Hepatobiliary sistema. Mga sakit sa hepatobiliary sistema

Hepatobiliary sistema mao ang usa ka komplikado nga multi-level nga mekanismo sa pagpahigayon sa maong importante nga proseso sama sa panghilis ug eliminasyon (eliminasyon sa metaboliko mga produkto). Ang resulta sa niini nga mahimong naguba metaboliko disorder, detoxification proseso ug immune tubag, ug antimicrobial panalipod.

Ang mga lawas sa mga hepatobiliary sistema

Hepatobiliary sistema naglangkob sa apdo sa pantog, atay ug bile ducts. Ang nag-unang tahas mao ang pagtukod ug transportasyon sa bile, nga gipatungha sa mga selula sa atay. Kini nagalihok pinaagi sa mga ducts sa apdo sa pantog, nga mao ang usa ka dugang nga reservoir. Bile nga mikolekta sa niini, tingub sa atay sa 5-10 nga mga panahon. Human sa kalan siya gets ngadto sa duodenum. Anatomy sa hepatobiliary sistema sa dugang sa atay, ug ang apdo sa pantog naglakip sa intrahepatic bile duct nga nahimutang direkta sa atay. Sila sugod ingon sa usa ka bile capillaries, anam-anam nga pagbalhin ngadto sa mas dako nga bile ducts nga sa unahan sa atay. Extrahepatic biliary nagrepresentar sa komon nga hepatic ug cystic kinatibuk-, nga combine sa pagporma sa komon nga bile duct.

Bile, ang iyang function sa lawas

Ang gimbuhaton sa bile, nga naglakip sa electrolytes, dissolved sa tubig, bug-at nga mga metal (tumbaga) ug organic nga mga butang (bile salts ug mga asido, cholesterol, bilirubin, ug sa daghang uban) kaayo lain-laing mga. Kini mao ang una sa nalambigit sa sa emulsification sa mga tambok ug pausbaw sa hydrolysis ug pagsuyup sa protina ug carbohydrates. Bile mao ang usa ka paagi nga kalihokan sa intestinal enzymes, ug sa pancreas, sa ingon makapagana sa proseso sa panghilis ug pagsuyup sa tambok ug mga bitamina A, D, E, K.

Dugang pa sa secretory function sa bile sa lawas ug sa pasundayag sa usa ka labaw nga regulatory nga papel sa pagkontrol sa bile formation ug zhelchevyvedenie, naka-apekto sa motor ug secretory function sa mga gagmay nga mga tinai. Siya nalangkit sa inactivation peptin ug hydrochloric acid, mao ang bahin sa gastric juice, kini stimulates pagdaghan (nga nagapatong), ug desquamation sa epithelial cells sa tinai, makaapekto sa inagos sa mucus. Dugang pa, kini mao ang nalambigit sa pagnyutralisa sa mga makahilo ug nagkalain-laing mga drugas.

atay

Anatomy sa hepatobiliary sistema giisip dili lamang sa atay sama sa sentro nga organo sa bile, apan usab ingon sa mga labing importante nga organo sa tawo. Kini mao ang dinhi nga sa pagtukod sa kadaghanan sa enerhiya sa lawas, tungod kay ang 20% sa masa sa mga selula nga naglangkob sa atay, pagkuha sa mitochondria synthesize ATP. atay mao ang kinadak-ang glandula sa lawas sa tawo, nga naghatag og usa ka kanunay nga internal nga palibot. Siya pasundayag sa usa ka importante nga papel sa protina, tambok ug carbon metabolismo, ug sa metabolismo sa drugas. Atay iya sa usa sa mga pipila ka mga organo nga kanunayng abong sa bug-at nga karga, apan sa samang higayon mao ang makahimo sa pagbawi sa ilang kaugalingon sa sulod sa usa ka mubo nga panahon. Sa lawas, kini nagbuhat, naghimo sa mosunod nga mga gimbuhaton:

• bile formation ug zhelchevyvedenie;
• Metaboliko - labut pa sa kamatuoran nga adunay usa ka pagtipo sa daghang mga butang (mga protina, cholesterol, glycogen, urea), nga gikinahanglan alang sa normal nga ninglihok sa mga tract sa tiyan, atay gidala gikan sa regulasyon sa tubig metabolismo ug pagbinayloay sa mga amino mga asido ug protina, carbohydrates, tambok, ug biologically aktibo nga mga butang;
• gitago - mao ang usa ka matang sa atay tipiganan diin tapok protina, carbohydrates, tambok, bitamina, hormone, minerales;
• babag - nga gihubad dinhi nga dili delikado langyaw ug makahilo nga compounds sa pagsulod sa lawas gikan sa pagkaon o nag-umol sa mga tinai;
• excretory - ang atay makahimo sa ipakita nakadawat niini makahilo nga mga butang diha sa bile, nga mao ang tungod sa komposisyon niini removes kanila gikan sa lawas;
• homeostatic - kalangkuban mahitabo sa atay, panagtigum, panagtingub ug nagadugmok sangkap sa plasma nga dugo, sa partikular immunoglobulin, nga sangkap sa sistema sa coagulation.

Ang mga hinungdan alang sa kapildihan sa mga hepatobiliary sistema

Molihok sa hepatobiliary sistema, ilabi sa atay, nga sagad mahimo nga usa ka resulta sa makadaot nga compounds. Kini naglakip sa exposure sa mga hilo, bakterya ug viral mga samad sa free radicals. Ingon sa hepatobiliary sistema mahimong mag-antos tungod sa nagkalain-laing mga hormone ug metaboliko disorder, ang mga kabus nga nutrisyon, walay pugong nga pagdawat tambal, alkohol pag-abuso. Ang kapit-os mahimo usab nga adunay dakong importansya sa mga panghitabo sa mga nagkalain-laing pathologies.

Matang sa samad sa hepatobiliary sistema

Modernong medisina nga nailhan sa mosunod nga mga matang sa mga samad nga hinungdan sa usa ka paglapas sa hepatobiliary sistema:

• Mitochondrial - kini nga mga samad sa pagpalambo sa cellular nga lebel ug sa usa ka partial blockade sa mga enzymes sa respiratory kadena. Kasagaran sila ang resulta sa sa paggamit sa antibiotics (tetracyclines), antiretroviral ahente, parenteral nutrisyon. Mga pagpakita sa maong mga samad mahimong fibrosis usahay posible nga pagdaghan sa mga bile ducts.
• Protina kaus-osan mahitabo tungod sa paglapas sa kalangkuban sa protina. Kadaghanan sa niini nga mga samad mao ang mga resulta sa taas nga exposure sa makahilo (alkohol, mga drugas, viral ug Bacterial kalaglagan, hilo).
• Fibrosis og ingon nga sa usa ka resulta sa medisina sa kapildihan. Kasagaran sila gitawag cytotoxic drugas. Kini makita sa pagtubo sa fibrous tissue, nga makatulublag nga dugo hinungdan sa usa ka pagtaas sa pressure sa portal ugat ug disrupts sa ninglihok sa mga selula sa atay.
• Cholestasis - pagkunhod sa gidaghanon sa bile pagsulod sa duodenum, o ang pagkawala. Ang rason alang niini nga mahimong usa ka mekanikal nga babag (gallstones) o disorder nga motumaw sa ang-ang sa mga selula sa atay ug sa intrahepatic bile ducts.
• Vascular samad - mahimong mahitabo sa lain-laing mga ang-ang sa iyang mga vascular network gikan sa capillaries ug katapusan sa kapildihan sa mga sudlanan sa arterial higdaanan ug ang mga sistema sa portal ugat.
• Thickening sa bile - kini Patolohiya sa hepatobiliary sistema sa kasagaran og tungod sa blockage sa bile duct o bile mucous plugs. Kasagaran kini mahitabo sa mga bata ug nakig-uban sa panagbangi sa Rh butang.

mga simtoma

Mga sakit sa hepatobiliary sistema, tambong sa usa ka piho nga ug non-piho nga mga simtoma. Kay nonspecific naglakip sa intoxication mga simtomas nga gipakita lethargy, kakapoy, kahuyang ug temperatura pagsaka sa panahon sa panahon sa exacerbation. Sila nakig-uban sa mikunhod atay detoxification gimbuhaton posible nga reabsorption sa bile o disorder sa usa ka protina, carbohydrate o bitamina panagsukliay. Piho nga mga simtoma naglakip sa mga sintomas nga mahitabo sa diha nga apektado direkta hepatobiliary sistema. Kini naglakip sa:

• nagkalain-laing mga digestive disorder (kasukaon, kagul-anan sa husto nga ibabaw nga quadrant, panagsa ra suka tungod sa pagkaon paghagit, kalibanga);
• sa tiyan kasakit "diha sa iyang tiyan," o lokal sa too tambong sa mahitabo human sa usa ka tambok nga pagkaon o aso;
• panit pagpakita (kaka veins, xanthomas, paglagom disorder, jaundice);
• Ascites - panagtigum, panagtingub sa fluid sa mga lungag sa tiyan;
• pagpalig-on sa mga ugat nga sumbanan sa tiyan;
• sa atubangan sa hepatic gininhawa.

Paglapas sa hepatobiliary sistema sa mga anak

Hepatobiliary sistema sa mga anak mao ang dili kaayo komon kay sa mga hamtong abong sa panghubag tungod sa makatakod nga mga butang. Mas labaw pa sa kasagaran kini Patolohiya nakig-uban sa functional disorder. Sila mahimong nahiling sa mga anak sa tanan nga mga katuigan, apan ang labing sagad apektado kabataan. Kini mao ang tungod sa mga abut sa mental, emosyonal ug pisikal nga kapit-os, ingon man usab sa uban sa usa ka kausaban sa pagkaon. Importante sa hinungdan sa operatiba disorder nga misaka sa pagtubo ug hormone-usab sa lawas sa bata. Ang labing komon nga nadayagnos sa niini nga panahon, biliary dyskinesia, panagsa ra - holetsistoholangity ug cholecystitis.

Kini nakahukom sa paggahin primary ug secondary samad sa hepatobiliary sistema. Ang nag-unang samad mahimo nga nakig-uban sa anatomic mga abnormalidad sa biliary tract, ug sa pagkadautan sa mga sphincters nga pagkontrolar sa kalihukan sa bile, sa partikular, ang lungag sa lubot sa Oddi. Secondary dysfunction mahimong mahitabo sa mosunod nga mga pathologies:

• gastroduodenal (peptic ulcer, duodenitis);
• Patolohiya sa mga pancreas;
• metaboliko disorder;
• parasitic nga mga sakit.

diagnostics

Bisan pa sa mahinungdanon nga kalampusan sa modernong hepatology, naobserbahan sa pagtubo sa mga nagkalain-laing samad sa biliary tract ug sa ilang kalagmitan sa laygay nga ug taas-term, malungtarong Siyempre, mao nga andam diagnosis mao ang importante. Dugang pa sa mga survey, anamnesis ug laboratory mga pagtuon, ang labing impormatibo nga mahimong giisip nga sama sa dugo chemistry, pagtino sa mga operatiba sa estado tabang sa mosunod nga mga pamaagi sa imbestigasyon sa hepatobiliary sistema.

1. Computed tomography - sa kasagaran gidala sa gawas alang sa pagkontrolar sa biopsy tissue sa mga lungag sa tiyan, ang labing matulon sa intravenous kalainan ahente.
2. MRI - pagkamasangputon sa pag-ila sa nagkalain-laing samad sa atay tissue ug cysts, nagtugot sa inspeksyon ug namatikdan vascular kausaban sa oncological proseso.
3. Radionuclide gi-scan - sa pagtimbang-timbang sa eliminasyon sa bile, ug mga nagkalain-laing mga kausaban sa atay tisyu, sa pag-ila neoplastic nga proseso, makapahubag lesyon ug sa pagtimbang-timbang patency sa biliary ducts.
4. Cholangiography nagpadayag nga mga bato ug mga hubag diha sa bile duct, ingon man usab sa atubangan sa ubang mga pathologies fistulas ug biliary tract. Dugang pa, kini nagtugot pagsusi sa pagkuha sample sa bile ug sa bile duct epithelium ug mosulod sa catheter ug sa pagpahigayon drainage sa bile, bile ducts extend ug mosulod pagpangandam sa dissolving Calculi (gallstones).
5. Angiography sa pagtimbang-timbang sa agos sa dugo sa portal ug hepatic kaugatan. Kini mao ang kritikal sa differential panghiling sa kanser samad sa atay.
6. Ultrasonography sa hepatobiliary sistema mao ang labing yano, barato ug matulon pamaagi sa research. Kini nagdala sa mga bato sa gallbladder ug bile ducts optimally sa pagmatikod ascites.

Ultrasonography sa hepatobiliary sistema

Pagbansay, nga gikinahanglan sa pagtuman sa niini nga research, na yano, apan kini mao ang gikinahanglan aron sa pagkuha sa usa ka bug-os nga hulagway. tumong niini mao ang sa maximize sa pagkunhod sa kantidad sa gas diha sa mga tinai sa bowel laang wala suod review sa gisusi organo. Sa pagbuhat niini, sa bisperas sa panginahanglan survey sa pagpahigayon sa usa ka paghinlo enema o pagkuha sa usa ka laxative. Aron maximize sa epekto sa pamaagi mao, tulo ka adlaw sa wala pa ang maong kalihukan nga imong gikinahanglan aron sa pagsunod sa usa ka pagkaon, pagkunhod sa proseso sa gasification. Kini kinahanglan nga gihimo sa usa ka walay sulod nga tiyan tungod kay sa katapusan nga kalan-on kinahanglan sa labing menos 8 ka oras.

Pagkaon sa atubangan sa ultrasound

Atol sa ultrasound pagsusi sa hepatobiliary sistema sa pagbansay kinahanglan gayud nga maglakip, dugang pa sa pagpanglimpyo pamaagi, pagkaon, pagkunhod flatulence. Ania ang mga baruganan niini:

• Nutrition kinahanglan nga usa ka tipik - sa labing menos upat ka mga panahon sa usa ka adlaw, ug ang katapusan nga kalan kinahanglan nga sa labing menos 2 ka oras sa wala pa bedtime.
• Ang gidaghanon sa liquid kinahanglan nga mikunhod ngadto sa usa ug tunga ka litro.
• Iapil gikan sa mga produkto sa pagkaon, nga naglakip sa patubo, tambok kalan-on o sa mga isda, beans, asukar, lig-on nga tsa o kape, karbonatong o alkoholikong mga ilimnon.

Hepatobiliary sistema naghimo sa daghang mga importante nga gimbuhaton sa lawas sa tawo, ug ang tukma sa panahon nga detection sa paglapas sa sa iyang buhat makatabang sa paglikay sa daghang mga problema sa umaabot.