Ibabaw agda. Palpation sa kasingkasing

Unsa ang usa ka kasingkasing pagbuot? Health mamumuo maayo pamilyar sa niini nga konsepto. Kay sa mga tawo nga dili nga may kalabutan sa medikal nga mga kalihokan, nga kahulugan niini nga dili butang daghan. Unsa nga paagi sa paghimo sa palpation sa pag-ila sa nahimutangan sa mga kasingkasing kalagmitan, ingon man ang pipila sa mga nuances sa niini nga pamaagi mahimong sa interes sa tanan, uban sa impormasyon nga gipresentar niini nga artikulo mahimong mapuslanon alang sa mga tawo nga buot lang sa pagkat-on sa mga sukaranan sa panglawas nga pag-atiman.

cardiac agda

Kasingkasing agda - sa usa ka ripple nga bahin sa pangunahan dughan kuta, nga motakdo sa mga kasingkasing contractions. Kini makita sa dihang gitan-aw gikan sa pasyente. Bisan tuod sa pipila ka mga kaso, ibabaw pagbuot dili makakita:

• sobrang katambok;
• pig-ot nga intercostal luna;
• datong mga kaunoran;
• dako nga mga dughan.

Labaw sa tanan nga kini mao ang mamatikdan sa mga tawo uban sa asthenic konstitusyon. Sa pagpangita niini, sa uban nga kay sa pagsusi palpated atrial rehiyon ug sa pagtino sa nahimutangan sa mga kasingkasing kalagmitan, pagtimbang-timbang sa mga kabtangan niini alang sa dugang nga impormasyon.

palpation teknik

Tuo nga kamot sa usa ka prodyeksyon kuno madayon, sa taliwala sa 3 ug 6 sa usa ka ngilit apex sa kasingkasing. Tinoa ang mga ripple tabok sa nawong sa palma, ug unya localize kini sa tumoy sa mga index tudlo. Kini kinahanglan nga-instalar tindog sa dughan. Sa labing komon nga pinitik sa pagtino sa iyang wala ug ubos nga dapit. niini nga punto mao ang dapit sa kasingkasing pagbuot. Incidentally, ang pinili nga dapit, diin kini determinado bugdo nga bahin sa dughan pulp terminal phalanx palpate tudlo, ug sa kilid nga bahin sa niini.

Kon sa apex sa kasingkasing nga mobati sa usa ka magtulud, magduso tungod sa kinaiya sa mga dughan mao ang lisud nga, kini gihimo uban sa palpation tilted sa unahan sa dughan, o ang pasyente nga gibutang sa wala nga kiliran. Ang kaunoran sa kasingkasing niini nga mga posisyon sa hugut sumusunod sa dughan ug miduso sa sulab sa wala nga baga.

Sa sa wala lateral posisyon, cardiac pagbuot mao ang sa ubos ug sa wala 2 cm, mao nga ang mga tumong sa pagkuha sa dapit sa intercostal nga luna, nga gihubit reduction, apan alang sa 2 cm medyano sa tumong nga dapit. Palpation ibabaw agda sa mabuga nagdugang sa kahigayunan nga pagtino nahimutangan niini, tungod kay sa takna sa pagbayaw sa diaphragm, kasingkasing, sa paghimo sa usa ka pendulum kalihukan sa wala ug sa sa, moadto ngadto sa usa ka pinahigda nga posisyon, pagduso sa ngilit sa sa wala nga baga.

Mga doktor determinado sa pipila ka mga kabtangan sa sa kasingkasing pagbuot:

• nahimutangan;
• pagsukol;
• prevalence;
• gitas-on.

Location cardiac agda

Pagpakunhod sa kasingkasing pungkay pagtukod sa kasingkasing pagbuot. ibabaw mao ang gamay medyano sa tunga-tunga sa clavicular linya sa 5th intercostal luna sa wala. Kini nahimutang medyo kinabubut-on ug naghimo pendulo-sama sa kalihukan. Kon mag-usab sa kaninyo sa posisyon sa lawas, nagalihok ug gisungay localization. Ang ubang mga embodiments sa usa ka pagduso pagbakwit nga gihulagway sa ibabaw.

Sa diha nga ang usa ka tawo sa too nga kiliran turn nagpahayag pagpabakwit uma atrial pinitik dili mahitabo, ug sa wala baga, sa niini nga panahon, pagpaasdang sa kasingkasing, mahimo nga bug-os paglihok niini gikan sa kuta dughan. Busa, kasagaran, sa too nga kiliran, atrial pinitik mahimo hapit mawala.

Pathological pagpalayas sa kasingkasing pinitik

Ang offset ripple gibahin ngadto sa duha ka matang:

1. Ang offset wala nakig-uban sa sakit sa kasingkasing (pneumothorax, hydrothorax, baga ulat, pulmonary emphysema, nausab ang-ang sa nagtindog sa diaphragm - ascites, pagmabdos, flatulence, emaciation)
2. Pathological pinitik nakig-uban sa sakit sa kasingkasing.

Sa ulahing mga kaso, sa wala pagbalhin mahitabo tungod sa abut sa wala nga bentrikulo, usahay ngadto sa pangunahan axillary linya, ug ngadto sa 6,7,8 intercostal luna. Ang pagpalapad sa mga tuo nga bentrikulo naghatag usab sa offset sa wala utlanan sa kasingkasing, apan ang pagduso mao ang 5 intercostal luna.

Ang pagkaylap sa cardiac pinitik

Square nagsiwil nga kasingkasing pagbuot mao ang mahitungod sa 2 cm². Kon kini mao ang mas dako, nan kita sa pagsulti sa-ag o mikaylap sa limpyo ug jerk. Sa usa ka ubos nga dapit nga kini mao ang limitado.

Komon nga pinitik mahitabo sa diha nga ang kasingkasing sa kadaghanan sa nawong niini tapad sa sa kuta dughan. naobserbahan kini:

• uban sa usa ka lawom nga gininhawa;
• pagmabdos;
• sa mga hubag sa mediastinum ug sa uban.

Sa pagkawala sa niini nga mga kahimtang sa giula shock mahimong ang resulta sa pagpalapad sa kasingkasing (sa tanan o sa bisan unsa sa mga bahin niini).

Limited kasingkasing kalagmitan mahitabo sa diha nga ang kasingkasing mao ang usa ka mas gamay nga lugar mao ang duol sa dughan. Ang rason alang niini nga mahimong:

• emphysema;
• ubos nga kahimtang diaphragm;
• pericardial pagbubo ;
• hydro, pnevmoperikard.

Ang gitas-on sa mga kasingkasing nga pagbuot

Kasingkasing kalagmitan gitas-on - ang amplitude sa tinagubtob nga bahin sa dughan. Ila sa hatag-as nga, ubos ug normal nga kasingkasing pagbuot. Hinungdan ubos mao ang mga sama alang sa limitado. Busa, ang mga hinungdan sa-ag nga porma hatag-as nga ibabaw pagbuot. Kini usab mahitabo sa diha nga tachycardia tungod thyrotoxicosis, hilanat, hinabako, sa ilalum sa hatag-as nga boltahe.

Resistant kasingkasing agda - pinitik, nga nagahatag sa pagbati sa baga, baga kaunoran palpation, pagpit-os dili sayon sa pagtugyan. Busa, kon kini mao ang pa-ag, lig-on nga kinaiya, nan, kini gihubit nga ingon sa usa ka simboryo pormag-ibabaw pagbuot. Kasagaran, dili kini determinado, apan ang nag-umol sa hypertension o sa aorta depekto sa diha nga pagpalambo sa wala nga ventricular hypertrophy.

Negatibo nga cardiac agda

Pagbakwi sa dughan kuta sa maong dapit sa sa kasingkasing pagbuot sa panahon sa systole - sa usa ka negatibo nga ibabaw pagbuot. Siya makita sa dayag nga extension sa tuo nga bentrikulo, nga miduso sa lubot tumoy sa wala nga bentrikulo. Systolic paghugtong kini makamugna sa maong usa ka panghitabo.

Pagbakwi sa intercostal luna mahitabo sa diha nga ang patapot pericarditis.

sa uban nga mga pinitik

Diagnostically mahinungdanon nga pagsaka-kanaog mga pinitik sa aorta, pulmonary ugat ug epigastrium ripple. Ang una kanila mao ang dili makita sa normal. Pathological sama nga ripple makita sa II intercostal luna sa tuo nga daplin sa dughan. Ang mga hinungdan alang sa iyang mga panghitabo naglakip sa:

• tuo nga baga ulat;
• pagpalapad sa aorta (sipilis, aneurysm sa nagasaka aorta, aorta balbula depekto).

Pinitik pulmonary ugat (II intercostal luna sa wala sa dughan) - ang resulta sa pulmonary hypertension sa mitral depekto balbula.

Epigastric pinitik mamatikdan sa epigastric fossa. Ang mga hinungdan alang sa iyang mga panghitabo:

• ptosis sa tuo nga bentrikulo;
• sa tiyan aorta aneurysm.

konklusyon

Ang labaw sa-gihulagway pamaagi sa research mao ang importante alang sa practitioners, apan labot sa pagpalambo sa hardware diagnostics, ang mga doktor pasalig sa importante nga Patolohiya sa visual inspection ug palpation sa katapusan nga dekada mikunhod kamahinungdanon.

Sa samang panahon, ang panginahanglan sa pagpadayon sa ibabaw praktis hataas kaayo. Specialists pagtino ibabaw pagbuot pinaagi sa palpation, kinahanglan nga gidasig ug aktibo sa pagpakaylap sa dugang nga impormasyon sa paggamit sa niini nga paagi sa medisina.

Sa daghang mga kaso, sa paggamit sa palpation nga gipangulohan sa positibo nga mga resulta, lakip na sa unang pagdayagnos sa mga sakit. Pinili nga hanas ibabaw kalagmitan (sa normal ug nagkalain-laing mga pathologies) mao ang usa ka mahinungdanon nga sukaranan alang sa pagtukod pamaagi sa pagtambal sa mga pasyente.