Caseous pneumonia: Sintomas, pagtambal, medikal nga kasaysayan, clinical Siyempre, litrato, differential panghiling

Sa higayon nga, ang modernong katilingban paghulga sa pipila epidemya nga naghulga sa pag-adto ngadto sa tibuok-kalibotang epidemya. Kini nga mga sakit sama sa HIV, hepatitis B ug C ug siyempre tuberculosis. Usa ka taas nga porsiyento sa mga kamatayon ug sa pagguba sangputanan dili mobiya sa tawo sa usa ka higayon sa pagpakig-away sa mga sakit, ug kon atong hunahunaon nga ang diagnosis nag-agad sa mga pasyente sa ilang mga kaugalingon, sa ilang pagsalig sa doktor ug gusto nga pagtagad, nan kita sa pagsalikway niini mildly, sa usa ka unpleasant hulagway.

kahulugan

Caseous pneumonia mao ang usa ka matang sa baga tuberculosis. Kini mahitabo nga mas grabeng kay sa naandan pneumonia hinungdan coccal tanom. Ug gihulagway pinaagi sa usa ka predominance sa necrotic proseso sa baga sa pagporma sa curd sa baylo nga sa usa ka normal nga baga parenchyma. Paglabay sa panahon, sila gipailalom sa lysis, ug sa ilang dapit ang mga dako nga mga lungag. Human, aron sila sa bisan ulat, pagkunhod sa pagkagaan sa mga baga, ug, subay niana, ang kantidad sa oksiheno gitagana ug gipalapdan, pagduso sa periphery organ parenchyma. Kini nga proseso usab nga adunay usa ka negatibo nga epekto sa gas exchange ug modala ngadto sa pag-uswag sa exogenous hypoxia.

nga klasipikasyon

Depende sa dapit sa mga naguba nga mga tisyu, caseous pneumonia gibahin ngadto sa tulo ka subtypes:

1. Lobar. Independent porma, misuhot sa tanan nga bahin sa bug-os. Samtang ang gidaghanon sa nadaot nga tisyu necrosis, ug na gipailalom sa dako, mga pasyente mopatigbabaw bug-at nga intoxication simtoma. Ingon sa usa ka resulta, ang kahayag matunaw ug nag-umol langob.
2. Lobular porma, o lobulit. Kini nga komplikasyon sa usa ka kasamtangan nga tuberculosis. Sukwahi sa miaging usa ka, naglakip sa kini sa pipila ka mga lobes, hinungdan sa grabe nga poisoning sa pagkaon tissue pagkadunot.
3. Acinar. Kini nakita nga ang usa ka complication sa miliary (loose) tuberculosis. Bisan pa sa kamatuoran nga ang acinus - kini mao ang labing gamay nga bahin sa mga baga, ang sakit gibalhin lisod kaayo, tungod kay ang mga apektado nga mga lugar kasagaran dili inusara, apan ang tibuok nga lawas sa parenchyma.

epidemiology

Ingon sa gihisgotan sa ibabaw, ang TB mao ang komplikado sa maong matang sa sakit sama sa caseous pneumonia. Ang kasaysayan sa sakit labaw pa kay sa usa ka gatus ka tuig, ug sa panahon sa panahon nga ang mga tawo dili makahimo sa pag-uban sa usa ka tambal. Antibiotics nga mga pasyente karon nga irrelevant human sa napulo ka o kaluhaan ka tuig, tungod kay ang pathogen adunay panahon sa pagpalambo sa pagbatok sa niini nga kemikal nga exposure.

Ang sakit og paspas nga, ang unang mga sintomas makita minatarong, sa maayohon sa madali human sa impeksyon. Hilo nga gipatungha sa mga bakterya nga adversely makaapekto sa immune system, nagaluya niini. Ang nag-unang contingent, ubos sa caseous pneumonia mao ang katilingban disadvantaged nga mga tawo. Ug dili lang tungod sa kakulang sa nag-unang mga hygiene, mga kabus nga nutrisyon ug buhi nga mga kahimtang, apan usab tungod sa kapakyasan sa sa pagtambal sa mga hinungdan Patolohiya.

Ang kalamboan sa sakit

Tungod sa paspas nga division ug pagtubo sa M. TB sa mga baga mao ang magpanuko sa kinatibuk ug lokal nga resistensya. Ang mga mikroorganismo magpatunghag enzymes nga makahilo sa mga cellular immune system, triggering apoptosis (programmed cell kamatayon). Busa, human sa panagtigum, panagtingub sa usa ka kritikal nga masa sa mga bakterya nagsugod malfunction depensa mekanismo sa lawas sa tawo. Usa ka mahinungdanon nga mga insidente sa ahente sa internal nga mga organo ug drug toxicity tingga sa pagkunhod sa atay function, adrenal gland, kaus-osan sa sa kasingkasing kaunoran ug sa gikulbaan nga sistema samad.

Lokal nga, sa background sa ubos nga resistensya, naobserbahan necrotic proseso sa baga parenchyma, daghang foci sa panghubag sa curd sa sulod. Sa hinay-hinay, sila dissolve sa ilang kaugalingon nga mga enzyme sa lawas, ug sa ilang dapit mipakita sa usa ka lungag (lungag).

mga simtoma

Ang clinical dalan sa caseous pneumonia mahimong adunay pipila ka situwasyon:

1. Pulmonya, nga mao ang susama sa mga classic pneumonia - .. Hataas nga temperatura (sa kap-atan ka degrees), chills, ubo, dughan kasakit, dyspnea.
2. Flu - catarrhal butang katingalahan (runny ilong, watery mga mata, larynx edema) predominate ibabaw sa intoxication. Adunay usa ka gamay nga hilanat, mahimo nga usa ka ubo.
3. Sepsis - sa usa ka kaayo nga taas nga temperatura (sa kap-atan sa kap-atan sa usa ka degree), pagkahubog, migraine, ubo offline.

Sa sinugdan, walay kabalaka sintomas dili obserbahan. Sayon uga nga ubo, mobangon sa temperatura sa gabii, pagkawala sa gana. Sila makahimo molungtad sa hataas na nga hangtud sa usa ka mamala nga ubo dili moadto sa basa, ug adunay usa ka viscous greenish sputum. Sa niini nga punto, ang temperatura sa tulo na, ug respiratory kapakyasan, sa sukwahi, nagtubo. Ang usa ka doktor tingali nagduda nga ang usa ka pasyente caseous pneumonia. Sintomas mga non-piho nga, apan inubanan sa mga pagtuki ug kasaysayan sa kinabuhi sa diagnosis mahimong tin-aw.

diagnostics

Dugang pa sa pagkolekta medikal nga kasaysayan ug medikal nga kasaysayan, ang doktor kinahanglan pag-ayo sa pagsusi sa tawo alang niini nga posible nga sa palpate sa tubig-tubig binurotan, mamati sa imong gininhawa. Apan aron sa tukma sa pagsiguro nga ang iyang mga panghunahuna husto, ang doktor pasyente craps sa pagsulay lab:

1. X-ray sa dughan. Phthisiologists nakaplagan kinaiya bahin nga mga sa pagpanunod diha sa maong mga sakit sama sa pulmonya caseous. Photo kahayag larawan nga gihatag sa ibabaw, kini nagtugot kaninyo sa pagtan-aw sa daghang foci nagkahilis sa lawas tissue.
2. Mantoux o Diaskintest. Yano ug medyo dali nga paagi sa pag-ila sa presensya sa anti-TB resistensya. Apan siya wala paghatag sa usa ka gatus ka porsyento garantiya sa sakit, ug mahimong duha bakak nga positibo ug bakak nga negatibo.
3. Sputum microscopy. Ang pasyente ang nangutana sa pagkolekta sputum alang sa tulo ka adlaw sa usa ka sterile tibod. Unya kini nagpasabut ngadto sa laboratory diin gibutang sa usa ka espesyal nga medium Löwenstein-Jensen, nga naglangkob sa usa ka dinaghan nga mga sustansiya nga gikinahanglan alang sa bakterya nga pagtubo. Ug lang sa usa ka semana ang milabay kini mahibaloan, nakapalahi tawo tubercle bacillus o dili.
4. Siguroha nga naghupot sa sumbanan alang sa clinical diagnosis pagsulay: bug-os nga ihap sa dugo, urinalysis, dugo biokemistriya, asukar sa dugo, kaloriya kada yaytseglist.

differential panghiling

Ang unang doktor aron sa pagsiguro nga ang mga pasyente gayud cheesy pneumonia. Differential diagnosis sa niini nga kaso makatabang sa pagpugong sa mga sakit nga clinically kaayo susama sa mga giisip sa kanato Patolohiya. Ug sa nahauna nga laray mahimong normal lobar o pleuropneumonia. Ang bugtong kalainan tali sa kanila diha sa kinaiya sa necrotic masa ug sa exciter. Ang uban nga mga pag-lantugi pagtilipon.

Ang ikaduha nga pangagpas mahimo nga usa ka pulmonary infarction. Apan kini mao ang igo sa pagbuhat sa usa ka angiogram sa pagmando sa maong usa ka situwasyon. Dugang pa, ang pasyente kinahanglan nga ihalad sa usa ka kasaysayan sa o kadaot, o atherosclerosis, o ang pagpaila sa hangin ngadto sa sapasapa sa dugo ug / o sa oily solusyon.

Ang ikatulo nga sakit, nga kinahanglan nga itandi ang gangrena. Sa pagpalambo sa patolohiya niini adunay usa ka hilanat, grabe nga pagkahubog, apan adunay ubo ug phlegm.

pagtambal

Sa higayon nga nadayagnos "caseous pneumonia", pagtambal gisugdan dayon. Ang tawo nga gibalhin ngadto sa espesyal nga TB ospital, diin adunay kahigayunan sa pagtuman sa tukma nga higdaanan uban ug sa pagkaon.

Una, ang doktor nga nalambigit sa kahupayan sa mahait nga kahimtang, kon kini mao ang makahilo shock o respiratory kapakyasan. Kay pasyente niini nga sa pagbuhat sa pagpuga sorbents ug diuretics, pagpahigayon plasmapheresis. Unya moabut ang turno sa mga aktibo nga pagtambal sa diha nga sa pag-abut sa buhat antibiotics antihypoxants, anticoagulants, hormone, interferon. Piho nga therapy mao ang paggamit sa mga laraw sa antibacterial nga drugas ilabi gidisenyo alang sa Mycobacterium tuberculosis.

panglantaw

Caseous pneumonia na lisud nga sa pagtratar sa, Busa, alang sa kinabuhi ug sa panglawas epekto lagmit nga mahimong permanente. Lagmit bisan ang kinatibuk nga kalaglagan sa mga baga, nga dili malikayan nga mosangpot ngadto sa respiratory kapakyasan.

Tambag nga gihatag sa mga tawo sa mga doktor TB nadayagnos Koch wand ang mikunhod ngadto sa sa kamatuoran nga kamo kinahanglan nga dili modagan sa sakit. Kini mao ang gikinahanglan sa pagsugod sa pagtambal sa panahon ug moadto pinaagi niini sa bug-os, apan tungod sa mga kabus nga hugoy sa mga pasyente, ingon man sa ilang mga buhi nga mga kondisyon, caseous pneumonia mao ang usa ka kanunay nga complication sa tuberculosis. Kini nga epidemya, nga mga doktor halos pagsagubang karon.