Scintigraphy sa myocardium: usa ka paghulagway sa pamaagi, contraindications ug mga rekomendasyon

Sa kalibutan sa taas nga mga teknolohiya, usa ka panahon ang miabut na sa dihang ang siyensya ug medisina magkapuliki ug magtinabangay sa usag usa. Sa panguna, mao kini ang bag-ong mga paagi sa pagdayagnos sa mga sakit, ang ilang pagkakita sa mga panahon sa una. Karon ang tanan nakadungog mahitungod sa magnetic resonance imaging (MRI), nuclear magnetic resonance (NMR), computed tomography (CT) ug positron emission tomography (PET). Apan sa dugay nga panahon adunay lain nga paagi sa paghanduraw sa internal nga palibot sa lawas sa tawo - scintigraphy sa myocardium.

Kahubitan

Ang myocardial scintigraphy usa ka hilit, dili-invasive nga pagtuon sa kasingkasing gamit ang radioactive particles. Sa pagkatinuod, kini usa ka rekord sa pag-apod-apod sa datos sa isotope sa lawas sa proseso sa pag-ayo sa ilang radiation.

Ang perfusion myocardial scintigraphy pareho nga pagtuon sama sa gihulagway sa ibabaw, apan paggamit sa radioactive thallium. Giprodyus kini uban sa mga pagsulay sa pag-load, ug wala kini. Gitugotan kini aron tukma ang pag-focus sa ischemia, nga naghimo niini nga dili mausab sa pagdayagnos sa sakit sa coronary artery (ischemic heart disease).

Sa matag usa sumala sa mga panginahanglan

Sukad sa 2007, ang scintigraphy mikaylap na sa USA, Western Europe ug uban pang mga naugmad nga mga nasud. Kining medikal nga serbisyo nakabenepisyo na sa kapin lima ka milyon nga mga tawo. Didto kini usa ka rutina nga pamaagi nga wala'y panahon ug paningkamot.

Sa luna sa Sobyet ang lahi kaayo nga kahimtang. Sa kasamtangan, mga duha ka gatus nga gamma nga mga camera alang sa scintigraphy anaa sa operasyon sa Russia (itandi sa US trese ka libo). Ug kini anaa lamang sa lebel sa highly specialized assistance.

Giunsa kini pagtrabaho?

Gihikay alang sa pamaagi, usa ka pasyente ang gi-injected sa ugat sa usa ka tigpakita sa radyo nga droga, nga adunay usa ka molekula sa vector ug radioactive isotopes. Ang ilang trabaho adunay kalabutan, tungod kay ang vector adunay kemikal nga tropismo (lokasyon) ngadto sa usa ka partikular nga organ o tisyu sa lawas sa tawo. Ug ang isotopo nagpagawas sa gamma nga mga silaw ngadto sa luna nga naglibot niini. Ang pagparehistro sa niini nga matang sa mga balud nagtugot kanimo sa pagtino sa mga dapit sa pinakamaayo ug pinakagrabe nga suplay sa dugo.

Unsay gipakita sa scintigraphy?

Tungod niini nga pamaagi sa paghanduraw, mahimo nimo pag-usisa pag-ayo ug pagtimbang-timbang ang suplay sa dugo ngadto sa kaunoran sa kasingkasing, sa kinatibuk-an ug sa mga bahin niini. Aron makamatikod sa mga lugar nga dili igo ang pagdugo sa dugo, ug usab sa pag-ila sa mga dapit diin ang tisyu sa kasingkasing namatay, gikan sa mga butang nga mahimo pa nga maluwas. Sa mga pasyente sa postinfarction, mga pilas ug mga lugar sa ischemia dali mailhan. Dugang pa, ang usa ka espesyalista makatagna pinaagi sa mga resulta sa usa ka pagtuon kon unsa nga mga komplikasyon ang angay nga gilauman ug kung unsa ka madugay.

Mga timailhan alang sa pamaagi

Tungod kay kini nga pamaagi usa ka mahal nga kalipay, ang katuyoan niini kinahanglan nga makatarunganon. Gihimo kini sa mosunod nga mga kaso:

1. Alang sa mga himsog nga mga tawo sa dili pa ang importante nga mga kompetisyon sa sports ug mga dugay nga operasyon sa pag-opera ubos sa general anesthesia aron dili maapil ang risgo sa komplikasyon o mga kadaot.

2. Alang sa pagdayagnos sa IHD, kung adunay mga kinahanglanon alang sa pagmugna sa maong diagnosis.

3. Ingon nga paagi sa pagsusi sa pagka-epektibo sa pagtambal: aortocoronary shunting, angioplasty, drug therapy.

4. Sa pagsusi sa kasingkasing human sa usa ka pag-inom sa miokardial (apan dili dayon human niini, tungod kay gibalikbalik nga pag-atake sa kasingkasing).

Ingon sa usa ka lagda, kini nga pamaagi nagtugot kanimo sa tukma nga pagbutang sa usa ka topical diagnosis ug pagsuta niini.

Pagpangandam sa pasyente alang sa pamaagi

Sa dili pa ang matag pagtambal o pamaagi sa pag-diagnostic, ang pasyente makadawat og mga rekomendasyon gikan sa doktor, nga ang pag-obserbar makatabang sa pagdumala sa pagtuon sa mas bug-os ug dili kaayo masulub-on alang sa usa ka tawo:

- Ang pagtuon gihimo sa usa ka walay sulod nga tiyan;
- Usa ka adlaw sa wala pa kini makainom og kape, Coca-Cola, tsa, adunay tsokolate;
- kinahanglan ka mohunong sa pagkuha sa mga tambal nga nagpalig-on sa kasingkasing;
- Paghimo sa usa ka ultrasound nga dili ibutang ang pagmabdos, ug ang mga inahan nga nagapasuso kinahanglan nga mag-andam daan sa gatas, tungod kay ang bata dili mabinatag sulod sa duha ka adlaw;
- Ang mga lalaki kinahanglan dili maggamit sa mga pagpangandam aron sa pagpalambo sa ilang pagtukod sa adlaw sa dili pa ang pagsulay;
- Siguroha ang pagsulti sa imong doktor mahitungod sa presensya sa bronchial hika.

Pagpangandam sa radionuclides

Ang scintigraphy sa myocardium dili mahimo kung wala ang paggamit sa radioactive nga mga druga. Adunay daghan karon nga matang, depende sa katuyoan sa pagtuon:

- Ang MIBI, o sestambi, gigamit sa pagtuon sa buhat sa kasingkasing, adunay tropismo sa muscle sa kasingkasing.

Ang mga mono- ug mga bisphosphonate adunay pagkasama sa tisyu sa bukog, gigamit aron masusi ang kanser ug ang ilang mga komplikasyon, ingon man ang mga kadaot.

- Diethylenetriaminepentaacetic acid nagpadayag sa kidney pathology.

- Ang mga teknisyo gigamit sa pagtuon sa thyroid gland.

- Iodine-123 gidisenyo aron makita ang thyroid gland.

Sa modernong merkado sa pharmacological, ang mga droga nagpakita na, salamat sa posible nga pag-diagnose sa piho nga porma sa oncological nga mga sakit. Sa lawas sa tawo, kining mga substansiya gipangalagad pinaagi sa intravena, mao nga kinahanglan nimo nga mahibal-an kung ang pasyente adunay alerdyi.

Pag-load sa mga pagsulay

Ang stress-scintigraphy sa myocardium gihimo sama sa usa ka susama nga pagtuon sa electrocardiography. Aron makahimo sa tensiyonado nga sitwasyon, ang pasyente gitanyag sa pagtrabaho sa mga simulator (treadmill, bisikleta). Ang mga timailhan alang sa maong pamaagi mao ang kasaligang pagbag-o sa ECG, mga reklamo nga tipikal sa coronary heart disease. Usa sa mga kakomplikado sa pamaagi mao ang pag-angkon sa kualitatibo nga pagtan-aw sa wala nga ventricle. Ang mga criteria alang sa usa ka positibo nga sample mao ang:

1. Ang pagkaguba sa pagbuga sa wala nga ventricle dili sobra sa 35%.
2. Ang pag-uswag sa tipik sa pagbuga panahon sa intensive work sobra sa 5%.
3. Masaligan nga pagpadayag sa pagkabungkag sa kontraksyon.
4. Mga lokal nga kagubot sa pagkontra sa mga cardiomyocytes nga adunay gamay nga karga.

Mga resulta sa Scintigraphy

Ang scintigraphy sa myocardium nagtugot sa pag-angkon og ubay-ubay nga matang sa mga larawan sa kaunoran sa kasingkasing. Una, kini mga static, gitawag nga static nga mga imahe. Kini usa ka two-dimension (flat) nga mapping sa organ. Kasagaran niining paagiha, gisusi nila ang mga bukog, mga endocrine gland, ug uban pa.

Ikaduha, adunay mga dinamiko o nagalihok nga mga hulagway, nga nagtugot aron sa pagtimbang-timbang sa buhat sa mga hollow organs. Sila nakuha ingon resulta sa pagdugang sa daghang mga hulagway. Gigamit kini aron susihon ang atay, kidney, kasingkasing, ug mga ugat sa dugo.

Ang ikatulong matang sa rehistro sa pagtuon mao ang pag-synchronize sa ECG. Ang dugang pagtangtang sa cardiogram nagtugot kanimo nga itandi ang function ug topography sa kadaot sa organ.

Ang uban nga mga espesyalista, sa diha nga ang pagpahigayon sa myocardial scintigraphy, naglakip usab sa Ophtex (single photon emission computed tomography) aron makakuha og tulo-ka-dimensiyon nga mga larawan sa organ ilalum sa imbestigasyon. Kasagaran kini gihimo uban ang katahap sa usa ka patolohiya sa kasingkasing o utok.

Ang pamaagi ba luwas?

Sa Russia, sa talagsaon lamang nga mga kaso, ang scintigraphy sa myocardium gipahigayon. Ang mga contraindication sa kini nga pagtuon yano ra: ang kakulang sa indibidwal nga pagkasensitibo sa usa ka radioisotope nga tambal. Dugang pa, ang pamaagi nga contraindicated:

- mabdos ug nagpasuso nga mga inahan;

- mga tawo nga adunay grabeng mga sakit sa ubang mga organo ug sistema (kini makahimo sa mga problema sa panahon sa panukiduki gamit ang load);

- mga pasyente nga may sepsis ug hilanat;

- nga adunay myocarditis, ang presensya sa depekto sa kasingkasing ug human sa bag-o nga pag-atake sa kasingkasing.

Ang pamaagi mismo dili masakit ug halos dili makadaot. Usahay ang mga pasyente makasinati og mga epekto nga gikan sa mga tambal o pisikal nga pagpaningkamot, apan, isip usa ka lagda, ang dili komportable nga paglabay sa madali ug ang mga tawo mobalik sa normal nga kinabuhi.

Unsaon sa pagkuha sa pagtuon

Asa ko mahimo ang myocardial scintigraphy? Una sa tanan, gikinahanglan ang pag-eksamin sa usa ka polyclinic o sa usa ka therapeutic hospital aron sa pagtino kon adunay panginahanglan alang sa maong mahal nga pagtuon. Daghang mga sakit sa kasingkasing ang mailhan pinaagi sa mga pamaagi nga mas accessible.

Ingon nga nahisgutan na sa ibabaw, sa puwesto sa post-Sobyet ang posibilidad sa pagpahigayon sa maong pagsulay anaa lamang sa dagkong mga siyudad. Ang myocardial scintigraphy sa Moscow gipahigayon sa daghang pribadong klinika, ingon man sa SPC sa interventional cardiology, sa Research Institute of Gerontology sa Russian Ministry of Health, ang Cardiovascular Surgery Center. Usa ka Bakulev ug sa departamento sa radiation diagnostics sa Clinical Center sa MMA nga ginganlan sunod. I. M. Sechenov.

Ang palisiya sa bili sa publiko ug pribadong institusyon sa medisina mahimong magkalahi, usahay bisan kaayo kaayo. Busa, mas maayo nga tun-an pag-ayo ang mga serbisyo nga gitanyag sa usa ka piho nga ospital ug paghukom, paghimo sa gikinahanglan nga kantidad alang sa pagtuon sama sa myocardial scintigraphy. Ang presyo sa Moscow mahimong mag-agad depende sa gidaghanon sa pamaagi ug sa lugar. Ang gasto sa usa ka dapit sa rehiyon tali sa pito ug walo ka libo nga rubles. Kini alang lang sa yano nga pagtuon. Apan adunay mga pasyente nga nagkinahanglan sa myocardial scintigraphy nga adunay ehersisyo. Ang presyo niini labing doble nga mas taas. Gikan sa kinse ka libo nga mga rubles, matag usa. Bisan pa, kini nga pamaagi naghatag sa doktor sa usa ka mas kompleto nga hulagway sa kahimtang sa panglawas sa pasyente, ug usab makatabang sa pagpili sa labing maayo nga mga taktika sa pagtambal.

Ang myocardial scintigraphy usa ka bag-o, dili-invasive, luwas ug walay sakit nga paagi sa pagsusi sa kaunoran sa kasingkasing. Pinaagi sa paghiusa sa mga kalampusan sa modernong teknolohiya sa kompyuter ug sa mga nadiskobrehan sa natad sa radioactive substances, posible nga ma-diagnose ang ischemic lung disease sa labing una nga ang-ang.