Burns: Burns dapit gihubit sa pagmando sa palma. Klasipikasyon sa mga paso sa dapit ug gidak-on sa kadaot

Sa kinabuhi, ang matag usa kanato nakadawat Burns. Area Burns mahimong lain-laing mga, apan ang pagbati mao ang kanunay nga sa mao usab nga, ingon nga kon ang mga apektado nga dapit nga paggamit sa usa ka pula nga-init nga coal. Ug walay tubig, yelo o sa usa ka bugnaw nga compress dili makabuntog niini nga pagbati.

Ang usa ka medisina sa pagsunog - kini nga tissue kadaot tungod sa aksyon sa taas nga temperatura o taas nga kalihokan sa mga kemikal, pananglitan mga asido, mga ugbokanan, bug-at nga metal salts. Ang kagrabe sa kadaot determinado sa giladmon ug dapit sa nadaot nga tissue. Adunay espesyal nga matang sa paso, nga nakuha pinaagi sa radiation o electric shock.

nga klasipikasyon

Klasipikasyon sa mga paso base sa giladmon ug matang sa kadaot, apan adunay usa ka division sa clinical mga pagpakita, medikal nga taktika o matang sa kadaot.

Kalainan sa giladmon sa mga paso:

1. Ang unang degree mao ang gihulagway pinaagi samad lamang sa tumoy layer sa panit. Kini mao ang gipadayag sa man ang may kapula, gamay nga nagapatong ug kasakit. Sintomas mawala human sa tulo o upat ka adlaw, ug ang mga apektado nga bahin sa epithelium gipulihan sa usa ka bag-o nga sa usa ka.
2. Kadaot sa panit basal layer 2 nagpakita sa matang sa pagsunog. Sa ibabaw sa nawong sa panit sa mga bubbles makita turbid sulod. Pag-ayo moabot ngadto sa duha ka semana.
3. Sa diha nga ikatulo nga-degree nagadilaab, thermal kadaot magadawat dili lamang sa mga panit apan usab sa dermis.
   - Ang matang sa usa ka: samad dermis sa ubos ang partially damaged, apan diha-diha dayon human sa kadaot makita sama sa itom nga scab, usahay makita bula nga iusa sa usag usa. Kasakit sa dapit sa mga paso wala gibati tungod sa kadaot receptor. -Sa-kaugalingon o posible lamang ubos sa kondisyon nga dili moapil sa usa ka secondary impeksyon.
   - degree B: kinatibuk-ang pagkawala sa mga panit, dermis ug hypodermis.
4. Ang ikaupat nga degree - ang panit nasunog, ang layer sa tambok, kaunoran ug bisan bukog.

Klasipikasyon sa mga paso sa matang sa kadaot:

1. Exposure sa taas nga temperatura:
   - Fire - naguba nga lugar mao ang dako, apan medyo gamay nga giladmon. Primary pagtambal komplikado sa kamatuoran nga kini mao ang lisud nga sa paglimpyo sa samad sa mga langyaw nga mga lawas (sa hilo sa mga mga piraso sa sinina nga natunaw buton o siper).
   - fluid - pagsunog sa gamay apan lawom nga (A-sa-ikatulo nga degree).
   - init nga alisngaw - mahinungdanon nga ang gitas-on sa pagsunog, apan talagsa ra ot ang giladmon sa ikaduhang degree. Kasagaran kini makaapekto sa respiratory tract.
   - incandescent nga materyal - samad gisubli ang mga laraw sa mga hilisgutan, ug makabaton sa usa ka igo nga giladmon.
2. Kemikal:
   - asido nga hinungdan sa coagulation necrosis, ug sa ibabaw sa dapit sa mga samad makita kugan sa naglukon nga protina. Kini dili igsapayan sa motuhop sa nagpahiping mga tisyu. Ang mas lig-on ang acid, ang mas duol ngadto sa nawong sa mga panit mao ang mga apektado nga dapit.
   - alkali nag-umol liquefactive necrosis, kini makapahumok sa panapton ug motuhop pag-ayo makadaot nga bahandi, sa paso sa 2 degrees.
   - bug-at nga metal salts sa gawas kaamgid Burns acid. Sila mao ang mga lamang 1-st degree.
3. Electrical Burns mahitabo human sa kontak uban sa mga teknikal nga o sa atmospera sa kuryente ug, ingon sa usa ka pagmando sa, anaa lamang sa dapit sa pagsulod ug exit sa pagtuman.
4. Radiation Burns mahitabo human sa exposure sa ionizing radiation o kahayag. Sila mao ang mabaw, ug ang ilang exposure ang nakig-uban sa usa ka samad sa mga organo ug mga sistema, kay sa direkta ngadto sa humok nga tissue.
5. Hiniusa nga nagasunog naglakip sa pipila ka mga makadaot nga mga hinungdan sama sa gas ug siga.
6. Hiniusa nga mahimo sila nga kadaot, diin dugang pa sa pagsunog adunay ubang mga matang sa mga samad, sama sa fractures.

panglantaw

Bisan kinsa nga walay katapusan nakadawat Burns (pagsunog dapit mao ang labaw pa kay sa usa ka lima ka-ruble sensilyo), nahibalo nga ang pagtagna sa sakit sa sakit - sa usa ka importante nga detalye sa panghiling. trauma nga mga pasyente sagad naangol sa aksidente, natural nga mga katalagman o ingon nga usa ka resulta sa mga aksidente diha sa trabahoan. Busa, ang mga tawo diha sa lawak hulatanan sa mga gidala sa panon. Ug unya ang katakos sa pagtagna sa umaabot nga kausaban sa mga pasyente moabut sa handy sa panahon sa hagpat. Ang labing grabe ug komplikado nga mga kaso kinahanglan nga pagtratar sa mga doktor sa unang dapit, tungod kay usahay ang balaodnon moadto sa mga oras ug mga minutos. Kasagaran, tagna gibase sa nawong nga dapit ug giladmon sa naguba nga samad, ug may kalabutan nga mga samad.

Aron sa tukma pagtino ang pagtagna sa sakit, naggamit conditional lab-a (pananglitan, Frank index). Sa katapusan niini, alang sa matag porsiyento sa mga apektado nga dapit nga gi-assign gikan sa usa ngadto sa upat ka puntos. Kini nag-agad sa matang sa localization ug mga paso, ingon man usab sa unsa pagsunog dapit sa ibabaw nga Airways. Kon disordered pagginhawa dili karon, Burns, ulo ug liog gets 15 puntos, ug kon mao, nan ang tanan nga 30. Ug unya maisip ang tanan ebalwasyon. Adunay usa ka laing:

- ubos pa kay sa 30 puntos - sa usa ka paborable nga pagtagna sa sakit;
- gikan sa katloan ka ngadto sa kan-uman - medyo paborable;
- kasiyaman - kadudahan;
- labaw pa kay sa kasiyaman - dili maayo nga.

dapit gitabonan sa

Sa medisina, adunay mga pipila ka mga paagi sa kuwentahon ang dapit sa mga apektado nga nawong. Determinasyon sa dapit ug sa gidak-on sa paso posible kon kamo niini nga usa ka lagda nga ang nawong sa lain-laing mga bahin sa lawas nga makakuha siyam ka porsyento sa kinatibuk-ang dapit sa panit, sumala sa ulo sa liog, dughan, tiyan, ang matag bukton, paa, bitiis ug tiil okupar sa 9% ug sa luyo nawong sa lawas - sa makaduha (18%). Perineum ug kinatawo na lamang sa usa ka porsyento, apan kini nga mga samad sa mga giisip nga grabe nga igo.

Adunay uban nga mga lagda alang sa pagtino sa mga dapit sa mga paso, alang sa panig-ingnan pinaagi sa kamot. Kini nailhan nga ang tawhanong palma dapit nagkinahanglan sa usa ngadto sa usa ug tunga ka porsiento sa kinatibuk-nawong nga lawas. Kini nagtugot arbitraryong pagtino sa gidak-on sa nadaot nga bahin ug sa kagrabe sa mga kahimtang sa maghunahuna. Interes paso sa lawas mao ang mga notional bili. agad sila sa suhetibong evaluation sa usa ka doktor.

klinika

giila Kini pipila sintomas nga mahitabo Burns. Ang dapit sa mga paso sa niini nga kaso wala pagdula sa usa ka espesyal nga papel, ingon nga sila mao ang gilapdon, apan mabaw. Sa katapusan nga matang sa clinical pagpakita mahimo mopuli sa matag usa diha sa proseso sa pag-ayo:

1. Erythema o man ang may kapula sa mga panit giubanan sa man ang may kapula. Kini mahitabo sa bisan unsa nga degree nga mga paso.
2. Vesicle - sa usa ka panaksan nga puno sa murky liquid. Kini mahimong nga sinaktan sa dugo. Kini mahitabo tungod sa pagpanit sa ibabaw nga layer sa panit.
3. Timbre - sa usa ka pipila ka mga vesicles Merged ngadto sa usa ka bula ug sa usa ka tunga sa centimeters sa diametro.
4. Pagbanlas - sa pagsunog sa nawong nga adunay mga panit. Siya mao ang pagdugo, o gipagawas ichor. Kini mahitabo sa panahon sa pagtangtang sa blisters o inugpat-in, necrotic tissue.
5. Ulcer - sa usa ka mas lawom nga pagbanlas, nga naka-apekto sa mga dermis, hypodermis ug kaunoran. bili-agad sa dapit nga nag-una necrosis.
6. Coagulation necrosis - uga nga necrotic tissue sa itom o mangitngit nga brown. Dali gikuha operasyon.
7. Liquefactive necrosis - basa rotting tissue nga mahimong ihatag sa sulod sa lawas, ug sa kiliran, pagpangilog sa himsog nga tissue.

sa pagsunog sa sakit

Kini nga organismo systemic tubag sa pagsunog sa kadaot sa estado Kini mahitabo sa duha sa nawong kadaot kon ang lawas nagadilaab 30% o labaw pa, ug sa lawom nga mga paso, okupar dili na kay sa napulo ka porsyento. Ang mahuyang nga panglawas sa tawo, ang mas dayag niini nga matang sa shock. pathophysiology Ang gibahin ngadto sa upat ka hugna sa pagpalambo sa pagsunog sa sakit:

1. Sa pagsunog sa shock. Kini molungtad alang sa unang duha ka adlaw, uban sa grabe nga kadaot - sa tulo ka adlaw. Kini motindog tungod sa sayop nga apod-apod sa fluid sa mga organo shock (kasingkasing, baga, utok, amimislon).
2. Acute pagsunog toxemia og sa wala pa apil impeksyon moabot gikan sa usa ka semana ngadto sa siyam ka adlaw. Pathophysiologically susama sa pagdugmok syndrome, pananglitan tissue pagkadunot mga produkto pagsulod sa systemic sirkulasyon ug makahilo sa lawas.
3. Pagsunog septicotoxemia makita human sa paglingkod sa impeksyon. Kini mahimong molungtad sa sa sa pipila ka bulan hangtud nga ang tanan nga mga bakterya na giwagtang gikan sa samad nga nawong.
4. Recovery nagsugod human sa paso samad nga sirado sa granulation tissue o epithelium.

Endogenous pagkahubog, impeksyon ug sepsis

Lawas sa pagsunog sa lawas inubanan sa protina denaturation pagkahilo sa pagkaon. Ang atay ug sa amimislon hapit dili pagsagubang sa mga dugang nga load sa diha nga ang pagpit-os sa systemic sirkulasyon. Dugang pa, human sa trauma sa tawhanong immune system mao ang sa ibabaw sa hatag-as nga alert, apan ang long-term poisoning sa lawas sa mga higayon sa mga mekanismo sa pagpanalipod, ug sa porma sa usa ka secondary immunodeficiency. Kini modala ngadto sa sa kamatuoran nga ang samad nawong kolonya putrid microflora.

Matang sa mga biktima sa Burns

Ingon sa gihisgotan sa ibabaw, sa emergency room panagsa ra gidala sa usa ka biktima, nga may paso. Ang dapit sa paso ug ang gidaghanon sa mga pasyente sa hilabihan gayud milapas sa kapasidad sa mga medical staff, mao nga kamo kinahanglan nga matang sa umaabot nga mga tawo kagrabe sa kahimtang nga masayud kang kinsa sa paghatag og pag-atiman sa medikal nga sa unang dapit:

1. Seriously nasamdan adunay taphaw paso sa ibabaw sa kaluhaan ka porsiyento sa lawas o sa lawom nga mga paso - labaw pa kay sa napulo ka porsyento, ingon man usab sa ibabaw nga respiratory Burns. Ang maong mga mga pasyente mao ang sa panginahanglan sa emergency medical assistance ug gidala ngadto sa ospital uban sa tabang sa mga sanitary aviation.
2. Ang kasagaran nga matang sa kagrabe sa taphaw paso kaluhaan porsyento o dili kaayo lawom nga - dili na kay sa napulo ka porsiyento sa nawong sa lawas. Busa kamo kinahanglan nga sa paghatag og medikal nga tabang ngadto sa mga biktima sa ikaduha nga baylo, apan kini wala magpasabot nga sila mahimong pasagdan alang sa usa ka hataas nga panahon.
3. Malumo nagtimaan taphaw Burns, okupar ubos pa kay sa napulo ug lima ka porsiyento sa nawong sa panit o sa lawom nga mga paso, nga extend dili labaw pa kay sa lima ka porsyento ug dili makaapekto sa ibabaw nga respiratory tract.
4. Grabeng nasamdan - mga tawo nga adunay usa ka lawom nga mga paso sa lawas (50% o labaw pa), ingon man usab sa mas magulang nga mga tawo uban sa kadaot sa katloan ka porsiyento sa nawong. Busa ang mga biktima nga gidala sa lamang sa symptomatic pagtambal. Ang mga biktima sa dako nga-scale sa industriya aksidente posible 90% sa lawas Burns. Kini mao ang usa ka makamatay nga kadaot, ug tabang sa niini nga kaso mao ang dili mahimo, nga kamo mahimo lang sa paghupay sa ilang mga pag-antos lig-on nga mga analgesic (aghat coma) o sa inhalation anesthesia.

sa first-aid

Kay sa usa ka maayo nga forecast pasundayag usa ka importante nga papel sa paghatag og-sa-kaugalingon tabang ug sa usag usa nga tabang. Ang kakusog sa reaksiyon nagtugot sa kamahinungdanon pagpakunhod sa paso nga dapit ug sa giladmon. Ang unang butang nga sa pahunong sa traumatic nga kontak sa taliwala sa mga ahente ug sa tawhanong e.g. mapalong ang kalayo o disconnect sa network rinse / neutralize kemikal.

Sa yugto pre-ospital kini dili girekomendar sa paggamit sa usa ka lana-based pahumot, ug uban pang mga tambok-nga adunay mga ahente, tungod kay sila sa usa ka pelikula sa ibabaw sa nawong sa mga samad ug sa pagpugong sa kainit output. Dugang pa, sa ospital kinahanglan nga panas ug "terapyutik polusyon", hinungdan sa kasakit ngadto sa biktima. Kini mao ang dili kinahanglan sa balay sa pagmugna samad pagtambal, sama sa pagtangtang sa mga langyaw nga mga lawas, o nasunog panit, ug sa mga sama. Kini modala ngadto sa impeksyon, tungod kay kini dili makita tungod mode asepsis / antisepsis. Plus, sa gawas sa tukma nga anesthesia sa tawo nga imong naningkamot sa pagtabang sa mao ang lagmit nga mahulog ngadto sa usa ka kahimtang sa kasakit shock.

Kasakit relief ug samad pagtambal

Depende sa kagrabe sa kahimtang anestesya sa pasyente mopili sa mga angay nga droga ug anesthesia teknik. Kini mahimo nga usa ka non-steroidal anti-makapahubag droga, analgesic-antipyretics buling o conduction anesthesia. Kay grabe nga mga kaso, narcotic analgesic mao ang angay.

Human sa kadaot anestisya, ang siruhano magagula sa nag-unang pagtambal sa samad nawong. Siya detaches sa mga panit, abli drains o mga bubbles, langyaw nga mga lawas gikuha. Unya ang putli nawong sa samad nga sirado limpyo nga gauze bendahe. Uban sa Burns ikaduha ug usa ka matang sa pasyente kinahanglan mosulod tetanus serum.

lokal nga pagtambal

Duha ka nailhan nga mga paagi sa mga paso pagtambal - duha sa sulud ug sa gawas. Sila mahimong gamiton sa bisan hain gilain o sa tingub. Aron malikayan ang samad impeksyon, kini aktibo uga sa pagpakita sa uga nga necrosis. Kini gibase sa mga bukas nga pamaagi. Apply ngadto sa samad nawong nga mga butang sa maong mga solusyon alkohol halogens nga coagulate sa mga protina. Usab, physiotherapy mahimong gamiton pamaagi sama sa infrared radiation.

Closed pagtambal nagpasabot dressings nga pagpugong bakterya, ug sa paghatag og drainage sa fluid outflow. Ubos sa bandage apply nga droga nga makapauswag sa samad granulation, pagpalambo sa fluid outflow ug antiseptic kabtangan. Kasagaran, kini nga paagi nga gigamit halapad-kolor antibiotics, nga adunay usa ka komplikado nga aksyon.