Operation Troyanova-Trendelenburg - unsa man kini?

Sa bag-ohay nga mga tuig, varicose veins nakabaton sa usa ka kalagmitan sa rejuvenation. Ang matag ikatulo nga babaye may usa ka sakit sa gihapon sa pagtrabaho edad. Taliwala sa mga tawo, ang usa sa napulo ka mag-antos. Thrombosis o thrombophlebitis - ang usa ka delikado nga komplikasyon sa ugat sakit. Sa kini nga kaso kini mao ang gikinahanglan sa paggamit sa crossectomy (Troyanova-Trendelenburg operasyon).

Bahin sa varicose veins

Varicose veins mao ang gitawag nga usa ka sakit nakig-uban sa permanente nga kausaban sa vascular kuta, ang pagpalapad ug extension sa mga sudlanan uban sa pagporma sa nagsiwil nga, knots, ug dugang pa nga dugo sirkulasyon.

Ubos nga bahin sa lawas sa ugat network girepresentahan taphaw ug lawom nga sudlanan sa pagpakigsulti sa usag usa. Ang nawong sistema naglangkob sa dako ug gamay nga saphenous kaugatan. Kadaghanan sa magsugod sa groin dapit ug nahimutang sa ibabaw nga bahin sa paa, sa pagkahulog ngadto sa lawom nga femoral ugat.

Varix inubanan sa mga kausaban sa intravascular pagpit-os, slowing agos sa dugo, stagnant proseso. Mga sudlanan nga dilated, napuno sa dugo. Ang balbula nga sistema sa mga ugat wala na sa pagsagubang sa mga tahas sa pagkontrolar unilateral dugo, ang mga prerequisites alang sa pagtukod sa pagkutat sa dugo (sa likod throw). Kasagaran kini mao ang sa niini nga mga gutlo sa mga clinical hulagway sa sakit anaa sa bug-os nga tabyog, nga maoy hinungdan sa mga pasyente sa pagkonsulta sa usa ka vascular surgeon.

Kasagaran ang pagpili sa mga eksperto mahimong operasyon Troyanova-Trendelenburg. Unsa kini, sa unsa nga paagi kini gihimo ug unsa ang resulta sa interbensyon, hunahunaa dugang pa.

Ang katuyoan crossectomy

espesyalista sa kinahanglan sa nag-unang tahas - sa pagkuha Isalikway sa pagkutat ug sa pagwagtang sa stagnant proseso sa mga varicose veins nausab. Busa sa unsang paagi sa pagpahunong sa dugo uban sa tabang sa tambal dili mahimo, ang bugtong paagi nga mahimong sa intersection sa vascular mga pasyente ug sa ilang mga sakup.

Crossectomy (sa Troyanov-Trendelenburg operasyon) giisip nga usa ka radikal nga interbensyon. Kini mao ang gihimo sa kaso sa mga varix komplikasyon (pananglitan, thrombosis o phlebitis) o ingon nga usa ka sumpay sa komplikado pagtambal.

Dili sama sa crossectomy pinaagi sa phlebectomy

More bag-o lang phlebectomy (venectomy) giisip nga usa ka maayo kaayo nga kapilian alang sa pagtambal sa mga varicose veins. Kini mao ang gihimo ubos sa spinal anesthesia sa usa ka ospital. Operation lahi kaayo traumatic ug sa pagpalambo sa nagalihok komplikasyon. Wala madugay flebektomii resulta nagsugod sa pagpakita nga kini mao ang gikinahanglan nga sa pagpangita sa usa ka labaw nga radikal nga paagi sa pagpakunhod sa posibilidad sa sakit pagbalik.

Venectomy inubanan sa pagtabok sa dakong saphenous ugat sa sa ibabaw nga paa, apan dili sa haduol sa anastomosis, padulong ngadto sa usa ka pagpadayon sa inflows pagkutat safeny bahin sa fistula. Pagbalik sa sakit kausa mahitabo sa matag ikatulo nga pasyente.

Modernization crossectomy kini base sa kamatuoran nga ang cut ug intersection sa mga gidala sa gawas direkta sa panagtagbo sa mga sa kahiladman femoral ugat, uban sa resulta nga walay dugo pagkutat ngadto sa kahiladman sistema.

Mga timailhan alang sa interbensyon

Operation Troyanova-Trendelenburg gipahigayon dinaliang sa unang mga adlaw human sa pagporma sa thrombosis, transisyon sa pagpahunong sa pathological proseso uban sa taphaw nga ugat nga sistema sa kahiladman.

Mga timailhan alang sa interbensyon mao ang mga mosunod nga mga nag-ingon:

• thrombophlebitis lebel sa tuhod ug sa ibabaw;
• thrombophlebitis, komplikasyon sa purulent mga proseso;
• nagbalik-balik thrombosis o usa nga wala magapahulam sa iyang kaugalingon ngadto sa uban nga mga proseso pagtambal;
• thrombosis sa ang-ang sa mga tuhod ug sa ibabaw.

contraindications

Kini mao ang importante nga makasabut nga ang Troyanova-Trendelenburg operasyon kansang pagpamatuod mao ang usa ka emergency, ayaw tagda ang presensya sa contraindications. Sa kini nga kaso kita sa paghisgot mahitungod sa kinabuhi sa mga pasyente.

Kon magplano sa usa ka interbensyon sa mga eksperto nga giila sa usa ka gidaghanon sa mga butang nga sa diha nga operasyon dili madanihon:

1. Sa lawas nga sakit - sa lawas sa pasyente grabe huyang, ug sa bisan unsa nga operasyon nagkinahanglan sa usa ka daghan sa mga paningkamot sa pagpasig-uli. Sa maong kahimtang kini mao ang gikinahanglan sa paggamit sa dili kaayo dakong mga pamaagi sa pagtambal.
2. Atherosclerosis sa ubos-ubos extremities grabe.
3. Panahon sa pagmabdos o lactation.
4. Ang presensiya sa makatakod nga mga sakit o purulent yan-angan sa dapit sa sa giplano nga interbensyon.
5. Mga kahimtang diin kini imposible sa paggahin og usa ka maayo nga kompresiyon sa mga tiil nga matulin human sa operasyon (grabe nga katambok).
6. Thrombophlebitis o lawom nga ugat thrombosis.

Operation Troyanova-Trendelenburg nagkinahanglan paspas pagpaaktibo sa mga pasyente human sa interbensyon, mao nga ang mga sakit diin ang pasyente dili sa pagkuha gikan sa higdaanan sa ikaduhang adlaw, giisip sa tagsa-tagsa.

Pagpangandam alang sa operasyon

Sukad sa labing mga kaso sa pasyente abot alang sa usa ka emergency interbensyon, ang survey ug moagi sa pinugos nga minimum:

• komon nga dugo ug ihi pagsulay;
• biokemistriya sa dugo;
• coagulation;
• research sa sipilis, hepatitis;
• screening alang sa HIV infection.

therapist Ang nga gikonsulta sa pagmando sa atubangan sa sa lawas nga mga sakit, nga mahimo nga usa ka contraindication. Usab gidala ultrasound ugat sa pagtino sa localization sa mga anastomoses, ang nahimutangan sa dugo sa mga sudlanan sa mga pasyente, ang mga insidente sa mga pathological proseso.

Human sa paghimo sa gikinahanglan nga pagsukod, sa usa ka vascular surgeon nagpatin-aw kon sa unsang paagi kompresiyon stockings o pagkamaunat-unat bendahe kinahanglan nga mapalit aron sa pagtuman sa kompresiyon sa bukton diha-diha dayon human sa operasyon.

kurso sa sa operasyon

Operation Troyanova-Trendelenburg, base nga paagi nga nagkinahanglan og usa ka taas nga kahanas sa mga siruhano, gihimo gamit ang lokal o kinatibuk-ang anesthesia. Ang pagpili sa mga anestesya naghimo sa tig-anestesya, coordinating sa tanan nga mga detalye direkta uban sa pasyente.

Operation Troyanova-Trendelenburg ug gihubit diha sa artikulo naglangkob sa mosunod nga mga lakang:

1. Surgical site pagtratar uban sa antiseptic solusyon, gipadapat sterile sheets, dahon sa walay lawak alang sa access.
2. Ang groin siruhano motugkad sa pulso sa femoral ugat, sa ilalum nga moagi medially ug ang usa ka gamay nga subcutaneous sa Vienna.
3. Anatomical mga kinaiya sa tanan nga mga mga pasyente nga mga lain-laing, ug sa ingon ang mga nahimutangan sa mga lain-laing mga mga ugat. incision ang gihimo, depende sa nahimutangan sa dakong saphenous ugat anastomosis.
4. Human sa cut sa siruhano makaabot sa ugat sagbayan, mga bendahe ug pagtibhang niini.
5. nagpasiugda niini sa dako nga saphenous Vienna ngadto sa dapit diin kini nagapaagay ngadto sa kahiladman nga sistema, ligated ug pagaputlon. Sa niini nga punto, uban sa dugo clots aron moadto.
6. Sunod, sa samang paagi ang mga hilit ug giputol ang labing menos lima ka ugat sapa sa daplin gitas-on niini (sa usa ka pipila ka dugang nga mga pagtibhang gihimo nga ingon sa gikinahanglan). Kini mao ang gihimo alang sa pagpugong sa reverse koleksyon sa dugo ug sakit pagbalik.
7. Ang tanan nga mga incisions sutured, gibutang drains.
8. Sa ubos nga tumoy-ob sa usa ka kompresiyon bisti o pagkamaunat-unat bendahe.

Operation Troyanova-Trendelenburg nakig-uban sa panghubag ug sa pagtukod sa dugo clots, mao nga sa kaso sa mga espesyalista emergency dili mosulay sa pagtangtang ingon sa daghan nga sa mga ugat, ug ang maximum kaha dapit sa pathological proseso.

Ang nagalihok nga panahon

Ang unang adlaw sa pasyente mogahin sa higdaanan. Kini mao ang tungod sa posible nga kiliran epekto gikan sa anesthesia. Sa ikaduha ka adlaw nagpakita sa pagpaaktibo sa mga pasyente aron sa labing maayo nga pagpanalipod niini gikan sa gi-utro sa thrombosis. Kasakit mao ang kasarangan, apan ang doktor mosugyot og kasakit relievers o nonsteroidal anti-makapahubag droga, kon gikinahanglan.

Kinahanglanon ang igong kompresiyon sa sa ubos-ubos extremities, nga gipahigayon sa gihapon sa ibabaw sa usa ka bulan human sa interbensyon.

Konsiderasyon kinahanglan nga gihatag ngadto sa mga kalihokan nga nagtumong sa pagpugong sa stagnant proseso sa ugat nga sistema (paglakaw, ehersisyo therapy).

Posible komplikasyon human sa operasyon

Operation Troyanova-Trendelenburg, komplikasyon nga mao ang hilabihan talagsaon, nagtumong sa radikal nga mga pamaagi sa pagtambal. Kini mao ang usa ka kanunay nga hinungdan sa komplikasyon sa panahon sa tissue trauma interbensyon (nga dili malikayan), ug ang paglapas transaksyon art. Ang pasyente mahimo sa pagpalambo og sa mosunod nga mga pathologies:

• nagdugo;
• hematoma sa maong dapit sa interbensyon;
• impeksyon sa surgical samad;
• disorder sa lymphatic sistema uban sa pagporma sa sakit nga cystic conglomerates;
• paresthesia (kasamok pagbati sa mga panit sa dihang motabok nerve katapusan);
• lymphorrhea (outflow sa lymph gikan sa intersection sa lymphatic sudlanan).

Ang ubang mga komplikasyon anaa sa ilang mga kaugalingon, samtang ang uban nagkinahanglan og dugang nga therapy. Hematoma sa grabe nga mga kaso, managpasakup sa dugang motusok sa uban sa antibiotic therapy. Infection sa mga samad nagkinahanglan usab sa paggamit sa antibacterial ahente (penicillins, macrolides, cephalosporins). Ningdaot pagbati ang gipahiuli nga bulag, wala magkinahanglan og dugang nga mga lakang.

konklusyon

Usa ka makihilabihan pamaagi sa komplikado pagtambal sa mga varicose veins ug mga komplikasyon niini mao ang operasyon Troyanova-Trendelenburg. Kurso sa operasyon nagpakita kon sa unsang paagi sa pag-upgrade sa sistema sa sa pagwagtang sa pagkutat ug pagpugong sa pagbalik sa mga sakit. Pagsunod sa mga operating specialist tambag sa paglikay sa mga panginahanglan alang sa pag-pagtambal.