga sila sa bug-os dull tingog (hawak). Dugang pa, sa pagtandi sa mga gastric ug intestinal thympanitis, ang doktor makahimo sa usa ka dayagnosis sa obstruction sa bisan unsa sa mga departamento.

Bug-os nga atay lubog nga kasagaran gihubit sa tuo nga bahin sa IV intercostal luna sa mga termino sa average nga linya nipple. Kon sa panahon sa pagsusi sa dapit niini nga tympanic tingog nga mamatikdan, kini nagpakita perforation sa mga organo, ie sa lungag adunay liquid.

Percussing spleen walay praktikal nga kahulogan: ang iyang ubos nga ngilit poschupyvaetsya dali palpable.