HH - unsa man kini? Sintomas ug sa pagtambal sa HH

ni magsugod uban sa sa kamatuoran nga dili tanan mao ang mga minubo HH Himoa. Unsa kini?

Hiatal hernia (HH mao ang sama nga alang sa mubo), o sa usa ka hiatal hernia, - walay bisan unsa nga labaw pa kay sa usa ka sakit nga gihulagway pinaagi sa pagpalayas sa usa ka organo (nga nahimutang sa mga lungag sa tiyan) pinaagi sa pagkaon sa usa ka lungag diha sa diaphragm sa thoracic lungag. Kini nga lawas mao ang hapit sa kanunay sa tiyan.

Oesophageal hernia makabaton congenital o naangkon nga kinaiya ug gipahayag clinical mga pagpakita. Congenital hernia mao ang dili kaayo komon kay sa naangkon. HH mahitabo alang sa daghang mga rason.

Sa niini nga artikulo kita motan-aw sa unsa ang HH, mga simtoma, pagtambal ug post-operative nga panahon sa niini nga sakit.

Kinatibuk-ang mga kinaiya sa mga sakit

Aperture (nga adunay direkta nga kalabutan HH) nga adunay usa ka porma pabilog pagbulag, pagkabahin nga naglangkob sa duha ka matang sa mga panapton: kaunoran ug connective. Kini mao ang pagbulag, pagkabahin nagbulag mga lungag sa tiyan gikan sa dughan. Ang tufts sa diaphragm kaunoran sa pagporma sa usa ka gamay nga lungag nga pinaagi niini ang esophagus. Ug tingali na nga makasabut ngano nga kini gitawag sa esophageal pag-abli.

Pagbalik sa hiatal hernia (HH). Unsa kini? Kini mao ang nag-umol ingon nga sa usa ka resulta sa pagbakwit sa lawas gikan sa mga lungag sa tiyan ngadto sa dughan pinaagi sa kaayo nga hiatal. Ug kini mahitabo tungod sa iyang nagkahuyang.

Hiatal hernia - sa usa ka komon nga sakit sa ingon nga kini makigkompetensiya malampuson uban sa cholecystitis, pancreatitis o duodenal ulcers. Apan, sumala sa iyang pagkaseryoso, kini usab sa paghimo kanila makigkompetensiya.

Paryente edad sa mga pasyente mahimong miingon nga sa kasagaran sa mga sakit og sa mga tawo mas magulang pa kay sa 60 ka tuig. Bahin sa gender - mga babaye mas lagmit sa pag-antus gikan sa sakit niini nga kay sa mga tawo.

nga klasipikasyon

oesophageal hernia giklasipikar sumala sa ilang mga kinaiya. Mogahin sa maong mga matang sa:

• Naglutaw o natudlong hernia (hernia alang sa axial ug paraesophageal lamang). Sa partikular, paraesophageal hernia - kini mao ang sa diha nga ang larawan sa usa ka bahin sa tiyan mao direkta sa daplin sa esophagus sa ibabaw sa diaphragm. Ug ang cardia sa tiyan ubos sa diaphragm nakasentro. Axial HH - esophageal, sa kasingkasing, o subtotal totalnozheludochnaya. Ang usa ka kalainan pa sa dakin-as hernia, ilabi diin nga nag-umol sa maong usa ka hernial sac lined uban sa peritoneum. Kini lahi gikan sa axial kamatuoran nga sa miaging bag didto. Axial hernia mobalhin sa kinabubut-on sa mga lihok sa lawas.
• Paraesophageal hernia (fundic o antral).
• Congenital hernia, tungod sa usa ka mubo nga esophagus uban sa usa ka anomaliya sa kalamboan.
• Hernias sa laing matang (enteric, patik ug sa ingon sa. P.).

Kini nga sakit mahimo usab nga giklasipikar sumala sa matang:

- esophageal hernia unang degree. Gihulagway diha sa nga ang cardia sa tiyan anaa sa ang-ang sa diaphragm, tiyan gamay taas nga ug sa hugut sumusunod sa diaphragm. Sa tiyan esophagus nahimutang sa thoracic lungag diha-diha dayon sa ibabaw sa diaphragm.

- esophageal hernia ikaduha nga degree. Ang clinical hulagway mao ang sama sa mosunod: sa tiyan esophagus sa dughan, ug sa esophageal pag-abli mao na nga bahin sa tiyan.

- esophageal hernia ikatulo nga degree. Ang labing grabe nga degree, gihulagway pinaagi sa pagpangita sa esophagus, cardia, ug usahay bisan sa lawas ug fundus sa tiyan sa ibabaw sa diaphragm.

Mga rason alang sa esophageal hernia

Kita na nga gihisgotan nga ang mga rason nga adunay hiatal hernia kaayo. Apan, ang labing sagad mao ang mga mosunod nga mga hinungdan:

• Thinning sa connective ugat tungod sa mga kausaban edad-related o aghat sa bisan unsa nga lain nga mga proseso.
• Sistematiko o usa-stage laygay nga pagtaas sa presyur sa mga lungag sa tiyan sa iyang kaugalingon. Hinungdan sa pagtaas sa presyon sa mahimong laygay nga constipation, bug-at nga ehersisyo (sama sa pagbayaw bug-at nga mga butang), blunt tiyan trauma ug mas.
• Laygay nga mga sakit nga direkta nga may kalabutan ngadto sa digestive system ug nga makadaot motor function sa apdo sa pantog, tiyan, o duodenum.
• Disorder sa endocrine glands (endocrinopathy).
• Maayo nga mga kinaiya (sa pagpanigarilyo, pag-inom), tigulang nga tawo.

HH: Sintomas

Depende sa clinical mga timailhan sa sakit mao ang mosunod nga mga matang sa hiatal hernia:

- HH asymptomatic;

- HH, alang sa Patolohiya sa panahon nga ang syndrome ang hinungdan sa kapakyasan sa cardia;

- HH, dili gihulagway pinaagi sa presensya sa mga gastric cardia kakulang syndrome;

- HH, nga makita nga ingon sa usa ka complication sa ubang mga matang sa mga sakit sa tiyan (o sa yano sa pagpalambo og sa ilang background);

- paraesophageal HH;

- HH pagkatawo, gihulagway pinaagi sa usa ka mubo nga esophagus.

Kini mao ang bili sa nagpalandong sa matag matang HH (ang matag matang sa sintomas) gilain:

• Asymptomatic hernias. Samtang kamo mahibalo sa ngalan sa niini nga matang sa mga sakit, sa bisan unsa nga mga timailhan sa HH sa mga kaso, dili. Kini nagtumong sa kasingkasing o esophageal hernia, ie sa gamay nga gidak-on pormasyon. Pagkaplag kini nga matang sa hernia bug-os nga random, nga sagad - sa panahon sa usa ka bug-os nga pagsusi, ug usahay ang mga tawo wala gani makaamgo nga siya adunay usa ka HH - sintomas (pagtambal nga gihisgotan sa ubos) tungod kay walay hernia.
• HH syndrome cardia kapakyasan. Ang labing komon nga ilhanan sa kasingkasing HH - heartburn ug kasakit, postprandial, ug sa mahait nga kausaban sa posisyon sa lawas sa pasyente. Kini kinahanglan usab nga nakamatikod nga kini nga mga sintomas sa kasagaran mahitabo sa gabii, kini mao ang posible nga sa pagpatin-aw sa mga bahin sa pagdugang sa tono sa vagus ugat, ingon man ang kalingawan sa sa ubos-ubos esophageal lungag sa lubot.

Mahitungod sa intensity sa heartburn, nga kamo mahimo nga moingon nga kini mahimong sayon (sa niini nga kaso, kini mahimong pagtagad uban sa antacids), ug na masakit (mao nga bisan naghikaw performance sa tawo). Ang mga intensity determinado sa usa ka complex sa lain-laing mga butang, ug, una ug labaw sa tanan, kini nga mga naglakip sa acid-peptic, nga mao ang pinasahi sa mga gastric juice. Usab, kini-impluwensya esophageal distension ug isalibay kini duodenal sulod (una sa bile).

Ang labing mata-catching bahin sa hiatal hernia, siyempre, kasakit. Kini mao ang bili sa noting nga kini nag-agad sa sa hinungdan sa heartburn. Batakan kini makita sa susama nga mga rason. Kasakit ang localized nag-una diha sa dapit sa dughan, ug ang Amplified sa diha nga ang pasyente nagkinahanglan og usa ka kabakakan posisyon. Dugang pa sa kahimtang niini nga hinungdan usab sa kasakit torso ngadto ug nganhi. Ang kinaiya sa iyang mahimo nga lain-laing mga, kasagaran kini makatunok, pagputol o nagdilaab nga pagbati.

Regurgitation sa gastric sulod - usab na sa kanunay nga ilhanan sa HH. Unsa kini? Kini mao ang proseso sa nga nagataktak sa mga sulod sa tiyan sa baba. Kaayo nga dili maayong panghitabo, ug sa ingon ang mga sulod sa tiyan mahimo og sa trachea o bronchi.

Pag-usab, usa ka magtiayon nga sa mga pulong mahitungod sa kasakit. Ang tinuod nga kasakit gibati lamang sa katunga sa mga pasyente ug sa 25% sa mga kaso niini psevdokoronarnaya kasakit, nga local nga diha sa kasingkasing. Gikan kini kamo sa dali rang og Isalikway sa paggamit sa nitroglycerin. Dugang pa sa kasakit niini, ang mga pasyente mahimong mobati kahasol sa interscapular, hepatopancreatoduodenal mga dapit, ingon man sa-Chauffard Minkowski, ug uban pa

Usab, mga 70% sa mga pasyente uban sa usa ka hiatal hernia (ilabi na kon kini kasingkasing HH) nag-atubang uban sa ingon nga sa usa ka sintomas sama sa belching. Kasagaran kini mahitabo sa mga sulod sa tiyan, ug ang iyang gisundan mao ang dili maayong pagbati kasagaran sa kahingpitan sa epigastric rehiyon, nga nagpakita aerophagia. Kini nagdala sa usa ka unpleasant mapait pagtilaw. Ug antispasmodics ug mga analgesic sa niini nga kaso, aron sa pagpapahawa niini nga mga pagbati dili mahimo.

Usab, 40% sa mga pasyente nga adunay kalisud nga moagi sa pagkaon sa daplin sa esophagus, bisan sa diha nga ang pagkuha liquid nga pagkaon. Bisan tuod kini kinahanglan nga nakita nga ang mga lig-on nga pagkaon moagi dali igo. Ang mga tawo nga nag-antos gikan sa sintomas niini, nga sagad kini gipadayag sa usa ka mainit nga o vice versa, kaayo bugnaw nga pagkaon. Busa, kon ang usa ka hernia girekomendar sa pagkaon lamang sa kalan-on nga adunay teperatura lawas.

Mga 4% sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa HH hiccups sa background sa mga axial matang sa hernia. Lamang kini dili na ang naandan nga hiccups. Ang nag-unang bahin mahimong giisip nga usa ka mahinungdanon nga gidugayon (mahimong molungtad semana o bisan sa mga bulan). dili sa pagkuha Isalikway niini usab lamang, ug sa pagtabang sa maong kalihukan nga mahimo lamang sa usa ka kwalipikado nga technician.

Ang ubang mga pasyente nga usab makasinati glossalgia (sa hilabihan gayud dila) ug hoarseness, nga mao ang usa ka sangputanan sa mga paso gikan sa peptic gastric sulod nga gibuga sa panahon sa regurgitation.

Dugang pa sa tanan nga mga sa ibabaw, kita makadugang nga ang mga sintomas sa usa ka hernia nag-agad sa gidak-on niini.

• HH nga walay sintomas kakulang sa cardia. Sa maong mga kaso, ang mga sintomas sa oportunistang mga sakit mao ang labaw nga silot sa, dili ang hernia. Mga timailhan sa porma niini pericardial hernia, epigastric o retrosternal kasakit nga nahitabo diha-diha dayon human sa usa ka halad-nga o human sa pagbayaw.

Dad-a ang maong mga kasakit lata alang sa pipila ka mga adlaw. Aron neutralize kanila nga imong mahimo sa paggamit sa non-narcotic analgesic (gawas validol tungod niini walay epekto) o nitroglycerin. Usab, ang kasakit nga pag-undang sa diha nga ang pagkuha sa pagkaon o liquid.

• HH, nga makita nga ingon sa usa ka complication o sa yano sa pagpalambo og sa background sa uban nga mga matang sa mga sakit sa tiyan. Ang maong mga sakit mao ang labing kanunay nga gastric o duodenal ulcer. Sa niini nga matang sa HH mga nag-unang sintomas sa sakit, dili ang hernia.
• Paraesophageal HH. Kini nga matang sa hernia gihulagway pinaagi sa pagkawala sa bisan unsa nga sintomas ug mga ilhanan. Kasagaran diagnosis sa paraesophageal hernia mahitabo sinalagma sa panahon sa kinatibuk-ang survey. Apan sa diha nga ang hernia makapadako, didto esophageal kompresiyon (sa lain nga mga pulong, pahiktin sa esophagus). Sa talagsaong mga kaso, sa pagpalambo og esophageal spasm (usa ka sakit sa nga nakatugaw esophageal peristalsis).

Kon ang paglapas paraezafagealnyh hernias adunay kasakit sa dughan o sa epigastric.

• Congenital HH gihulagway pinaagi sa mubo nga esophagus. Sa kini nga porma sa esophagus hernia mahimong duha ka mga kapilian. Sa una sa kanila makapalambo og ingon nga usa ka butang nga "thoracic tiyan", nga mao ang gihulagway pinaagi sa mosunod nga mga porma:

- sa nahimutangan sa mga dughan;

- localization sa mga intrathoracic tiyan.

Sa ulahing mga kaso, ang diagnosis mao ang lisud kaayo, kini sa kasagaran mahitabo panahon sa operasyon o sa autopsy.

posible nga mga komplikasyon

Hiatal hernia mahimong paghagit sa usa ka lainlaing matang sa mga komplikasyon. Kasagaran nga gipakita sa mosunod:

- gastritis o gastric ulcer nga bahin diin ang hernia (makita sa mga 8% sa mga kaso);

- pagdugo, anemia (adunay 20% sa mga kaso);

- ang pasiuna sa ubos-ubos esophagus sa hernial sac;

- shortening sa esophagus (kasagaran nga makita lamang sa kardiaezofagealnymi mga porma);

- prolapse sa gastric mucosa sa esophagus (ie retrograde pagkawala);

- strangulated hernia (ang labing lisud nga komplikasyon sa tanan nga mga sa ibabaw).

diagnosis sa sakit

Kasagaran, mga espesyalista sa pagdala sa pipila ka mga pagsulay sa basehan nga ang mga resulta mahimo na nga nadayagnos nga "HH." Unsa nga matang sa mga pagsulay:

• Fibrogastroscopy. kamo makahimo sa paggamit niini sa pagsabot sa kahimtang sa mga esophagus ug tiyan. Endoscopic ilhanan sa HH naghubit sa iyang kaugalingon sa usa ka doktor, base sa nga makahimo sa usa ka pagdayagnos ug prescribe pagtambal.
• X-ray examination, nga base sa barium kalainan. Pinaagi sa survey niini, nga imong mahimo og usa ka hulagway herniation, nga mao ang kinaiya alang sa matag HH-degree.
• pH-metry. Kini nga pagsulay ang gihimo aron sa pagtino sa ang-ang sa acidity sa tiyan. Kini mao ang gikinahanglan aron sa husto assign pagtambal sa hernia.

HH ang esophagus Treatment

Kasagaran, pagtambal hiatal hernia moagi droga, apan sa pipila ka mga kaso (ilabi na sa dihang ang mga komplikasyon) nagkinahanglan surgical interbensyon.

Bahin sa pagtambal sa mga tambal, kini mao ang sa pagpakunhod sa acidity sa tiyan (sa paggamit sa antacids), ug pagkunhod gastric inagos. Kini - ang una nga buluhaton. Usab, kon pagtambal mao ang gikinahanglan aron sa pagpanalipod sa mga gastric mucosa, nga naghatag usab alang sa paggamit sa pipila ka droga.

Sa diha nga ang pagtambal gihatag ang usa ka higpit nga pagkaon, nga kinahanglan nga bug-os nga misunod. Batakan, kini nga pagkaon mao ang hapit sa mao usab nga ingon nga alang sa gastritis: walay tambok, walay halang, aslom, parat. Lamang himsog nga pagkaon, sama sa utanon, mga bunga, cereals, pagkaon soups ug mga broths, maniwang nga kalan-on.

Busa, sa pagwagtang sa heartburn ug sa pagpakunhod sa gastric inagos mahimo sa pagkuha sa mga drug "Maalox". Nga mao ang kaayo sayon, kini mao ang anaa dili lamang papan, kondili usab sa dagway sa mga gel, pills, suspensions. Ang matag matang sa niini nga nagpasabot sa usa ka lahi nga mga panudlo alang sa paggamit, nga mahimong bungat sa bisan unsa nga parmasya sa inyong siyudad.

Kini mao ang posible usab sa pagsagop sa maong mga paagi sama sa "Rennie" o "Gastal". Sa pagwagtang heartburn na nagpakita nga igo aron sa pagkuha sa usa ka tabla, ug alang sa paglikay sa - 4 papan sa usa ka adlaw (sa usa ka oras human sa pagkaon). Apan, hinumdumi nga kini nga mga drugas lamang makuha ang mga sintomas.

Sama sa alang sa sa operasyon, kini mao ang sa pagtangtang sa hernia formation.

Kay sa usa ka mas tukmang pagdayagnos ug pagtambal sa mga katuyoan mao ang gikinahanglan nga sa paggamit sa doktor (siruhano o gastroenterologist).

Pagtambal sa folk tambal

HH Treatment folk tambal dili mohatag sa gitinguha nga mga resulta, sama sa kadaghanan sa mga kaso sa mga masakiton nga tawo nagkinahanglan og seryoso nga tambal o bisan operasyon.

Nga mao, walay hernia sa iyang kaugalingon dili makahimo sa pagtangtang sa mga katawhan salapi. Ang bugtong rason nga sila mahimong gamiton sa - sa paghupay sa kasakit.

Ang ubang mga herbal teas makatabang sa pagpakunhod sa kasakit. Ania ang pipila ka mga folk tambal nga makatabang sa sa pagpakig-away sa usa ka hernia:

- Ang usa ka decoction sa marshmallow gamut. Ibubo gibana-bana nga 20 g sa mga nahugno gamut Althea Mug sa Nagabukal nga tubig ug himoa kini brew.

- Mix 30 tulo sa alkoholikong propolis tincture ug 50 ml nga gatas. Dad-a 2 nga mga panahon sa usa ka adlaw.

- flatulence man makatabang sa decoction sa mga liso sa carrots. Pun-a ang usa ka gramo sa binhi 2 tasa sa init nga tubig ug motugot sa mga sagol nga sa brew alang sa bahin sa usa ka oras. Ikaw kinahanglan sa pag-inum uban sa mga liso.

Hinumdumi nga sa dili pa pagkuha sa bisan unsa nga butang (ilabi na sa folk tambal) kini mao ang gikinahanglan nga sa mokonsulta uban sa imong doktor.

Usab, sa paggamit sa folk tambal, nga imong mahimo og Isalikway sa heartburn, hiccups, ug uban pang mga sintomas sa HH. Apan hinumdumi nga kini mao lamang ang usa ka temporaryo nga resulta, ug ang panginahanglan sa pagtagad sa mga hinungdan sa mga sakit kay sa sa mga simtoma.

oesophageal hernia human sa operasyon

Ingon sa gihisgotan sa ibabaw, sa pipila ka mga kaso, hiatal hernia nagkinahanglan operasyon. HH-operasyon, reviews nga dili tin-aw, sa pagkatinuod sa pagluwas sa usa ka kinabuhi sa kaayo nga abante nga mga kaso.

Apan unsay buhaton sa diha nga ang usa ka operasyon ang na? Sa unsa nga paagi sa pagtuman sa mga post-operative mode? Sa unsa nga paagi sa dili madugay nga imong mahimo mobalik sa normal nga kinabuhi?

HH human sa operasyon kinahanglan mosugo sa komplikado nga pag-atiman ug sa pagtambal ug pagpugong.

Sa unang adlaw human sa operasyon, mga pasyente kinahanglan nga usa ka therapist examination ug electrocardiography. Sa ikaduha ka adlaw mao ang dughan X-ray. Sa ikatolo ka - sa kinatibuk-bug-os nga ihap sa dugo ug sa biochemical pagtuon sa nga mga pagbasa gitakda nga sonography.

Kaduha sa usa ka adlaw, ang mga pasyente kinahanglan dad-on sa yano nga mga ehersisyo sa pagginhawa exercises ug pisikal nga therapy.

Sama sa alang sa drug therapy makaingon sa mosunod. Kini naglangkob sa pasiuna sa saline solusyon gina sa usa ka gidaghanon sa 1800 ml kada adlaw. Ang tanan nga mga pasyente human sa operasyon sa pagkuha antibiotics.

Trocar samad pagtratar uban sa alkohol ug gihigot sa usa ka adlaw.

Lang sa usa ka adlaw human sa operasyon sa pasyente adunay sa pag-inum sa tubig, apan gikan sa ikaduha nga adlaw - sa pagkuha sa liquid nga pagkaon. Ang nagalihok nga panahon mao ang mahitungod sa 3 ka bulan.

Unsang paagi siya HH-operasyon (reviews nga mga lain-laing mga, depende sa kagrabe sa sakit), kami na nga gihisgotan sa ibabaw. Kini mao ang sa pagtangtang sa labing hernia.

konklusyon

Busa karon dili kamo mahadlok, kon dapit makita mo ang minubo nga HH. Unsa kini ug kon sa unsang paagi nga kini manifests sa iyang kaugalingon, ikaw nahibalo.

Kini nagpabilin lamang sa pag-summarize, nga ang sakit mao ang seryoso kaayo. -Sa-kaugalingon tambal, ilabi na sa pagtambal sa folk tambal, kini mao ang delikado igo ug hinungdan sa seryoso nga komplikasyon.

Apan, alaut, gikan sa mga komplikasyon walay usa nga immune, tungod kay pipila ka mga matang sa HH asymptomatic. Ang bugtong paagi sa - sa usa ka bug-os nga pagsusi sa ospital sa labing menos kausa sa usa ka tuig. Mao nga kamo lang makita kini nga dili maayong sakit.