Manwal sa pagtangtang sa placenta: mga pamaagi ug mga ekipo performance

Placenta - ang organ nga nagtugot sa pagdala sa usa ka bata diha sa tagoangkan. Kini nagaluwas sustansiya sa fetus, nanalipod niini gikan sa internal nga palibot sa lawas ni inahan og hormone nga gikinahanglan alang sa pagmintinar sa pagmabdos, ug sa usa ka daghan sa mga lain-laing mga gimbuhaton, nga kita lamang sa pagtag-an.

pagtukod sa placenta

inunlan formation nagsugod uban sa higayon nga sa diha nga ang fertilized itlog motapot sa uterine kuta. Endometrium motubo uban sa fertilized itlog, hugot nag-ayo kini sa kuta sa uterus. Sa punto sa contact sa zygote ug mucous placenta motubo sa panahon. Ang gitawag nga placentation nagsugod sa ikatulo nga semana sa pagmabdos. Hangtud sa ikaunom nga semana sa turok kabhang mao ang gitawag nga chorion.

Sa wala pa ang ikanapulo ug duha nga semana sa placenta walay tin-aw nga histological ug anatomical nga gambalay, apan human, hangtud sa tunga-tunga sa ikatulong trimester, ang dagway sa usa ka disc gilakip sa uterine kuta. Sa gawas nga kiliran niini ngadto sa bata pusod mihatag, ug ang mga sulod nga bahin mao ang nawong sa mga lanot nga molutaw sa maternal nga dugo.

inunlan function

lingkoranan sa bata nga mga porma sa usa ka link sa taliwala sa mga fetus ug sa lawas sa inahan pinaagi sa pagbinayloay sa dugo. Kini mao ang gitawag gematoplatsentarny babag. Morphologically kini mao ang usa ka batan-on nga sudlanan uban sa manipis nga mga kuta nga pagporma sa usa ka lino nga fino nga villi tabok sa inunlan nawong. sila anaa sa kontak uban sa mga kal nga nahimutang sa kuta sa mga uterus, ug ang dugo manuhotsuhot sa taliwala kanila. mekanismo Kini naghatag sa tanan nga mga gimbuhaton sa mga awtoridad:

1. Gas baylo. Oksiheno uban sa usa ka kasamtangan nga sa inahan dugo mahulog sa fetus, ug gidala balik sa carbon dioxide.
2. Nutrition ug pagpili. Kini mao ang pinaagi sa inunlan sa bata makadawat sa tanan nga mga gikinahanglan alang sa pagtubo ug paglambo sa mga sagol: tubig, bitamina, minerales, electrolytes. Ug sa human sa fetus magproseso sa kanila sa urea, creatinine, ug uban pang mga compounds sa tanan naggamit placenta.
3. Hormonal function. placenta Ang magabuga hormone nga makaamot sa pagmabdos: progesterone, sa tawo chorionic gonadotropin, prolactin. Sa unang mga hugna niini nga papel nga makakuha sa usa ka yellow nga lawas, nga nahimutang sa sa ovary.
4. Protection. Gematoplatsentarny babag magpugong antigens sa dugo sa inahan og sa dugo sa bata, sa Dugang pa, ang inunlan dili moagi sa daghang mga drugas, sa ilang kaugalingon nga mga selula sa imyunidad ug circulating immune dinugtongdugtong. Apan, kini mao ang permeable sa mga drugas, alkohol, nikotina, ug virus.

Ang matang sa pagkahamtong sa placenta

Ang matang sa maturation sa placenta nag-agad sa sa gidugayon sa pagmabdos. Kini nga lawas nagtubo uban sa bunga ug gipatay human sa iyang pagkatawo. Adunay upat ka mga ang-ang sa pagkahamtong sa placenta:

• Zero - sa normal nga dagan sa pagmabdos molungtad ngadto sa pito ka bulan lunar. Kini mao ang medyo manipis, kanunay nagdugang ug nagmugna sa bag-ong mga kal-.
• Una - katumbas sa ikawalo ika bulan. inunlan nga pagtubo pag-undang, kini mahimong mabaga. Kini mao ang usa sa labing kritikal nga mga panahon sa kinabuhi sa mga inunlan, ug bisan sa usa ka gamay nga interbensyon hinungdan retinal detatsment.
• Ikaduha - nagpadayon hangtud sa katapusan sa pagmabdos. placenta Ang nagsugod na sa pagtubo ang panuigon, human sa siyam ka bulan sa malisud nga buhat, siya mao ang andam sa pagbiya sa uterine lungag human sa bata.
• Ikatulo - makita gikan sa semana katloan-ikapito sa pagsabak, inclusive. Kini mao ang usa ka natural nga lawas sa pagkatigulang, nga natuman sa iyang function.

inunlan

Kasagaran nga nahimutang placenta sa usa ka likod nga kuta sa uterus o pagbalhin ngadto sa daplin sa kuta. Apan kini mao ang siguradong ang posible nga sa pagpangita sa lamang sa diha nga ang duha ka katulo sa pagmabdos mao ang sa ibabaw. Kini mao ang tungod sa kamatuoran nga ang mga uterus motubo sa gidak-on ug sa mga kausaban sa iyang porma, ug ang inunlan nagalihok uban niini.

Kasagaran sa panahon sa kasamtangan nga ultrasound examination, ang doktor nag-ingon nga ang nahimutangan sa mga placenta ug ang kahabugon niini uban sa pagtahod ngadto sa taoran, aputan sa uterine tutunlan. Kasagaran, ang inunlan mao ang sa ibabaw sa paril sa luyo mao ang hatag-as nga. Sa labing menos pito ka sentimetros kinahanglan nga sa taliwala sa mga sulod nga daplin sa tutunlan ug sa ikatulo trimester inunlan. Usahay siya bisan pa sa nagkamang sa ubos sa uterus. Bisan tuod mga eksperto nagtuo nga kini nga kahikayan, usab, dili garantiya sa usa ka malampuson nga delivery. Kon kini nga numero mao ang ubos-ubos, nan ang doktor Obstetricians maghisgot bahin sa ubos nga placenta. Kon ang tutunlan dapit sa placenta tissue anaa, kini mao ang usa ka tugon sa iyang presentasyon.

Adunay tulo ka mga matang sa previa:

1. Full sa diha nga sa sulod nga mga apapangig sirado placenta. Aron nga sa panghitabo sa ahat nga detatsment mao ang kaylap nga pagdugo, nga nagkinahanglan sa kamatayon sa fetus.
2. Usa ka partial praevia nagpasabot nga ang giula gitabonan dili labaw pa kay sa usa ka ikatolo.
3. Panaplin previa ang gibutang sa diha nga ang inunlan sulab ot sa baba, apan dili alang niini. Kini mao ang labing maayo nga resulta.

panahon sa delivery

Normal nga physiological delivery magsugod sa takna sa dagway sa regular nga contractions sa regular nga mga lat-ang sa tali sa. Sa Obstetrics, adunay tulo ka mga panahon sa labor.

Ang unang panahon - sa usa ka cervical dilatation. Pagkatawo kanal kinahanglan nga andam alang sa kamatuoran nga ang fetus nga nagalihok sa ibabaw kanila. Sila kinahanglan aron sa pagpalapad ug mahimong mas flexible ug softer. Sa sinugdanan sa unang panahon sa cervical dilatation - duha lang ka centimeters, o sa usa ka tudlo obstetrician, ug sa katapusan kini pagkab-ot sa napulo ka o bisan sa napulo ug duha ka centimeters ug moagi sa usa ka kumo. Lamang sa niini nga kaso sa ulo sa bata mahimong matawo. Sa kadaghanan sa mga kaso, sa katapusan sa mga panahon nga kini mahitabo pagbutyag amniorrhea. Total unang lakang molungtad sa taliwala sa siyam ka ug napulo ug duha ka oras.

Ang ikaduha nga panahon mao ang gitawag nga pagpalayas sa mga fetus. Ang contractions mga gipulihan sa kawang nga mga paningkamot, fundus hugot nga pagkunhod ug miduso sa bata. bunga sa nagalihok pinaagi sa pagkatawo kanal, milingi sumala sa anatomy sa pelvis. Depende sa presentasyon sa usa ka bata mahimong matawo ulo o asno, apan ang obstetrician kinahanglan nga makahimo sa pagtabang kaniya nga natawo sa bisan unsa nga posisyon.

Ang ikatulo nga panahon mao ang gitawag nga han-ay ug magsugod uban sa pagkatawo ug natapos uban sa dagway sa mga placenta. Kasagaran kini moabot sa katunga sa usa ka oras, ug human sa napulo ug lima ka minutos ang inunlan nagbulag gikan sa uterine kuta ug ang katapusan nga mga pagsulay gipapahawa gikan sa tagoangkan.

Paglangan gisundan sa panagbulag

Ang mga hinungdan alang sa paglangan sa placenta sa uterine lungag mahimong iyang hypotension increment inunlan, gambalay o nahimutangan sa anomaliya inunlan, inunlan pagtugnaw, paglangkub sa uterine kuta. Risgo sa niini nga kaso mao ang makapahubag sa mga sakit sa mga pulong endometrium, ang mga ulat gikan sa caesarean section, uterine fibroids, ingon man usab sa usa ka kasaysayan sa pagkakuha sa gisabak.

Gihawiran placenta simtoma mao ang pagdugo sa ikatulong ang-ang sa labor ug human niini. Usahay ang dugo dili modagayday dayon, ug accumulates sa uterus. Ang maong espiritismo dugo modala ngadto sa hemorrhagic shock.

inunlan increment

Inunlan accreta gitawag sa iyang hugot nga relasyon sa uterine kuta. placenta Ang mamakak diha sa mucosa, nga nalingaw sa mga uterine nga kuta sa pagsulong sa mga muscular layer ug pinaagi sa tanan nga mga sapaw, mga haklap, bisan mahitungod sa mga peritoneum.

Manwal sa pagtangtang sa placenta mao ang posible nga lamang sa kaso sa unang-degree increments, nga mao, sa diha nga kini lig-ong nakagamot sa mucosa. Apan kon ang increment nga nakaabot sa ikaduha o ikatulo nga degree, nan kinahanglan kamo sa pipila ka mga operasyon. Kasagaran, ang usa ka ultrasound mahimong inila nga ingon sa usa ka bata-pagpasig-uli ang gilakip ngadto sa uterine kuta, ug sa daan aron sa paghisgot sa niini nga punto uban sa usa ka umaabot nga inahan. Kon ang ingon nga sa usa ka dapit sa placenta abnormalidad doktor nakat-on sa pagpanganak, nan kinahanglan nga kini mahitungod sa usa ka uterus pagtangtang solusyon.

Pamaagi alang sa manwal pagtangtang sa placenta

Adunay daghang mga paagi sa paghimo sa usa ka manwal pagtangtang sa placenta. Kini mahimong gimaniobra sa ibabaw sa nawong sa mga tiyan mabdos nga babaye, sa diha nga sa katapusan nga mga ingon nga kini extruded gikan sa uterus, ug sa pipila ka mga kaso, ang mga doktor napugos sa literal kamot aron sa pagkuha sa inunlan sa putus.

Ang labing komon nga mao ang pagdawat Abuladze, sa diha nga ang usa ka babaye obstetrician kalumo pagmasahe sa tiyan kuta uban sa imong mga tudlo, ug dayon nagtanyag sa iyang usa ka madayon. Sa Iyang kaugalingon sa niini nga punto nagabantay sa tiyan sa dagway sa longhitudinal toril. Tungod kay ang presyur sa sulod sa lungag sa mga pagtaas uterus, ug adunay usa ka posibilidad nga ang inunlan sa iyang kaugalingon natawo. Dugang pa puerperas cannulated sa pantog, kini stimulates pagkuyos sa uterine kaunoran. Pagsulod intravenous oxytocin sa pagana nga trabaho.

Kon ang manwal sa pagtangtang sa mga placenta pinaagi sa tiyan nga kuta inefficiently gigamit sa obstetrician ngadto sa sulod lawak.

sunod-sunod nga panagbulag teknik

Teknik manwal sa pagtangtang sa mga placenta mao ang pagkuha sa niini gikan sa mga mga piraso uterine lungag. Obstetrician sa usa ka sterile gwantis mipaila sa iyang kamot ngadto sa uterus. Tudlo uban sa usa ka maximum nga gihatag ngadto sa usag usa ug gituy-od. Sa paghikap sa wala pa kini gets inunlan ug pag-ayo sa kahayag chopping lihok, kini nagbulag gikan sa kuta sa tagoangkan. Manwal sa pagtangtang sa placenta kinahanglan nga kaayo-amping nga dili aron sa pagputol pinaagi sa kuta sa uterus ug sa hinungdan sa kaylap nga pagdugo. Ang doktor mihatag og usa ka ilhanan ngadto sa assistant, mao nga siya gibira ang pisi ug gibira ang lingkoranan bata ug check alang sa pagpadayon. Ang mananabang sa kasamtangan nagpadayon sa pagbati sa uterus sa pagtangtang sa bisan unsa nga sobra nga panapton ug sa pagsiguro nga ang sulod nahibilin sa placenta mga tipik, ingon nga kini mahimong makamugna postpartum impeksyon.

Manwal sa pagtangtang sa mga placenta ug naglakip sa pagmasahe sa uterus, sa diha nga ang usa ka kamot mao ang sa sulod sa doktor ug sa ubang mga kalumo miduso sa gawas. Mao kini ang nakapukaw uterus receptor, ug kini mao ang pagkunhod sa. Ang pamaagi nga gihimo ubos sa kinatibuk-o lokal nga anesthesia ubos sa aseptic mga kahimtang.

Komplikasyon ug sequelae

Komplikasyon naglakip pagdugo sa panahon postpartum, ug hemorrhagic shock, nakig-uban sa kaylap nga pagkawala sa dugo gikan sa placenta mga sudlanan. Dugang pa, manwal sa pagtangtang sa mga placenta mahimong peligroso uterine perforation ug pagpalambo sa postpartum endometritis o sepsis. Ubos sa labing malisod nga mga kahimtang, ang mga babaye sa peligro dili lamang sa ilang mga panglawas ug abilidad sa mga anak sa umaabot, apan usab sa kinabuhi.

paglikay

Aron sa paglikay sa mga problema sa panahon sa labor, kamo kinahanglan nga sa tukmang paagi sa pag-andam sa imong lawas alang sa pagmabdos. Una sa tanan, ang usa ka bata kinahanglan nga giplano, tungod kay ang aborsyon naglapas sa pipila ka gidak-on sa istruktura sa pulong endometrium, nga miresulta sa usa ka hugot nga pagbati sa mga lingkoranan bata sa sunod-sunod nga pagmabdos. Kini mao ang gikinahanglan aron sa tukma sa panahon nga pagdayagnos ug pagtambal sa mga sakit sa dili pa ang katapusan sa mga genitourinary sistema, ingon nga sila makaapekto sa reproductive function.

Kini girekomendar sa dili iapil kaswal nga sex sa gawas sa paggamit sa babag pamaagi sa contraception, sa pagtuman sa personal nga katinlo rehimen ug mosuporta sa immune system sa panahon tingdagdag-tingpamulak.

Kini pasundayag usa ka importante nga papel sa kaangayang panahon sa pagmabdos registry. Ang dali nga, ang mas maayo alang sa bata. Mga doktor Obstetricians pag sa regular nga mga pagbisita sa antenatal clinic sa panahon sa sa panahon sa pagmabdos. Siguroha sa pagtuman sa mga rekomendasyon, paglakaw, nutrisyon, himsog nga pagkatulog ug ehersisyo, ug sa paglikay sa makadaot nga mga batasan.