Sanla (sanla): etiology, pathogenesis, sintomas ug pagtambal bahin

Ang pulong "sanlahon" bisan sa atong panahon mao ang gitugahan uban sa malantip negatibong kahulogan. Ang konsepto sa "sanla" alang sa daghan, bisan tuod dili bug-os masabtan, apan kini mao ang kaayo unpleasant, apan sa dili pa kini gipahamtang sa tanang mga kalisang ug kahadlok. Sa niini nga artikulo, kita ipakita kanimo kon unsa ang matang sa sakit - sanla, kon unsa ang iyang mga simtoma, etiology, epidemiology, pathogenesis, adunay usa ka tambal, ug ang labing importante, nga kamo kinahanglan nga mahadlok sa sanlahon nga mga tawo, ug sa unsa nga paagi sa pagdakop kanila.

Sanla o sanla?

Adunay usa ka sakit diin ang usa ka tawo mahimong incredibly makaluod, ug mga kamot ug mga tiil gihimo mangil-ad tungod sa pagkawala sa mga tudlo. Ang ngalan sa iyang bahin sa usa ka dosena. Adunay exotic - subo nga sakit, sa Fenicia sakit tapulan nga kamatayon. Adunay tricky, alang sa panig-ingnan, hansenoz o laygay nga granulomatosis, ug adunay mga pag-ayo-nga nailhan, sama sa sanla o sanla, nanganak sa usa ka makalilisang nga pulong "sanlahon." Ang matag ngalan nagpasiugda sa usa o sa lain nga bahin sa sakit. Pananglitan, "hansenoz" nagpakita sa pagpasidungog sa siyentista Hansen unang nakadiskobre sa causative ahente sa mga sakit ug sa "sanla" gikuha gikan sa Gregong lepras, ie sa "mga timbangan". Dayag, kini sama sa mga karaang mga Grego growths ug makalilisang nga nuka sa mga pasyente atubang. Ang karaang mga Slav sa basehan sa mga pulong "pro" ug "kazIt", nga mao, sa pag-usab sa dagway, nga gitawag sa usa ka sa hilabihan gayud "sanla". Etiology, pathogenesis, ug pagtambal sa mga labaw nga sakit pa hinungdan sa panagbangi, ug sa atubangan sa mga tawo sa niini hingpit nga wala mahibalo sa bisan unsa, mao nga mahadlok. Simbahan mipahayag sa sakit sa usa ka silot alang sa mga sala sa Ginoo, ug sa mga magtotoo wala mangahas sa pagduha-duha niini. Nga mao lamang ang pagtambal zamalivanie sala.

Pipila sa kasaysayan kamatuoran

Ang mga siyentista nagpahigayon sa usa ka serye sa mga analisar sa karaang patayng ug nakita nga labaw pa kay sa 6000 ka mga tuig mao ang nailhan sa katawhan sa kalisang nga gitawag ug sanla. Etiology, pathogenesis sa sakit nga gihulagway pinaagi sa Hippocrates, apan siya nasayop gipahinungod ngadto sa mao gihapon, ug sa psoriasis. Sanla giisip sa dapit nga natawhan sa Africa (sumala sa ubang mga tinubdan sa Asia, busa ang Fenicia sakit) infection sa Europe nagdala "maisugon nga" tigkrusada, ug sa Amerika sa mga payunir ug sa ilang mga sumusunod. Human sa pagdawat sa usa ka dako nga kantidad sa lab-as nga mga biktima ug sa walay nakasugat babag, ang sakit mao ang dali nga mibuntog sa katunga sa kalibutan. Walay usa walay ideya, sanla - unsa kini. Ang etiology ug pathogenesis sa sanla milugsong ngadto sa kamatuoran nga ang mga tawo kalit nahimong usa ka dragon, mihapa siya sa iyang mga tudlo, mga bitiis, ug unya siya mao ang pagkadunot buhi. Ang mga tawo diha sa usa ka kalisang, ug pinaagi sa tanan nga mga paagi sa pagkuha Isalikway sa mga sanlahon. Sa labing maayo, sila lamang gipalagpot. Adunay usa ka ritwal sa "ilubong" ang aksidente, sa panahon nga kini gibutang sa lungon, gilansang, gitunton ngadto sa gahong, ug bisan sa gitabonan sa yuta. Kas-a, bisan pa niana, pagkuha, apan sa tanang tawhanong sa taliwala sa mga buhi dili na naglungtad. Sa labing kaso, sa mga masakiton gipatay alang sa tinuod. Bisan unsa kini diha sa ibabaw, kini wala makaila, apan ang talagsaon nahitabo - Europe nga pag-atake sa ubang mga makamatay nga hampak, nawad sa unang. Human sa sakit nga sanla tibuok-kalibotang epidemya nahimong usa ka talagsaon nga panghitabo dinhi.

sanla karon

Bisan sa Middle Ages sa diha nga monasteryo gibuhat sa usa ka balay alang sa sanlahon, diin sila nagpuyo hangtod sa iyang kamatayon. Kita gitawag sila sa usa ka kolonya sa mga sanlahon. Sa 1873, siyentista Hansen, sa paghago diha sa usa niini nga mga institusyon, kini mao ang posible nga sa pag-ila sa mga materyal nga gikuha gikan sa pasyente, hangtud karon dili makita nga bakterya. Sila gitawag Mycobacterium leprae. Apan kini gikuha sa daghan nga mga tuig sa wala pa kini nga makita sa ilang relasyon sa mga sakit sama sa sanla. Etiology, pathogenesis ug pagtambal mga pamaagi karon mas nasabtan. Sa higayon nga sa ibabaw sa usa ka panahon sa kalibutan may mga linibo leprosariums tungod kay sanlahon mao unya labaw pa kay sa 20 ka milyon. Sa Russia lamang, may mga 19 ka book leprosariums. Salamat sa nakakaplag sa drug sa katapusan sa mga ika-20 nga siglo, ang gidaghanon sa mga pasyente sa kalibutan, nahulog sa 12 milyones, ug sa takna adunay mga bahin sa katunga sa usa ka milyon. Apan, ang mga statistics alang sa 2015 mipakita pag-usab sa usa ka gamay nga pagsaka sa gidaghanon sa mga pasyente. Sa Russia leprosariums karon lamang 4, ug 600 mga pasyente uban sa sanla. Ang kinabag-an sa mga "sanlahon" karon tingub sa China, India ug uban pang nasud sa South Asia, hapit tanan sa Aprika, lakip na ang Madagascar, South America, ang Peninsula sa Arabia, sa Pilipinas, ug sa Caribbean.

Litrato sa usa ka pathogen

Ang pathogenesis sa sanla magsugod sa motuhop sa lawas sa tawo Hansen ni bacillus. Kini nga gagmay kaayong mga bakterya ngadto sa 8 micron dugay ug uban sa usa ka diametro sa sa sa 0,5 micron. Ang mga sungkod nga Ginabaid o thickened sulab ug gitabonan sa upat ka lut-od sa kaayo baga putus, pagpanalipod kanila gikan sa gawas nga padani. Sila sa gihapon dili maporma spores dumaghan kamo hilabihan hinay. Ang division sa usa ka bakterya moabot sa mga 14 ka adlaw. Groups naghupot sticks, unya sila resemble nagkatibulaag sigarilyo. Usahay parasito mahimong makita diha sa usa ka. Sila nga buhi lamang diha sa mga selula sa mga biktima, busa, sa higayon nga ang eksternal nga palibot, mamatay sa madali. Mycobacterium leprae parasitize lamang sa tawo, apan kini gituohan nga sila infect ilaga, armadil- los, chipmunks ug daghang matang sa unggoy. Ang etiology ug pathogenesis sa sanla (sanla) nagtuon lisud nga, tungod kay ang kolonya Hansen mitapot sa mga nutrient medium sa laboratoryo nga motubo hilabihan daotan ug hinay - gikan sa 6 ka semana batok sa pipila ka mga oras sa ubang mga bakterya. Laing kalisud - sa gawas sa cell, sila dili-pathogenic, ug halos dili mogamot sa eksperimento mga mananap. Bisan pa niana, among nakaplagan nga Mycobacterium leprae ug Koch (hinungdan tuberculosis) ang mikunsad gikan sa usa ka bakterya, apan sa proseso sa ebolusyon sa gamay pag-usab sa iyang gambalay. Ug sa 2009 kami giablihan laing matang sa bakterya nga maoy hinungdan sa ag lepromatous sanla.

Paagi sa impeksyon

Ang tinubdan sa sanla mikrobyo lamang nag-antos gikan sa sakit niini sa aktibo nga dagway sa tawo. Apan, ingon sa pipila ka mga mga taho nga usahay hinungdan sa impeksyon mahimo nga buluhaton nga walay guwantis uban sa mga mananap nga motakod sa mga bakterya Hansen. Sa unsang paagi ang pathogenesis sa sanla? Infections gipasa sa naglupad droplets, mao ang kanunay nga ang labing grabing ug makahimo sa infect sa daghang mga tawo. Apan sa kaso sa sanla, kini dili mahitabo sa rason nga wala pa mailhi. lamang Kini nailhan nga ang Hansen coli aktibong proliferate sa sites sa lawas nga pabugnawan sa hangin, nga mao, ang oral mucous. Gikan sa panglawas sa mga pasyente, sila nga gipasa pinaagi sa sneezing, paghalok, pag-ubo, emosyonal nga panag-istoryahanay. Dugang pa, ang mga mikrobyo lata mapasa gikan sa mga pasyente sa dugo o sa diha nga kini mosulod sa exudates, dato parasito, nga direkta sa uwat nga panit sa usa ka bag-o nga biktima.

risgo sa mga grupo

Taas nga kalagmitan sa pagdakop niadtong kansang mga pamilya adunay sanla. Una, tungod sa kamatuoran nga sa taliwala sa mga sakop sa pamilya mao ang lisud nga sa paglikay sa dugay contact, ug sa ikaduha, tungod kay adunay usa ka genetic predisposition sa sakit. Ang mga magtiayon nga dili gitugotan nga adunay mga manununod. Apan sa mga pasyente uban sa mga inahan bata nga natawo nga himsog. Kon kini nga mga bata nga diha-diha dayon ihimulag kanila sa bug-os nakapatingala sanla (sanla). Ang etiology sa sakit dili pa tin-aw, ug alang sa ubang mga kategoriya sa risgo sa populasyon. Samtang kini natukod nga ang sakit nga aktibo nga pagpalambo sa sa mga tawo uban sa nagpaluya sa immune mga sistema. Adunay mga kaso nga kon ang mga tawo sa pag-atiman alang sa mga sanlahon, sila nagpabilin nga himsog, apan masakiton sa ilang mga paryente, nga wala moapil sa pag-atiman. Doktor Daniel Danielson sa daghang mga tuig mipaila sa iyang kaugalingon sa dugo sa mga sanlahon, gibutang sa ilang samad exudate gikan sa mga bugdo-bugdo diha sa ilang mga lawas, apan wala natakdan. Sa kinatibuk-an, ang sakit mao ang labing lagmit diin ang ubos nga sukdanan sa mga buhi.

Ang pathogenesis sa sanla

Lagmit, tungod sa hinay nga pagtubo sa mga bakterya Hansen og taas kaayo ug hinungdan sa sanla. Ang etiology ug pathogenesis sa sakit mao ang: pathogen, gi-igo sa mucous o samad-umog sa dugo ug sa tubig-tubig, ug kini nga mga pluwido sa gikulbaan nga sistema ug uban pang mga internal nga organo. Adunay bakterya pagmugna granulomas nga adunay sulod sa usa ka dinaghan nga mga macrophage. Natakdan, ang usa ka tawo mabuhi alang sa mga dekada ug wala mahibalo sa ilang sakit. Ang paglumlum panahon moabot ug alang sa mga unom ka bulan, labaw pa kay sa 5 ka tuig, ug sa pipila ka mga kaso, 20 o bisan 40 ka tuig. Dugang pa sa mga paglumlum, adunay usa ka tinago nga panahon (sa panahon diin ang mga nataptan makahimo sa infecting sa uban). kini mao ang medyo dili kaayo kay sa paglumlum alang sa sanla. Ang pasyente niini nga panahon mahimong adunay walay sintomas o makamatikod sa usa ka gamay nga malaise, pagkawala sa gana, inexplicable kakapoy, apan sa usa ka seryoso nga sakit, siya dili mosugyot, bisan kini mao ang makatakod nga.

mga simtoma

Mikrobyo makaapekto dili lamang sa mga mucous sa baba, apan diha sa baga, ug mga selula sa mga katapusan nga ugat (Schwann). Uban sa pag-uswag sa mga bakterya sakit nga makita sa mga mata, sa atay, bisan sa utok. Ang una nga ilhanan sa usa ka sakit - kini malisud masagubang kasakit diha sa mga extremities, balik kasakit. Sa samang panahon, ang mga pasyente mahimong moreklamo sa kahuyang, ang pagkahingatulog magapasaput, pagkawala sa gana, tinai disorder. Sa umaabot, ang kasakit nga gipulihan sa usa ka tingling sensation, ug unya ang tawo mawad-an sa tanan nga pagbati sa mga apektadong mga dapit. Kini sa kasagaran maoy hinungdan sa mga kadaot, sa ubang mga impeksiyon, ug sa katapusan ang pagkawala sa mga tudlo, dili mabakwi nga depekto sa mga kamot ug mga tiil. Mycobacterium leprae sa ilang kaugalingon dili maghikaw bahin sa lawas sa pasyente. Sa sanla mao ang duha ka nag-unang matang - tuberculoid sanla ug lepromatous. Ang ilang mga sintomas mao ang mga lain-laing mga, mao nga motan-aw sa matag usa sa dugang nga detalye.

Tuberculoid sanla, etiology, mga simtoma, pagtambal

Kini nga matang sa sakit nga nadayagnos sa tulo ka mga matang:

• polar;
• utlanan;
• undifferentiated.

Ang nag-unang sintuma mao ang panagway sa tuberculoid sanla sa panit tin-aw hypopigmented (kahayag) spots. Undifferentiated porma mao ang makahimo sa-sa-kaugalingon sa pag-ayo o mobalhin ngadto sa usa ka mas grabe. Sa sinugdan, ang panit sa dapit sa kinaiyanhong kolor kaayo sensitibo, apan sa wala madugay ang mansa magsugod sa pagpalambo sa, mga ngilit bulge, samtang ang sentro nga bahin, sa sukwahi, nalunod. Walay singot glands, buhok mawala, ang panit mawad-an sa iyang pagkasensitibo. Sa gawas spots nerves thicken ingon ni Hansen bacillus motubo ug pagpaginhawa sa mga apektado nga mga selula. Infection sa mga ugat hinungdan sa kaunoran, contracture sa mga tiil ug mga kamot. Sa diha nga ang mga bakterya makaapekto sa nawong ugat sa mga pasyente nga pagpalambo sa sakit sa mata, sa katapusan nga mosangpot sa pagkabuta.

lepromatous sanla

Kini nga matang sa sakit mao ang mas grabeng ug mas peligroso alang sa mga tawo nga gilibotan sa mga pasyente. Adunay duha ka mga matang:

• polar;
• utlanan.

Usa sa mga nag-unang sintomas sa sakit usab spots, apan sila gamay lain-laing mga hulagway - sa halapad nga, gihan-ay symmetrically uban sa pagtahod ngadto sa conditional median linya sa lawas sa tawo, uban sa dili-klarong mga utlanan ug mga baga convex sentro. Dugang pa sa sa hinanali sa mga spots mahimong diha sa porma sa nodules, plake o papules. Ang tanan nga kanila gitawag leproma ug naglakip infiltrate sa liboan ka mga lipak Hansen. Very kasagaran sa unsay mahitabo sa diha nga ang mga pasyente sa sanla tawo. mahulog sila sa pilok ug kilay, ilong mahulog (ulahing bahin sa stage), ang gituis (mahimong mabaga) porma sa mga igdulungog, ang panit sa nawong ( "nawong leon"), on ekspresyon sa nawong. Ang ubang mga sintomas:

• mga problema uban sa ilong (ilong, lisud nga pagginhawa, usahay ang dugo moadto gikan sa ilong);
• mga kausaban nga tingog (mahimo pagaw);
• problema sa panan-awon (keratitis, iridocyclitis);
• swollen lymph nodes sa groin;
• pagyuhot sa tissue sa mga itlog;
• edukasyon sa luna sa sanla nga makadaot sa dagway ulcers;
• limb kahuyang, hugô, ug sa kadugayan necrosis.

Adunay usa ka mixed nga matang sa sanla, diin ang duha adunay sintomas sa tuberculoid ug lepromatous mga porma.

diagnostics

Sanla sakit, ang etiology ug pathogenesis nga pa gitun-an, nadayagnos sa pipila ka mga pamaagi.

1. Clinical. Kini mao ang usa ka visual inspection sa panit sa pasyente, pag-ila sa mga dili-sensitibo mucosa ug panit.
2. Microscopic. Sa nasopharyngeal pagbuhat na grabe (sa dugo) nagdaginot pag-ayo, nga materyal gikan sa tubig-tubig binurotan. mikroskopyo nga nagpakita sa pasyente sa atubangan sa kinaiya oval o round lepra mga selula. Smears mga namansahan sa Ziehl - Nielsen, ingon sa usa ka resulta sa daan nga Mycobacterium leprae mahimong sa mapula, ug ang mga batan-on nga kasagaran asul nga.
3. Alerdyik pagsulay (Meath-korte). Sa ilalum sa panit gipangalagad lepromin (nga giandam gikan sa mga tisyu nga gikuha gikan sa mga pasyente nga uban sa sanla). Kon ang hilisgutan nga natakdan, kini may ubos pa kay sa usa ka adlaw sa panit sa dapit sa mga sample magahulog ug redden.
4. Serological.

pagtambal

Sanla tambal dugay kaayo, sa 12 ka bulan, ug usahay mga tuig. Lamang sa usa ka komprehensibo nga therapy nga naglambigit sa espesyalista sa mata, orthopedists, neurologists. Antibacterial mga drugas nga gigamit usab sa kombinasyon. Kini nga "dapsone" sa tandem sa "clofazimine" ug "Rifampicin". Alang sa matag pasyente sa pagdawat sa usa ka dosis algorithm ug indibidwal nga mga drugas. Pipila ka matang sa mga sakit mahimong pagtagad uban sa paggamit sa lamang sa duha ka sa mga sa ibabaw sa tulo ka antibiotic nga determinado sa doktor. Kita pagtuman sa pagsulay "Minocycline" drugas "Clarithromycin", "ofloxacin" ingon sa usa ka drug batok sa sanla. Ingon sa usa ka resulta, ang mga pasyente nga gipatay ang tanan nga mga bakterya sa sanla, apan ang kadaot nga ilang hinungdan sa organo ug panit (kon moabut kini sa niini) nagpabilin.

panglantaw

Kon pagtambal ang nagsugod sa panahon, ang resulta sa hinoon paborable. Ang mga pasyente nga dili gani magpabilin sa panit walay pagsubay. Sa abante nga ang-ang balik sa panglawas dili na mahimo, ang tawo nagpabilin nga disabled alang sa kinabuhi, apan kini mao ang posible nga aron sa pagbawi sa internal nga mga organo, nga molugway sa iyang kinabuhi.

Paglikay sa mga sakit naglakip sa:

• hygiene, ilabi sa diha nga sa mga dapit diin sanla mauswagon;
• sayo nga panghiling ug sa pagtambal;
• preventive monitoring sa tanan, nga alang sa usa ka hataas nga panahon sa kontak uban sa sanla mga pasyente (mga doktor, pamilya).