Liki ngabil ug alingagngag: hinungdan ug pagtul-id

Ang pagkatawo sa usa ka bata - sa usa ka dugay nang gipaabot nga higayon alang sa daghan. Apan adunay mga higayon nga maayong balita nga gisundan sa mga panghitabo nga ang mga ginikanan dili andam nga abante. Ang maong mga panghitabo mao ang congenital anomalya ug mga depekto nga pangitngitan ang dagway sa pagkatawo sa bata.

Liki ngabil ug alingagngag - ang labing komon nga pagkatawo depekto nga tawo. Ang mga tawo nga anomaliya gitawag nga "zaychey ngabil" (liki ngabil) ug "lingagngag" (lingagngag). Ang ilang formation mahitabo sa unang trimester sa pagmabdos, gikan sa ika-5 sa ika-11 nga semana sa turok kalamboan.

etiology

"Zaychey ngabil" gitawag sa usa ka anomaliya, nga gihulagway pinaagi sa partial o bug-os nga pagkawala sa pagpilit sa mga tisyu sa mga mga tisyu sa ibabaw nga ngabil. Kini ugmad sa ingon nga usa ka independente nga kahimtang, ug mahimong inubanan sa usa ka liki alingagngag.

"Lingagngag" - gintang, lingagngag sa sentro o sa kilid nga bahin. Kini mahimo nga nahimutang sa usa ka partikular nga rehiyon (pangunahan bukog o sa humok nga tissue lubot alingagngag), o extend sa bug-os nga gitas-on.

Sa sa lawas sa inahan sa panahon sa pagmabdos mahimong madaot pinaagi sa usa ka gidaghanon sa mga butang, nga miresulta sa usa ka dagway sa maong mga anomalya sama sa liki nga ngabil ug sa alingagngag. Ang mga hinungdan sa mga mosunod nga mga pathologies:

1. Napanunod nga predisposition - ang usa ka tawo nga natawo sa usa ka liki, adunay usa ka posibilidad sa pagbalhin niini nga kahimtang mao ang napanunod sa iyang anak sa 7-10% sa mga kaso.
2. Disease viral gigikanan, gibalhin ang iyang inahan sa unang trimester sa pagmabdos (rubella, cytomegalovirus, herpes virus infection, toxoplasmosis).
3. Ang kaguol nga environmental ug radiation nga mga kahimtang sa maong dapit sa mga babaye nga nagpuyo sa panahon sa pagdala sa usa ka bata.
4. Laygay nga mga sakit ug sa administrasyon sa droga uban sa teratogenic sa ilang kagikan.
5. Ni Mama dili maayo nga mga batasan (alkohol pag-abuso, pagpanigarilyo, paggamit sa narcotic nga drugas).

Klasipikasyon sa liki ngabil ug alingagngag

Sa basehan sa anatomical ug physiological kinaiya sa mga klasipikasyon sa lungag nga naugmad. Alang sa kasayon, atong ipresentar ang impormasyon sa usa ka lamesa.

grupo	grupo	Features grupo
Hilit nga liki ngabil	submucous	P 1 kilid 2 kilid
	Dili kompleto (s ilong distorsyon o walay)	P 1 kilid 2 kilid
	bug-os nga	P 1 kilid 2 kilid
Hilit nga lingagngag	Kadtong nga makaapekto lamang sa dapit sa mga humok nga alingagngag	Submucous, dili kompleto, bug-os nga
	Kadtong nga makaapekto sa rehiyon sa humok ug sa malisud nga alingagngag	Submucous, dili kompleto, bug-os nga
Bug-os nga lingagngag ug alveolar bukog	P 1 kilid 2 kilid
Liki sa pangunahan nga bahin sa humok nga alingagngag, ibabaw nga ngabil ug sa alveolar bukog	P 1 kilid 2 kilid
Looping liki nga naka-apekto sa mga ibabaw nga ngabil, alveolar proseso, gahi ug humok nga alingagngag	P 1 kilid	Tuo nga-kamot, nga walhon
	P 2 kilid
Liki ngabil ug alingagngag (photo sa ubos), atypical nga kinaiya

diagnostics

Patolohiya gihubit diha sa panahon sa pagmabdos. Congenital liki ngabil ug alingagngag na Napanglantawan sa 16-20 semana sa turok kalamboan. Kon ang tanan nga 3 mayor nga ultrasound nga pagsusi sa bata motalikod gikan sa yunit sensor mao nga malisud sa pag-ila nga gambalay mahimong usa ka bakak nga survey resulta.

Reviews mga ginikanan, nga sa ulahi may mga anak uban sa congenital anomalya, paglig-on sa posibilidad sa bakak nga positives, ug sa duha ka mga direksyon. Uban nag-ingon nga ang mga bata natawo masakiton, ug ingon sa usa ka resulta sa bata nga walay lain-laing mga gikan sa ilang mga higala. O, sa sukwahi, ang mga ginikanan masaligon sa panglawas sa usa ka lig-on nga bata, ug siya natawo uban sa mga sakit.

Pagpakaon sa usa ka bata uban sa usa ka abnormalidad

Sa wala pa kini moabut sa pagtul-id sa mga problema, nga kamo kinahanglan sa pagsulbad sa isyu sa nating kanding-powered. Pagpakaon sa mga anak sa liki ngabil ug alingagngag mao ang lain-laing mga, mao nga ang inahan kinahanglan nga sundon sa mga lagda, nga nagkalainlain depende sa matang sa patolohiya.

Kon ang usa ka bata lamang anomaliya sa istruktura sa mga ngabil, ang mga problema sa pagbihag sa nipple ug masuso sa iyang mga ngabil siya dili. Liki ngabil ug alingagngag o lamang langit nagkinahanglan sa pipila ka mga kausaban sa pagkaon pag-inom sa bata sukad sa pag-abli sa taliwala sa mga ilong ug sa oral lungag mahimo modagayday ngadto sa gatas, ug walay pagpit-os gikinahanglan alang sa masuso nga proseso.

Kon sa unsang paagi gatas gets ngadto sa ilong lungag, ug hangin susama nagapaagay sa baba ug, subay niana, sa tiyan. Mga bata kinahanglan nga long-term nga pinahigda nga posisyon human sa pagkaon sa sobra nga hangin bubbles sa gawas. Ang unang mga bulan sa kinabuhi inubanan sa kanunay nga colic, regurgitation, makaabot bisan sa nagsuka-suka.

pagpakaon sa mga lagda:

1. Gamita o dughan feeding, o pinaagi sa feeding botelya (gikan sa usa ka copa o cuchara nga dili kinahanglan aron sa pagpakaon sa).
2. Massaging sa mga dughan sa wala pa pagpakaon. Kini sa pagdugang sa kantidad sa gatas sa paglihok reflexively, ug ang nating kanding wala sa paggamit sa daghan nga paningkamot.
3. Saulogon ang mga lagda sa sa-ang panginahanglan sa feeding. Kasagaran gibutang ang bata sa dughan.
4. Pagpahigayon tudlo squeezing sa Areola, nga nagtugot sa pagdugang sa bugdo nga bahin sa sa sa nipple. Kon gikinahanglan, sa paggamit sa mga espesyal nga pads, pagpili sa gidak-on sa baba sa bata.
5. Kon makasinati kamo unsaturated bata gatas residues pagkolekta dughan pump ug supplementary feeding gikan sa usa ka botelya. nipple Ang gipili usab sa tagsa-tagsa, nga nagakuha sa ngadto sa account sa anatomical bahin.

Sumbanan pagtambal

Mga anak uban sa liki ngabil ug alingagngag sa panginahanglan sa operasyon. Kini mao ang gikinahanglan dili lamang sa pagtangtang sa cosmetic depekto, apan usab aron sa pagpahiuli sa function sa mga digestive tract ug sa respiratory nga sistema.

Petsa sa operasyon, ilang gidaghanon, ang kantidad sa interbensyon naghubit sa iyang kaugalingon siruhano. Liki ngabil ug alingagngag nga gikuha mosunod nga mga pamaagi:

• chiloplasty;
• rinoheyloplastika;
• rinoheylognatoplastika;
• veloplastika;
• palatoplastika;
• bukog pagsumbak.

Kining tanan nga mga interbensyon mao ang mga nag-unang liki operasyon. Sa umaabot nga mahimong magkinahanglan secondary operasyon nga bahin sa pagtul-id panagway ug residual epekto.

Rinoheyloplastika

operasyon Kini aron sa pagpasig-uli sa mga anatomical ug physiological kinaiya sa ilong ug sa ibabaw nga ngabil. Liki ngabil ug alingagngag wala giwagtang sa maong usa ka interbensyon, apan alang sa pagtul-id "zaychey ngabil" rinoheyloplastika giisip ang pamaagi sa pagpili.

Mga buluhaton siruhano:

• pagpasig-uli sa mga muscular sistema sa ibabaw nga ngabil;
• Nga pagsaway pula nga utlanan;
• pagporma sa normal nga gidak-on buccal lungag;
• sa pagpahiuli sa husto nga positioning sa ilong;
• ang nindot nga porma sa pagtul-id;
• pagtukod sa ubos sa mga tudling sa ilong.

Sa kadaghanan sa mga kaso, kini nga mga teknik nga gigamit, mao nga ulat makita nga ingon sa gamay nga kutob sa mahimo. Ang matuod nga mga pagpanghilabot teknik gipili, ang matang sa distorsyon sa nag-unang tissue ug alud-od maintenance ug tukma nga nagalihok nga panahon - ang mga butang nga sa pagtino sa panginahanglan sa secondary operasyon human sa bug-os nga pagkaayo sa pasyente.

Unilateral pathological proseso nagtugot sa usa ka operasyon sa pagkab-ot sa 3-ka bulan ang panuigon nga bata, duha ka-paagi - human sa unom ka bulan. Human sa plastik bata nga gipakaon sa bisan hain sa usa ka cuchara o pinaagi sa usa ka nasogastric tube, depende sa kinatibuk-ang kondisyon ug edad sa pasyente. Human sa 3-4 ka adlaw, nga kamo mahimo mobalik ngadto sa pamaagi nga gigamit sa kanunay.

Rinoheylognatoplastika

Mga anak uban sa liki ngabil ug alingagngag mahimo og Isalikway sa sakit pinaagi sa maong usa ka interbensyon. Kini nga operasyon mao ang gitumong sa pagtangtang sa anatomical disorder ilong, ibabaw nga ngabil ug sa alveolar bukog. Kini nagtugot alang sa pagtul-id pinaagi sa mga depekto. Bilateral liki ngabil ug alingagngag - usa sa mga timailhan alang sa rinoheylognatoplastike.

Ang kamalaumon nga panahon sa operasyon mao ang pagkabata hangtud permanente occlusion pa dili hingpit nga nag-umol ug wala pa nahitabo teething ibabaw canines.

Veloplastika

Liki ngabil ug alingagngag ang gipahiuli pinaagi sa dungan nga paggamit sa daghang operative pamaagi. Mga espesyalista ug hiniusa nga mga elemento heylorinoplastiki veloplastiki (pagtul-id sa mga humok nga alingagngag). interbensyon nga gidala sa gawas uban sa mosunod nga mga tumong:

• pagpasig-uli sa pagtulon function;
• pagginhawa pagtul-id nga proseso;
• pagpasig-uli sa phonation ug sinultihan.

Kon ang bata makakat-on sa pagkaon, sa pagkaagi nga ang kalan-on nga dili tulo gikan sa baba sa ilong, uban sa mga kuwerdas aparato mao ang mas grabe. Bug-at nga mga kausaban sa sinultihan dili mahimo nga sa kaugalingon-pagtul-id. Kini mao ang importante sa unang pipila ka tuig, sa diha nga ang usa ka bata makakat-on sa pagsulti ug sa paghimo sa ilang mga tagsa-tagsa nga mga abilidad (pag-awit, sa pagsulti sa gisag balak).

Veloplastika gipahigayon gikan sa 8 ka bulan sa edad. Kasagaran operasyon ang maayo ang tolerated, ug human sa 1-2 ka adlaw, ang bata mahimo nga pagakan-on nga independente.

Palatoplastika

Mga anak uban sa liki ngabil ug alingagngag (disability sa maong mga anak mao ang sa pangutana) mahimong magkinahanglan sa pipila ka yugto sa operasyon, nga gidala gikan sa regular nga mga lat. Kon ang usa ka pagkatawo depekto apektado dili lamang sa ngabil, alveolar bukog ug humok nga alingagngag, kondili usab sa mga malisud nga alingagngag, niini nga kahimtang mao ang usa ka timailhan alang sa palatoplastiki.

Human sa pagtul-id sa anatomy sa humok nga alingagngag gintang sa lig-on nga awtomatikong ot. Pinaagi sa 3-4 ka tuig kini mahimo aron pig-ot nga kamo makahimo sa pagpasig-uli sa integridad nga walay mahinungdanon nga masakit nga mga sakit. Ang maong duha ka-lakang sa pagtul-id ang mosunod nga mga bentaha:

• sayo nga recovery kahimtang alang sa normal nga kalamboan sa mga bahin sinultihan;
• babag sa pagtubo kasamok sa mga zones sa sa ibabaw nga apapangig.

Usa ka-lakang sa pagkaayo mao ang mahimo, apan sa niini nga kaso nagdugang sa risgo sa pagkaatrasado sa ibabaw nga apapangig.

bukog pagsumbak

Kini nga operasyon mao ang gihimo sa mga siruhano, apan nakig-alayon uban sa mga orthodontist. Gidala gikan sa panahon sa pagbag-o sa temporaryo nga permanente nga occlusion (7-9 ka tuig). Atol sa pagpangilabot sa pagkuha graft gikan sa tibia bukog sa mga pasyente, ug tanum ngadto sa dapit sa mga liki alveolar bukog. graft Ang mahimo sa pagpasig-uli sa integridad sa bukog sa ibabaw nga apapangig ug paghimo kamalaumon nga kondisyon alang sa pagbuto sa permanente nga ngipon.

secondary nga operasyon

Liki ngabil ug alingagngag - sa usa ka congenital anomaliya nga mobiya sa usa ka pagsubay sa ibabaw sa nawong sa tawo sa iyang tibuok kinabuhi. Kadaghanan sa mga pasyente kinahanglan sa pagpahigayon og secondary plastik nga operasyon, ang katuyoan sa nga mao ang sama sa mosunod:

• pagtul-id panagway;
• pagkaayo sa function pakigpulong;
• elimination sa abnormal nga komunikasyon tali sa duha ka mga lungag (ilong, oral);
• kalihukan ug stabilization sa ibabaw nga apapangig.

1. Upper ngabil

Ang kadaghanan sa mga pasyente nga gusto sa pagtuman sa sa pagtul-id sa mga ibabaw nga ngabil, focus sa ilang pagtagad sa kamatuoran nga human sa unang pagpangilabot sa mao tripe. Ang tinguha sa pagwagtang niini ug modala ngadto sa sa siruhano. Kini kinahanglan nga pagahinumduman nga sa bisan unsa nga ulat o scar mahimo nga gihimo dili kaayo mamatikdan pagkunhod sa kantidad, apan kini mao ang dili gayud mahimo sa bug-os nga sa pagkuha Isalikway niini.

Kanunay nga palabihan:

• sa dili-kinaiyanhong likoanan sa kuta pula nga utlanan;
• hiwi;
• paglapas sa muscular gimbuhaton sistema;
• abnormal nga kahupnganan.

2. ilong

Anomalya sa ibabaw nga ngabil inubanan sa ilong nga kapin sa kinaiya. Secondary ilong operasyon gikinahanglan alang sa halos sa tanan nga mga pasyente. Ang matang sa distorsyon agad sa kagrabe sa nag-unang sakit. Aron sa pagtul-id sa hiwi, sa aesthetic panagway, ang pagpasig-uli sa sa ilong septum gihimo rhinoplasty.

Gagmay nga mga kausaban nga kinahanglan sa pagbadlong mahimong gidala sa gawas sa sayo sa pagkabata. Dako interbensyon gitugotan lamang human 16-17 ka tuig, sa diha nga ang kalabera sa nawong sa bug-os nga nag-umol.

3. Ang humok nga alingagngag

Ang sangputanan sa complex lungag ug sa ilang mga nag-unang operasyon velofaringealnaya mahimong igo. Kini mao ang usa ka pathological nga kahimtang nakig-uban sa ilong nga tingog, nagkayuring nga sinultihan. Surgical procedures nga gitumong sa pagkuha sa usa ka pakigpulong depekto.

operasyon ang gitugotan sa bisan unsa nga edad, apan sa dili pa kini mao ang labing maayo nga mokonsulta sa uban sa usa ka pakigpulong therapist, ug sa pagmatuod sa mga imposible sa sinultihan nga may kalabutan sa ubang mga paagi.

Kini mao ang ahat sa pagtimbang-timbang sa mga resulta sa operasyon sa humok nga alingagngag dili mahimo, tungod kay ang muscular sistema sa rehiyon mao ang kaayo sensitibo sa gawas nga pagpanghilabot, nga nagpasabot nga ang ulat human sa nag-unang operasyon mao ang kanunay nga mahinungdanon. Aron sa pagpahiuli sa mga operatiba nga mga bahin sa paghimo sa mosunod nga mga manipulations:

• re kaunoran plasty walay o uban sa dungan nga elongation;
• plastik nga humok nga alingagngag sa paggamit sa usa ka pharyngeal flap.

Usa ka bahin sa ulahing bahin sa nagalihok nga panahon mao ang pag-atubang sa ug sa hanas nga logopedist hearing sa pag-atiman sa propesyonal.

4. Oronazalnye fistula

Kini mao ang usa ka komon nga problema sa mga pasyente nga gipalihok alang sa liki nga ngabil ug sa alingagngag. Fistula mao ang usa ka pag-abli sa taliwala sa duha ka lungag. Kanunay nga localization - ang rehiyon sa ibabaw sa alveolar bukog, ang lisud nga alingagngag. Sa usa ka sayo nga edad, ang maong mga pag-abli mahimong usa ka hinungdan sa pagkuha sa pagkaon ngadto sa ilong, apan ang mga anak makakat-on sa pagkontrolar sa kahimtang. Ingon sa usa ka resulta mahimong sa ilong ug nagkayuring nga tingog.

Pagtangtang sa fistulas oronazalnyh gidala sa bukog pagsumbak sa pagporma sa ubos sa ilong nga mga tudling.

konklusyon

Liki ngabil ug alingagngag, diin ang disability nagpabilin sa pangutana nagtumong sa usa ka congenital nga kahimtang. Sa kaso sa usa ka kombinasyon sa bilateral grabeng Patolohiya sa ubang mga anomaliya mahimo nga makadawat sa usa ka kakulangan.

Ang presensya sa usa ka sakit nga walay kalabutan congenital anomalya sa kinaiya gitudlo sa ingon, nga dili makapugong sa usa ka tawo nga independente sa pag-atiman sa ilang mga kaugalingon ug dili inubanan sa mga abnormalidad sa ubang mga dapit (mental, mental, sensory). Sa maong clinical mga kaso, ang mga pasyente wala makaila nga walay pulos.