CHD pagtambal: mga droga. Coronary kasingkasing sakit - pagtambal, tambal ug mga sintomas

Coronary kasingkasing sakit - sa usa ka pathological nga kahimtang tungod sa kakulang sa suplay sa kasingkasing kaunoran tungod sa makunhoran sa Lumen sa coronary artery o spasm. Kini nagdala sa tingub sa ilalum sa usa ka gidaghanon sa mga diagnoses, sama sa angina pectoris base, myocardial infarction, cardio, kalit nga cardiac kamatayon ug sa uban.

Karon kini mao ang labing komon nga sakit sa kalibotan sa kategoriyang niini, ug han-ay una sa taliwala sa mga hinungdan sa kamatayon ug disability sa tanan nga industriyalisado nga mga nasud.

predisposing mga hinungdan

Karon nagpatipas sa mga criteria diin kita pagtagna sa kalamboan sa usa ka sakit. Sakit sa kasingkasing dili usa ka gawas. Adunay dili lamang usa ka listahan ug klasipikasyon sa mga risgo, gigrupo sumala sa pipila ka mga hiyas nga makatampo sa niini nga sakit.

1. biological nga:
   - edad kapin sa 50 ka tuig;
   - gender - mao ang labaw nga komon sa mga tawo;
   - sa usa ka genetic predisposition sa sakit dismetabolic.
2. anatomy:
   - taas nga presyon sa dugo;
   - sobrang katambok;
   - sa atubangan sa diabetes.
3. Lifestyle:
   - paglapas sa pagkaon;
   - pagpanigarilyo;
   - kakulang sa ehersisyo o sobra ehersisyo;
   - sa paggamit sa alkohol.

Ang kalamboan sa sakit

Pathogenetic hinungdan sa mga sakit mahimong duha extra- ug intravascular mga problema, sama sa makunhoran ang coronary ugat tungod sa atherosclerosis, thrombosis o spasm, o grabe nga hypertension tachycardia. Bisan pa niana, sa unang dapit, alang sa mga rason sa pag-atake sa kasingkasing kinahanglan atherosclerosis. Sa una, ang usa ka tawo og usa ka metaboliko disorder, nga makita sa padayon nga abut sa lipid sa dugo.

Ang sunod nga lakang mao ang nag-ayo lipid dinugtongdugtong sa mga paril sa sudlanan, ug propotevanie kanila ngadto sa endothelial mga selula. Nag-umol sa atherosclerotic plake. sa paglaglag nila sa kuta sa mga dugo sa mga sudlanan, sa paghimo niini nga mas huyang. Sa niini nga kahimtang mahimong duha ka resulta - pinaagi sa plake sa clot ug clog sa dugo ugat o sudlanan diametro mahimong gamay kaayo nga ang dugo dili circulate ug sa pagpakaon sa gihubit nga dapit. Sa niini nga punto, kini nag-umol ischemic bagahan, ug unya necrosis. Kon ang tibuok proseso mahitabo sa kasingkasing, ang sakit mao ang gitawag nga coronary ugat sakit.

Adunay mga pipila ka mga clinical mga matang ug sa ilang mga tagsa-tagsa pagtambal sa CHD. Pormulasyon mga pinili nga sa basehan sa usa ka pathophysiological component.

Kalit nga cardiac kamatayon

Kay kon dili nailhan nga cardiac arrest. Kini adunay duha ka mga resulta: ang usa mamatay o gets ngadto sa intensive care unit. Kini mao ang nakig-uban sa kalit nga myocardial pagsaka-kanaog. Kini mao ang nadayagnos - usa ka gawas sa diha nga walay rason nga magduda sa laing matang sa CHD. Treatment, ang mga drugas sa pagpili alang sa healthcare nga mga propesyonal magpabilin sa mao usab nga ingon sa sa intensive care unit. Laing kahimtang - sa kamatayon nga mahitabo diha-diha dayon ug sa atubangan sa mga saksi, o sulod sa unom ka oras sa pagsugod sa usa ka pag-atake sa kasingkasing. Kay kon dili, kini mao ang na subject sa usa ka lain-laing mga klasipikasyon.

angina

Kini mao ang usa sa mga matang sa coronary ugat sakit. Kini usab adunay iyang kaugalingon nga dugang nga klasipikasyon. Busa:

1. Stable angina.
2. Vasospastic angina.
3. Nagabukal angina, nga, sa baylo, gibahin ngadto sa:
   - progresibong;
   - una mitumaw;
   - sayo postinfarction.
4. Angina Printsmetalla.

Ang labing komon nga mao ang una nga matang. Heart Association dugay naugmad sa pagtambal sa mga sakit sa kasingkasing angina. Ang mga drugas kinahanglan nga gikuha sa kanunay ug alang sa usa ka hataas nga panahon, usahay alang sa kinabuhi. Kon kamo mosunod sa mga rekomendasyon, kini mao ang posible nga alang sa pipila ka mga panahon nga magpahilayo sa panglawas mosumbalik.

myocardial infarction

Malig-on sa pagkuha sa asoy sa mga data sa electrocardiogram, laboratoryo ug sa medikal nga kasaysayan indicators. Ang labing informative niini nga mga enzymes giisip sa pagdugang ingon sa LDH (lactate dehydrogenase), ALT (alanine aminotransferase) ug ACAT (aspartate aminotransferase), nga kasagaran gisukip sa sulod sa cell ug makita diha sa dugo lamang sa iyang kalaglagan.

Kasingkasing nga pag-atake - kini mao ang usa sa mga finals, nga hinungdan sa walay pugong nga ischemic sa sakit sa kasingkasing. Treatment, tambal, pag-atiman - ang tanan nga mahimong ulahing bahin sa, human sa usa ka mahait nga pag-atake sa gamay kaayo nga panahon ang gigugol sa ibabaw niini sa pagbayad sa pagbalik sa kadaot.

diagnostics

Siyempre, sa bisan unsa nga survey nagsugod uban sa usa ka survey ug pagsusi. Tigoma sa kasaysayan data. Doktor ang interesado sa kon sa unsang paagi ang maong mga reklamo sa dughan kasakit human sa ehersisyo, sa atubangan sa dyspnea, kakapoy, kahuyang, palpitations. Importante nga timan-gabii paghubag, mainit nga sa paghikap. Ug unya, ingon nga mao ang pagtambal sa CHD. Pagpangandam adunay daghan sa pagsulti sa doktor. Pananglitan, "nitroglycerin". Kon kini makatabang sa paghupay sa usa ka pag-atake, kini hapit sa kanunay naghisgot sa pabor sa angina.

Pisikal nga eksaminasyon naglakip sa sukod sa kapit-os, respiratory rate ug pulso, ug sa pagpaminaw sa mga kasingkasing ug sa baga. Ang doktor naningkamot nga makadungog abnormal gahod, dugang nga mga tono sa kasingkasing, ingon man sa wheezing ug bubbles sa mga baga, nga makig-istorya mahitungod sa stagnant proseso.

Sunod, ang doktor gipadala sa pasyente ngadto sa laboratoryo ug sa pisikal nga eksaminasyon. Sa pagtuki, kita na miingon, ug pagtuon sa labing komon nga mao ang mga ECG, echocardiography ug ultrasound sa kasingkasing.

pagtambal

Busa miadto kami sa kinauyokan. Kami mga interesado sa pagtambal sa coronary ugat sakit. Drugs play sa usa ka nag-unang papel sa niini, apan dili lamang sa pagbuhat sa makaamot sila sa pagpalambo sa panglawas. Una sa tanan nga kini mao ang gikinahanglan nga sa pagpatin-aw sa pasyente nga kinahanglan nga bug-os nga pag-usab sa ilang mga estilo sa kinabuhi. Kuhaa sobra ehersisyo sa pagbalanse sa pagkatulog ug pahulay ug sa maayo nga nutrisyon. Pagkaon kinahanglan nga mobayad sa espesyal nga pagtagad. Kini kinahanglan nga naglangkob sa mga gikinahanglan alang sa kasingkasing potassium, calcium ug sodium, apan utlanan pag-inom sa asin, tubig, mga produkto uban sa usa ka sobra sa tambok sa mananap, ug carbohydrates. Kon ang usa ka tawo mao ang sobra sa timbang, kini mao ang gikinahanglan nga sa pagtuman sa pagtul-id niini.

Apan sa uban nga kay sa medisina mga pamaagi nga naugmad sa pagwagtang niini nga problema nga ingon sa coronary sakit sa kasingkasing. Treatment - pagpangandam sa dagway sa mga papan, capsules, mga pulvos nga mahumot, ug mga solusyon. Uban sa husto nga pagpili ug regular nga paggamit, nga imong mahimo sa pagkab-ot sa maayo kaayo nga mga resulta.

Antiplatelet ahente

mga drugas alang sa pagtambal sa coronary artery sakit sa grupo gibahin ngadto sa pipila ka mga klasipikasyon, apan ang labing komon - ang mekanismo sa aksyon. Ang iyang kita gamiton. Antiplatelet nga drugas sa pagtabang sa pagpalambo sa dagan sa dugo. makaapekto sila sa coagulation ug anticoagulation sistema, pipila dissociating kanila, ug sa ingon makab-ot ang liquefaction. Kini naglakip sa "aspirin", "Clopidogrel", "warfarin" ug sa uban. Sa paghatag kanila sa, kamo kinahanglan nga kanunay monitor sa performance sa INR (internasyonal nga subo ratio), aron sa paglikay sa dagway sa usa ka tawo nga nagdugo.

Beta-blockers

Adunay usa ka epekto sa mga receptor diha sa mga bungbong sa dugo sa mga sudlanan, mohinay ang pinitik sa kasingkasing. Ingon sa usa ka resulta, kini consumes dili kaayo oksiheno ug dili kaayo sa panginahanglan sa dugo, nga ang ot coronary ugat mao ang daghan uyamut welcome. Kini mao ang usa sa labing komon nga mga drugas sa ischemic sakit sa kasingkasing. Treatment, dosis pagpili ug may kalabutan sa mga drugas nagdepende sa mga kahimtang. Adunay mga pinili ug non-selective beta-blockers. Ang uban kanila operate sa dugang hapsay, samtang ang uban - sa usa ka gamay nga lig-, apan ang usa ka hingpit nga contraindication mao ang presensya sa kasaysayan sa pasyente sa bronchial hika o ubang obstructive sa baga sa mga sakit. Lakip sa mga labing komon nga mga drugas - "Biprolol", "whiskey", "Carvedilol".

statins

Doktor mogahin sa usa ka daghan sa paningkamot alang sa pagtambal sa CHD. Pagpangandam sa pagpalambo sa, pagpalambo sa bag-o nga pamaagi, gidala sa gawas sa research sa mga hinungdan sa mga sakit. Usa sa niini nga mga bag-ong pamaagi mao ang epekto sa paghasmag mga butang, nga mao dyslipidaemia o imbalance sa tambok sa dugo. Kini napamatud-an nga ang pagkunhod sa kolesterol modala ngadto sa hinay-hinay pagporma sa atherosclerosis. Ug kini mao ang nag-unang hinungdan sa sakit sa kasingkasing. Sintomas, pagtambal, drugas - ang tanan nga kini na nga giila ug naugmad, kini mao lamang ang gikinahanglan aron makahimo sa pagpahimulos sa mga anaa impormasyon alang sa kaayohan sa mga pasyente. Mga panig-ingnan sa epektibo nga tambal mahimong "Lovastatin," "Atorvastatin", "Simvastatin" ug sa uban.

nitrates

Ang buhat sa niini nga mga drugas mao ang usa sa mga diagnostic bahin nga makatabang sa paglig-on sa atubangan sa mga sakit. Apan sila mao ang gikinahanglan nga ingon sa bahin sa programa, nga gilakip sa pagtambal sa coronary ugat sakit. Drugs ug mga pagpangandam gipili pag-ayo-id nga dosis, pagdapat frequency. makaapekto nila ang hapsay nga kaunoran diha sa mga bungbong sudlanan. Pagrelaks niining mga kaunoran sa pagdugang sa diametro sa Lumen, sa ingon sa pagdugang sa gidaghanon sa mga umaabot nga dugo. Kini makatabang sa paghupay sa ischemia ug kasakit nga pag-atake. Apan, Subo, ang mga nitrates dili pagpugong sa pagpalambo og usa ka pag-atake sa kasingkasing sa usa ka global nga diwa, ug dili sa pagdugang kinabuhi, mao nga sa pagkuha niini nga mga drugas girekomendar lamang sa panahon sa usa ka pag-atake ( "Dinisorb", "Izoket"), ug sa ibabaw sa usa ka permanente nga basehan sa pagpili sa usa ka butang lain .

anticoagulants

Kon, gawas sa angina sa usa ka pasyente nga may usa ka risgo sa thrombotic mga panghitabo, iyang gitudlo niini nga mga drugas alang sa coronary sakit sa kasingkasing. Ang mga sintomas ug pagtambal pagpangandam nagdepende sa kon sa nagsulabi o sa laing misumpay sa pathological proseso. Usa sa labing popular nga himan sa serye mao ang "Heparin". Kini gipahigayon sa usa ka dako nga single dosis alang sa mahait myocardial infarction, ug unya sulod sa pipila ka adlaw nga suporta level sa plasma nga dugo. Kini mao ang gikinahanglan aron sa pag-ayo monitor sa dugo clotting panahon.

diuretics

Pagpangandam alang sa pagtambal sa coronary artery sakit dili pathogenic lamang apan usab symptomatic. makaapekto nila ang link sama sa hypertension. Kon sa pagdugang kita sa kantidad sa liquid nga sa pagluwas sa lawas, kini mao ang posible nga sa artificially pagpakunhod sa pressure sa normal nga mga prinsipyo, ug sa pagwagtang sa hulga sa reinfarction. Apan ayaw pagbuhat niini kaayo sa pagpuasa, sa pagkaagi nga dili sa paghagit sa usa ka pagkahugno. Adunay pipila ka mga matang sa niini nga mga drugas, depende sa unsa nga bahin sa mga laang sa Henle (nephron bahin) apektado. Usa ka takos nga doktor mopili sa gikinahanglan nga tambal sa niini nga kahimtang. Usa nga dili exacerbate kahimtang sa pasyente. Magpabilin himsog!