Ang atubangan ug likod sa ilong tamponade: timailhan ug paghulagway sa pamaagi

sa ilong tamponade gigamit sa trauma ug Ent sa paghunong sa ilong pagdugo sa nagkalain-laing mga etiologies. Ug kon sa atubangan tamponade - sa usa ka komon nga pamaagi, sa likod mao lamang ang "pinili." Kadtong adunay sa dugo dili gusto sa paghunong sa bisan unsa nga rason, o sa niadtong kansang kadaot mao ang daghan nga mas seryoso kay sa kini daw sa unang tan-aw.

epistaxis

Gitawag sa ilong nagdugo gikan sa ilong lungag, diin ang fluid nagapaagay pinaagi sa mga buho sa ilong sa ibabaw sa nawong o sa choanae sa likod sa tutonlan. Adunay duha ka matang sa pagdugo: sa atubangan ug sa likod. Sa pipila ka mga kaso, ang dugo gets ngadto sa nasolacrimal duct (tungod sa suction epekto), ug nag-agos gikan sa mata ugbokanan. Kini mahimong pagpahisalaag sa mga saksi sa niini nga panghitabo ug sa mga mananambal sa paghatag og first aid.

Lab-as nga dugo ug dugo clots mahimong mahulog pinaagi sa esophagus ngadto sa tiyan, hinungdan sa usa ka pagbati sa kasukaon o bisan sa nagsuka-suka. Very panagsa ra ilong mahimong makamatay. mga literatura sa naghisgot sa lider Attila, nga milumos sa iyang kaugalingong dugo diha sa iyang pagkatulog sa ilang kasal sa gabii.

sa ilong tamponade ang gikinahanglan sa paghunong sa ilong pagdugo. Tingali ang pagkawala sa fluid sa samang panahon ug sa usa ka gamay nga, apan sa atubangan sa mga komplikasyon nagabuhat niini nga kahimtang sa pagkadinalian.

rason

Pagpili pamaagi (pangunahan o lubot sa ilong tamponade nagkinahanglan sa usa ka pasyente) nag-agad sa nga mga sudlanan nga naguba. Kini mao lamang ang sukdanan. Apan dinhi sa mga butang nga paghagit nagdugo na sa usa ka daghan. Sila gibahin ngadto sa lokal ug systemic.

Lokal nga naglakip sa:

• sa ilong kadaot;
• langyaw nga mga lawas;
• panghubag ug nga nagapatong sa mga mucous lamad sa mga tudling sa ilong.

Kini mao ang mga tulo ka labing komon nga mga butang nga hinungdan sa ilong. Adunay mas exotic:

• anatomical distorsyon;
• inhalation nga droga;
• kanser proseso sa ilong lungag;
• bugnaw ug uga nga hangin;
• pag-abuso sa mga tinulo gikan sa komon nga bugnaw;
• barotrauma ug operasyon.

Systemic mga butang naglakip sa alerdyi, permanente nga pagtaas sa presyon sa dugo, sa atubangan sa sip-on. Dugang pa, nagdugo gikan sa ilong mahimong moresulta sa nonsteroidal anti-makapahubag droga, alkohol, adunay mga problema uban sa coagulation nga sistema, bitamina C ug K kakulangan, systemic kaayong autoimmune mga sakit.

pathophysiology

Aron sa pagpabuka sa mga pagdugo, kamo kinahanglan nga ang kadaut sa mga sudlanan nga kuta. Ang mga mucous lamad sa ilong mao ang kaayo maayo vascularized, mao nga bisan sa usa ka gamay nga paggamit sa puwersa sa igo sa gibubo nga dugo.

Kasagaran sa ilong mahitabo sa mga bata ubos sa napulo ka tuig nga edad ug sa mga tawo sa ibabaw sa kan-uman, kasagaran sa mga tawo.

Batok sa background sa taas nga presyon sa pagdugo mahitabo diha-diha ug mahimong na dugay, kon panahon wala molihok. Sa pagkatigulang sa mga mucous aron manipis nga nga bisan ang nag-unang mga hinlo nga mga pamaagi mahimong paghagit busgak sa sudlanan.

Sa 95% sa tinubdan sa pagdugo mao ang ilong septum anteroinferior nagbulag. Adunay usa ka gitawag nga Kisselbahovo plexus. Adunay usab nga "signal" pagdugo. Sila gihulagway pinaagi sa spontaneity, ug usa ka profusion sa mubo nga gidugayon. Kini nga mga yugto mahimong tungod sa kadaut sa dako nga sudlanan sa ibabaw sa nawong, aneurysm busgak o nagkadunot nga tumor.

Ang atubangan nga ilong tamponade

Ang atubangan nga ilong tamponade alang sa pagdugo mao ang labing komon nga gigamit. Ang maong "gugma" medikal nga pamaagi sa tungod sa kamatuoran nga sa kadaghanan sa mga kaso, naguba atubangan sudlanan sa ilong lungag, ug ang panginahanglan alang sa uban nga mga pamaagi sa pagbuhat sa dili.

Ingon sa usa ka pagmando sa, ang maong pagdugo dili independenteng mga sakit. Sila - lamang sintomas sa mga kausaban sa usa ka global nga lawas. Busa, uban sa kanunay nagbalik-balik pagdugo kinahanglan nga maghunahuna mahitungod sa unsa ang uban nga mga kausaban ang nahitabo diha sa imong panglawas, ug kon adunay usa ka rason sa pagtan-aw sa doktor.

etiology

Mogahin traumatic hinungdan sa pagdugo. Sila naglakip sa kadaot sa bisan unsa nga gigikanan, lakip na ang operasyon. Ug usab adunay symptomatic rason nga nakig-uban sa mga pagpakita sa systemic mga sakit uban sa anatomical ilong integridad.

Women nagtimaan konkomentiruyuschie (ie nga nagdagan dungan sa regla) ug sa puli nga (nga mao, ilis sa function sa pagregla) pagdugo. Ang mekanismo sa ilang formation pa mangil-ad masabtan.

Anyway, bisan unsa ang hinungdan sa dugo gikan sa mga tudling sa ilong, nga sigurado sa paghunong matapos niini.

Pamaagi sa paghunong sa pagdugo gikan sa ilong

Karon, adunay daghang mga paagi sa paghunong sa pagdugo. Ang pagpili agad sa nagbuntaog ug sa hinungdan sa sa niini nga kahimtang. Dili kinahanglan nga ingon nga ang mga nag-unang pamaagi nga gigamit sa ilong tamponade. kahupayan sa pagdugo algorithm naglangkob sa mosunod nga mga lakang:

1. Namatikdan pagdugo.
2. Tinoa ang hinungdan.
3. Ilha ang naguba nga sudlanan.
4. Ayaw pagdugo labing sayon ug paspas nga paagi.
5. Monitor sa kahimtang sa mga pasyente.

Ayo sa bisan unsa nga gamay nga ilong sa mosunod nga mga paagi:

1. ilong tamponade. teknik mao ang walay-pagtagad: ang Lumen turbinate giunlod o gapas gauze impregnated uban sa 3% hydrogen peroxide.

2. moisten sa usa ka gapas turunda sa vasoconstrictor tulo, ug unya mosulod sa ilong tudling, nga sa dugo nagapaagay.

3. Hangyoa ang mga pasyente sa pagkuha sa usa ka lawom nga gininhawa sa ilong, mabuga pinaagi sa inyong mga baba, ug sa samang higayon sa pagbutang sa ice sa taytayan sa ilong ug sa liog.

Sa pagtuman sa bisan unsa sa mga pamaagi sa mga pasyente ang molingkod o pagkuha sa usa ka tunga sa matul-id nga posisyon ug mipaubos sa iyang ulo sa unahan. Kini mao ang aron sa pagsiguro nga ang dugo dili mobati sa likod sa tutonlan ngadto sa tiyan.

Equipment atubangan tamponade

Kon ang tanan sa mga pamaagi sa sa ibabaw nga mga epektibo, midagan sa atubangan ilong tamponade. Equipment kini mao ang na yano nga sa pagpatuman. Una sa doktor kinahanglan sa paghimo sa lokal nga anesthesia sa ilong lungag lidocaine o novocaine (kaniadto gipahigayon allergoproby dalan). Unya ang doktor gisukip ngadto sa usa ka pagdugo stroke sterile gauze matumog na sa hemostatic drug o Vaseline pahumot. gauze gitas-on mahimong bahin sa kapitoan ka centimeters, apan ang gilapdon - katunga lang. Turunda gibutang sa sa dagway sa usa ka akordyon aron sa bug-os nga pun-on sa ilong lungag.

Ang maong tampon ang mibiya sa hapit tulo ka adlaw, ug gikuha sa katapusan sa niini nga panahon. Sa ilabi na sa grabe nga pagdugo, gauze mahimong sa wala alang sa pito ka adlaw, apan sa niini nga kaso kini kinahanglan nga nga gibasa sa usa ka solusyon sa antibiotics ug aminocaproic acid.

Hinungdan sa likod tamponade

Ang atubangan nga ilong tamponade dili aron sa paghatag sa mga gilauman resulta. O ang tinubdan sa pagdugo mahimong labaw pa kay sa orihinal nga gilauman. Sa maong mga kaso modangop sa dugang nga panahon nga nagaut-ut, apan epektibo nga pamaagi.

Ang likod sa ilong tamponade gipahigayon sa paghunong sa ilong pagdugo, kon:

1. Ang pasyente mao ang usa ka direkta nga mohuyop sa ilong o sa ilong tudling na sa usa ka langyaw nga lawas.
2. Kon ang pagdugo mao ang tungod sa hataas nga nagaagay rhinitis o sinusitis.
3. Sa mga kaso diin ang taas nga systemic nga presyon sa dugo wala napukan sa mga paril sa sudlanan ug magpugong sa pagporma sa usa ka clot dugo.
4. Ang hinungdan sa pagdugo - usa ka nagkadunot nga tumor.
5. Ang pasyente adunay usa ka sakit sa dugo.

Teknik sa ilong tamponade

Run manipulasyon kini mao lamang ang makahimo sa usa ka nabansay nga tawo, ayaw pagsulay sa-sa-kaugalingon tambal sa balay. Dugang pa sa mga doktor sa niini nga buhat nga nalambigit sa duha ka o bisan sa tulo ka tawo. Usa kanila ang gikinahanglan aron sa pagpadayon sa husto nga posisyon sa ulo sa pasyente. Ang ikaduha nagkinahanglan swabs ug makatabang kanila sa pag-ayo, ug ang ikatolo mao ang pag-andam sa usa ka bag-o nga sterile swabs, kon gikinahanglan.

Sa dili pa kamo magsugod sa pamaagi, ang pasyente ipangalagad sa bisan unsa nga sedative sa pag-relaks kaniya ug pagpakunhod sa gag reflex. Dayon, ngadto sa oral lungag pinaagi sa humok nga catheter ang gisal-ut ilong, oiled sterile vaseline sa lana. Pinaagi sa katapusan sa tube niini nga gihigot gauze sa tukma nga gidak-on. Sa swab adunay tulo ka mga lugas: duha ka gitaud sa usa ka catheter, ug ang usa nagpabilin sa baba, ug unya gilakip sa aping patch. Ang sunod nga lakang - sa pagwagtang sa mga catheter pinaagi sa ilong. Sa kini nga kaso, ang swab ang napugos sa Joan ug bug-os closes sa nasopharynx. Human nga, sa paghimo sa atubangan tamponade ug knotted atubangan sa nabilin nga duha ka linya. Kuhaa swab ug human sa duha o tulo ka mga adlaw.

komplikasyon

Tamponade sa ilong lungag, ingon man usab sa bisan unsa nga lain nga mga manipulasyon hinungdan komplikasyon. Lakip niini nga mga panghitabo sama sa necrosis sa mucosa sa ilong. Kini mahitabo tungod sa lungtad nga kompresiyon sa mga sudlanan ug mga ugat sa panahon sa turundy exposure. Ang ikaduha nga problema mahimo nga purulent exacerbation o pagpalambo sa mga sakit sa mga sinuses (maxillary sinusitis, sinusitis), kay ang dugo ug gauze nagrepresentar sa usa ka maayo nga medium alang sa bakterya nga pagtubo.

Sa komplikado nga mga kaso, sa likod tamponade mahimong hinungdan distorsyon sa mga ilong, ug sa mga ilong septum. Dugang pa, ang therapy mahimong moresulta sa sa pagtukod sa usa ka hematoma o septic septum tungod sa nagkahilis sa pagpasakop sa usa ka secondary impeksyon.