Sukod sa presyon sa dugo - mga lakang algorithm. arterial nga presyon sa

Aron sa pagtino sa kalihokan sa kasingkasing, sistema sa sirkulasyon ug ang mga amimislon mao ang gikinahanglan aron sa pagsukod sa presyon sa dugo. Ang algorithm sa lihok alang sa kahulugan sa iyang kinahanglan nahimamat sa pagkuha sa labing tukma nga mga numero. Gikan sa medikal nga praktis nahibalo nga tukma sa panahon nga pag-ila sa presyon sa nakatabang sa usa ka dako nga gidaghanon sa mga pasyente nga mahimong disabled ug maluwas sa daghang mga kinabuhi.

Kasaysayan sa pagsukod mga lalang

presyon sa unang gisukod sa mga mananap Hales sa 1728. Sa katapusan niini, kini gipaila sa usa ka bildo nga tube direkta ngadto sa ugat sa kabayo. Human nga Poiseuille gidugang sa usa ka salamin tube sa usa ka mercury scale manometer, ug sa ulahi Ludwig imbento kymograph uban sa usa ka float, nga gihimo kini nga posible nga sa pagrekord sa padayon sa presyon sa dugo. Kini nga mga makinarya sa mga himan sa palabihan gauge ug electronic sistema sa. Direct mga pamaagi sa pagsukod sa presyon sa dugo pinaagi sa catheterization sa mga sudlanan nga gigamit alang sa mga katuyoan sa research sa diagnostic laboratoryo.

Sa unsang paagi nga ang presyon sa dugo?

Inihap nga contractions sa kasingkasing naglakip sa duha ka hugna: systole ug diastole. Ang unang hugna - systole - sa usa ka pinamubo sa kasingkasing kaunoran, sa panahon nga ang kasingkasing bomba dugo ngadto sa aorta ug pulmonary ugat. Diastole - sa panahon sa panahon nga ang mga kasingkasing lungag sa pagpalapad ug pun-on uban sa dugo. Unya pag-usab moabut ang systole ug diastole sa umaabot. Ang dugo sa dakung sudlanan: ang aorta, ug sa pulmonary ugat moagi sa dalan ngadto sa kinagamyan - arteriole ug capillaries, nga nagpauswag sa tanan nga mga organo ug mga tisyu sa oxygen ug sa pagkolekta carbon dioxide. Capillaries moagi ngadto sa venule, unya - sa gamay nga veins ug sa mas dagkong mga sudlanan, ug sa katapusan - sa mga ugat nga angay alang sa kasingkasing.

Ang pressure sa dugo sa mga sudlanan, ug ang kasingkasing

Sa diha nga ejection sa dugo gikan sa kasingkasing lawak presyon sa mao 140-150 mm Hg. Art. aorta ang mikunhod ngadto sa 130-140 mm Hg. Art. Ug ang unahan gikan sa kasingkasing, ang sa ubos nga ang pressure sa mga venule kini mao ang 10-20 mm Hg. Arte, ug sa dugo sa mga dako nga mga ugat -. Sa ubos sa atmospera.

Sa diha nga ang dugo nagapaagay gikan sa kasingkasing, sa pulso tinabyog narekord, nga anam-anam nga mahanaw samtang kamo mouswag pinaagi sa tanan nga mga sudlanan. Pagpakaylap niini ang speed-agad sa presyon sa dugo ug sa elasticity o elasticity sa vascular kuta.

Uban sa edad, sa presyon sa dugo pagtaas. Ang mga tawo gikan sa 16 ngadto sa 50 ka tuig, kini mao ang 110-130 mm Hg. Artikulo, ug human sa 60 ka tuig -. 140 mm Hg. Art. ug sa ibabaw.

Pamaagi sa pagsukod sa presyon sa dugo

Adunay direkta (invasive) ug dili-direkta nga paagi. Sa unang nga pamaagi, usa ka sudlanan uban sa usa ka catheter transducer ug ang presyon sa dugo gisukod. Algorithm mga lakang sa niini nga pagtuon mao nga ang paggamit sa usa ka computer nga gidala gikan automation sa proseso sa pagkontrol sa signal.

dili direkta nga paagi

BP pagsukod teknik mahimong dili direkta pinaagi sa pipila ka mga pamaagi: palpatory, auscultatory ug ostsilometricheskim. Ang unang pamaagi naglakip sa usa ka anam-anam nga kompresiyon ug kalingawan sa mga bukton diha sa mga ugat ug determinasyon sa tudlo pulso kompresiyon sa ubos sa iyang dapit. Rivva-Rocci sa ulahing bahin sa ika-19 nga siglo, gisugyot sa sa paggamit sa 4-5 cm cuff ug mercury manometer scale. Apan, ingon nga usa ka pig-ot nga cuff kaakohan tinuod nga data, kini gisugyot nga aron sa pagdugang sa kini ngadto sa 12 cm sa gilapdon. Ug karon ang panahon sa presyon sa dugo pagsukod teknik naglakip sa paggamit sa niini nga partikular nga cuff.

Pressure sa kini pumped sa punto diin ang pulso nga gi-undang, ug unya sa hinay-hinay pagminus, mga pagmobu. Systolic nga presyon sa - kini mao ang higayon sa diha nga adunay pinitik, diastolic - sa diha nga ang pulso ang attenuated, o kamahinungdanon paspas.

Sa 1905, NS Korotkov gisugyot nga pamaagi sa pagsukod sa presyon sa dugo pinaagi sa auscultation. Usa ka tipikal nga device sa pagsukod sa presyon sa dugo sa Korotkoff - tonometer. Kini naglangkob sa usa ka cuff, ang scale mercury. Ang hangin sa cuff ang inflated sa usa ka blower, ug unya anam-anam nga buhian ang hangin pinaagi sa usa ka espesyal nga balbula.

Kini mao ang sumbanan auscultatory pamaagi sa pagsukod sa presyon sa dugo alang sa labaw pa kay sa 50 ka tuig, apan, sumala sa survey, ang mga doktor panagsa ra pagtuman sa mga rekomendasyon ug matugaw sa presyon sa dugo pagsukod teknolohiya.

Ang oscillometric nga pamaagi gigamit sa automated lalang ug sa poluavtomaticheskh sa intensive nga mga yunit sa pag-atiman, tungod kay ang paggamit sa niini nga mga lalang wala magkinahanglan og padayon nga indeyksiyon sa hangin ngadto sa cuff. usa ka pressure sa dugo recording nga gihimo sa lain-laing mga ang-ang sa pagkunhod sa hangin gidaghanon. Sukod sa presyon sa dugo mao ang posible ug auscultatory kapakyasan ug huyang Korotkoff tunog. Kini nga pamaagi mao ang dili kaayo nagsalig sa elasticity sa sudlanan mga paril ug sa ilang mga pagkaylap atherosclerosis. Oscillometric pamaagi gitugotan sa paghimo sa mga lalang alang sa determinasyon sa mga nagkalain-laing mga ugat sa sa ibabaw ug sa ubos-ubos extremities. kini nagtugot sa paghimo sa proseso mas tukma pinaagi sa pagkunhod sa tawo hinungdan

Regulations BP sukod

Lakang 1 - pagpili sa husto nga mga ekipo.

Unsay imong kinahanglan nga:

1. High-kalidad nga stethoscope

2. Ang husto nga gidak-on cuff.

3. barometer o aneroid sphygmomanometer automated - sa lalang uban sa manwal operasyon sa akusar.

Lakang 2 - Pag-andam sa pasyente: pagsiguro nga kini mao ang relaks, sa paghatag kaniya sa 5 minutos sa pagpahulay. Alang sa katunga sa usa ka oras sa pagtino sa presyon sa dugo dili girekomendar sa pagpanigarilyo ug pag-inom palahubog ug may caffeine ilimnon. Ang pasyente kinahanglan molingkod sa matul-id, buhian sa ibabaw nga bukton, posisyon kini sayon alang sa pasyente (mahimong ibutang sa usa ka lamesa o sa uban nga suporta), ang mga tiil kinahanglan nga diha sa salog. Kuhaa sobra bisti nga unta makabalda sa hangin pumped ngadto sa cuff o sa dugo dagan sa kamot. Ikaw ug ang pasyente kinahanglan nga maglikay sa istorya sa panahon sa sukod. Kon ang pasyente anaa sa supine posisyon, kini mao ang gikinahanglan nga sa posisyon sa ibabaw nga bukton sa lebel sa kasingkasing.

Lakang 3 - sa pagpili sa husto nga gidak-on cuff, depende sa kantidad sa mga kamot sa kanunay kasaypanan mahitabo tungod sa sayop nga pagpili sa iyang. Ibutang ang cuff sa bukton sa pasyente.

Lakang 4 - Dapit sa stethoscope sa samang kamot, diin ikaw gibutang sa cuff, mibati sa iyang kamot sa ibabaw sa mga siko, sa pagpangita sa nahimutangan sa mga lig-on nga pulso tingog, ug gibutang ang stethoscope ibabaw sa brachial ugat niining dapita.

Lakang 5 - pagpaginhawa sa cuff: Sugdi pump, samtang naminaw sa pulso. Sa diha nga pulso balud mawala, nga dili kamo makabati sa bisan unsa nga tingog pinaagi sa stethoscope. Kon ang pulso dili madungog, kini mao ang gikinahanglan sa pagpaginhawa sa sa ingon nga ang gauge sa presyon sa dagum diha sa ibabaw sa mga numero sa ibabaw sa 20 ngadto sa 40 mm Hg. v. kay sa gitagana nga pressure. Kon kini nga bili mao ang wala mailhi, pagpaginhawa sa cuff sa 160 - 180 mm Hg. Art.

Lakang 6 - sa hinay-hinay mipahiyos sa cuff: deflation nagsugod. Kardiologo rekomend sa hinay-hinay-abli sa balbula sa ingon nga ang pressure sa cuff mikunhod ngadto sa 2 - 3 mm Hg. Art. matag ikaduha, o mas kusog nga pagkunhod mahimong mosangpot sa dili tukma pagsukod.

Lakang 7 - Paminawa ang systolic nga presyon sa dugo - sa unang kasingkasing tingog. Kini mao ang dugo magsugod sa modagayday pinaagi sa kaugatan sa pasyente.

Lakang 8 - maminaw sa pulso. Paglabay sa panahon, sa diha nga ang cuff presyon sa mao ang pagkunhod, ang mga tingog mawala. Kini mao ang diastolic, o ubos nga pressure.

check rates

Kini mao ang gikinahanglan aron sa pagsusi sa katukma sa mga numero. Sa pagbuhat niini, sa pagsukod sa presyon sa sa duha mga kamot alang sa data aberids. Sa pagsusi sa mga pagpit-os sa makausa pag-usab alang sa tukma, maghulat mga lima ka minutos sa taliwala sa sukod. Kasagaran, ang presyon sa dugo mao ang mas taas sa buntag ug sa ubos nga sa gabii. Usahay sa presyon sa dugo numero dili kasaligan tungod sa mga kabalaka sa pasyente bahin sa mga tawo diha sa puti nga mga sinina. Sa maong kahimtang, ang usa ka adlaw-adlaw nga sukod sa presyon sa dugo. algorithm Ang lakang diin - sa pagtino sa presyon sa sulod sa usa ka adlaw.

limitasyon

Sa pagkakaron, ang auscultatory pamaagi sa bisan unsa nga ospital o klinika BP sukod ang gidala sa gawas. Algorithm mga lihok adunay disadvantages:

• ubos nga numero SBP ug DBP numero mas taas pa kay sa mga nga nakuha sa mga invasive nga pamaagi;

• susceptibility sa kasaba sa lawak, lain-laing mga kasaba sa dihang nagmaneho;

• Ang panginahanglan sa pagtul-id sa nahimutangan sa mga stethoscope;

• listenability malain nga tono sa ubos nga intensity;

• sayop sa determinasyon - 7-10 mga yunit.

Kini nga presyon sa dugo pagsukod teknik mao ang dili angay alang sa pagmonitor sa mga pamaagi sa tibuok adlaw. Sa pag-monitor sa kahimtang sa mga pasyente sa intensive nga yunit sa pag-atiman dili kanunay pagpaginhawa sa cuff ug paghimo kasaba. Kini mahimong adversely makaapekto sa kinatibuk-ang kahimtang sa mga pasyente ug sa hinungdan sa kaniya kabalaka. Pressure PTsifry nga kasaligan. Sa diha nga ang panimuot nga pasyente ug mitubo pisikal nga kalihokan mao ang dili gayud mahimo sa iyang kamot sa ibabaw sa mga ang-ang sa kasingkasing. Grabe signal pagpanghilabot makamugna ug walay pugong nga mga buhat sa mga pasyente, mao nga ang mga computer nga nga mapakyas, nga negate ang sukod sa presyon sa dugo, pulso.

Busa bezmanzhetnye mga pamaagi nga gigamit sa intensive care ward, nga, bisan tuod ubos sa tukma, apan sila mas kasaligan, pagpuasa ug sayon alang sa padayon nga pag-monitor sa mga pagpit-os.

Sa unsa nga paagi sa pagsukod sa presyon sa dugo sa pediatric mga pasyente?

Sukod sa presyon sa dugo sa mga anak nga dili lahi sa mga ekipo sa pagtino niini sa mga hamtong. Lamang hamtong nga cuff dili angay. Sa kini nga kaso sa usa ka bukton, ang gilapdon sa nga kinahanglan nga sa tulo ka mga suok sa gilay-on gikan sa siko ngadto sa axillary fossa. Sa pagkakaron, adunay usa ka dako nga pagpili sa automatic ug semi-automatic lalang alang sa pagsukod sa presyon sa dugo sa mga anak.

normal nga mga numero sa pressure nagdepende sa edad. Sa pagkalkulo sa systolic nga presyon sa sa mga numero nga imong kinahanglan nga sulbaron sa edad sa bata sa mga tuig modaghan sa 2 ug misaka ngadto sa 80 diastolic mao ang 1/2 - 2/3 sa miaging numero.

Makinarya sa pagsukod sa presyon sa dugo

Metros AD gitawag usab tonometers. Adunay mekanikal ug digital sphygmomanometers. Mechanical mga mercury ug sa aneroid. Digital - Automatic ug semi-automatic. Ang labing tukma ug long-term nga instrumento mao ang mercury sphygmomanometer o sphygmomanometer. Apan sa digital mao ang mas sayon ug sayon sa pag-operate, nga nagtugot kanila sa paggamit sa sa balay.