Ang pathogenesis sa tuberculosis. Ang etiology sa tuberculosis. Sintomas ug mga ilhanan sa tuberculosis

Mga tuberculosis nakadungog sa daghan, apan pipila ka mga tawo makaamgo sa tinuod nga kakuyaw sa niini nga makalilisang nga sakit. Kay sa daghan nga mga tuig, ang mga doktor sa tibuok kalibotan ang nagtuon sa mga butang nga makatabang sa kalamboan sa impeksyon, ang nag-unang mga ilhanan ug mga sintomas. Atol niini nga panahon, kini nakita nga ang unang mga yugto sa TB sa mga baga ug uban pang mga organo mahitabo sa usa ka asymptomatic porma, ug kakulang sa pagtambal modala ngadto sa seryoso nga komplikasyon.

Mubo nga impormasyon mahitungod sa sakit

Sa petsa, ang pathogenesis sa tuberculosis nagtuon sa bug-os nga. Kini mao ang usa ka delikado ug sa kaayo makatakod nga sakit tungod sa makatakod nga ahente gikan sa henero nga Mycobacterium.

Adunay pipila ka mga matang sa mga microorganisms nga paghagit sakit diha sa mga tawo. Kini naglakip sa:

• sa tawo, mahitabo kasagaran, accounting alang sa 92% sa tanan nga kaso;
• bovine, resulta sa kamahinungdanon dili kaayo sakit, sila nag-antus gikan sa mga 5%;
• intermediate, nag-una-apod-apod sa South Africa, sa Russia sa sakit nakadipara sa 3% sa mga pasyente;
• mouse ug langgam, makaplagan lamang sa mga tawo nga may immunodeficiency estado sa kasaysayan.

Pipila lang ang mga tawo nasayud nga ang anatomy sa respiratory nga sistema mao ang dili limitado sa tuberculosis. bacillus usab nga naghampak:

• mga bukog;
• sa tiyan tract;
• genitourinary sistema;
• utok.

Bisan unsa pay nahimutangan, ang sakit mao ang hilabihan delikado nga ug dili malikayan nga mosangpot sa kamatayon kon dili matambalan.

Ang sakit nga adunay usa ka taas nga panahon sa paglumlum. Ang unang mga simtoma mahimong makita human sa 3 ka bulan - 1 ka tuig human sa pasiuna sa mga makatakod nga ahente.

statistics

Health propesyonal sa tibuok kalibutan mao ang seryoso nabalaka sa paspas nga pagkuyanap sa sakit. Russia sa listahan sa mga nasud nagkinahanglan 22th nga dapit.

Kaniadto, ang kinabag-an sa nataptan nga mga tawo ang pag-alagad sa mga tudling-pulong sa bilanggoan. Apan sukad sa sayo sa 90-dad nagsugod sa usa ka outbreak, ug ang bacillus sa kaylap nga mikaylap.

Adlaw-adlaw nga nadayagnos nga bag-ong mga kaso sa TB sa taliwala sa adunahang mga pamilya, kadaghanan sa mga anak gikan sa mga pasyente.

Sa organisasyon sa panglawas sa pag-atiman, kini nga kamatuoran nga nakig-uban sa usa ka pagkunhod sa sukdanan sa mga buhi sa mga lungsoranon, nga nakita sa panahon ug tungod sa politikal nga restructuring sa nasud.

Kay sa daghan nga mga tuig niini nga epidemya specialists ang gipatuman sa usa ka hugpong sa mga preventive mga lakang nga nagtugot sa gamay nga sa on sa kahimtang, sa pagpakunhod ang masakit ug mamatay. Kini naglakip sa:

• Pagbakuna sa mga bag-ong natawo diha sa ospital;
• tracking bag-ong kaso sa paggamit sa Mantoux pagsulay (alang sa mga bata), ug x-ray (sa mga hamtong).

Tuberculosis bacillus mao ang hilabihan makasugakod sa mga kausaban sa kalikopan, mao nga sa usa ka hataas nga panahon nga magpabilin diha sa usa ka praktikal nga estado sa tubig, yuta ug sa ingon sa. N. Kay non-pagsunod sa nag-unang mga lagda sa personal nga hygiene risgo sa pagkuha na nga hatag-as.

kinaiya ilhanan

Ang nag-unang basehan sa pathogenesis mao ang penetration sa pathogenic sticks ngadto sa lawas. Ang maong mga tawo dili dayon mahulog masakiton, sumala, walay mga reklamo.

Uban sa paghuyang sa resistensya aron motungha:

• ang usa ka gamay nga pagtaas sa temperatura sa lawas;
• dugang nga kasingkasing rate;
• grabe nga sweating sa gabii;
• nanlipaghong inubanan sa dili-kinaiyanhong panit pallor;
• kahuyang, pagkalipong;
• ubo;
• sputum nga sinaktan sa dugo.

Pagkadaot sa kinatibuk-ang kahimtang mitungha tungod sa mga hilo poisoning kagaw. Ang mas ang gidaghanon sa mga labaw nga ang mas nga gipamulong sintomas.

Ang unang mga ilhanan sa TB diha sa mga pasyente nga uban sa usa ka lig-on nga immune system mahimong ubos o wala sa hingpit.

Ang labing grabe nga dalan ug paspas nga pag-uswag ang obserbahan sa mga tawo sa mga problema sa panglawas.

Kon ang mikroorganismo nga gisamaran:

• Bone - adunay usa ka lig-on nga kasakit sa tanan nga mga lutahan ug sa kagahi.
• Utok - adunay kasukaon, nagsuka-suka, grabe nga labad sa ulo, ug sa kaunoran kasakit.
• Urinary nga sistema - ang pasyente kanunay gibati nagaawas sa pantog. Ang advanced stage sa panagway sa dugo sa ihi.
• Sa tiyan tract (git) - adunay usa ka kanunay nga tiyan kahasol, kasukaon, pula nga badlis sa tumbanan.
• Panit - sa iyang nawong nag-umol nodules nga puno sa pus, nga gipadayag diha sa tukma nga dalan.

Batok sa talan-awon sa usa ka taas nga dalan sa tuberculosis adunay usa ka makapahubag granulomatous matang sa proseso nga makita sa bisan unsa nga apektado nga organ. Sa pag-ila sa iyang paggamit sa modernong pamaagi sa diagnosis.

risgo sa mga grupo

Nga tambal dugay nagpakita nga ang pathogenesis sa tuberculosis agad sa kahimtang sa sistema sa depensa sa lawas.

Gikan sa infecting walay usa nga immune, apan sa labing taas nga grupo risgo naglakip sa mga tawo:

• HIV ug AIDS;
• mga binilanggo;
• nag-antos gikan sa mga nagkalain-laing laygay nga mga sakit (ulcers sa digestive system, diabetes, etc ...);
• adunay dili maayo nga mga batasan;
• manghud;
• pagpasagad sa personal nga mga lagda hygiene;
• Regular nga kontak uban sa usa ka nataptan nga tawo;
• sa panahon sa pagmabdos;
• nakasinati og regular nga stress;
• wala makadawat sa gikinahanglan nga mga bitamina ug minerales;
• nagpuyo sa kinaiyahan disadvantaged nga mga dapit;
• gikan sa mga pamilya nga ubos-income;
• walay natudlong dapit sa pinuy-anan.

Sa diha nga activate, ang pathological proseso, ang pathogenesis sa tuberculosis ang kinaiya sa dugang nga makatakod nga.

porma

Ang matang sa impeksyon nag-agad sa sa gidugayon sa pagtambal, ang forecast kalagmitan sa infecting sa ubang mga tawo. Paggahin sa mosunod nga bahin sa tuberculosis:

1. Open. Obserbahan sa samad sa mga baga. Kon gidala sa sputum pagtuki nga nagpamatuod sa atubangan sa pathogens diha niini, ang tawo mao ang makatakod nga.
2. Sirado. Uban sa usa ka negatibo nga resulta, ang pasyente dili usa ka carrier sa sakit.

Kon ang sungkod una na ngadto sa lawas mosugyot nag-unang porma, sa atbang sa kaso sa mga secondary.

Dugang pa, ang sakit mahimong vary sa sa kinaiyahan sa sa kapildihan:

• miliary;
• gisabwag;
• infiltrative;
• limitado;
• cheesy;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• cavernous;
• cirrhotic;
• tuberculous pleurisy.

Kurso sa sakit sa bata pa ug sa panahon sa pagmabdos

Ang etiology sa tuberculosis nagsugyot nga ang labing lagmit nga natakdan sa mga tawo uban sa huyang nga immune systems. Ang maong usa ka paglapas mahimong congenital, apan kasagaran makita diha sa proseso sa kinabuhi, ubos sa impluwensya sa mga nagkalain-laing mga hinungdan.

Sa bata pa sa pagpanalipod sa sistema dili bug-os nga nag-umol, mao nga ang mga risgo sa impeksyon nagadugang sa balion sumala sa edad sa bata. E. kay sa siya sa ubos, ang mas lagmit malisyosong mga lipak.

Human sa impeksyon, ang sakit mahitabo sa sama nga paagi ingon sa mga hamtong, apan sa usa ka labaw nga grabeng porma. Piho nga mga kalainan dili importante.

TB panahon sa pagmabdos mao ang dili usa ka rason alang sa iyang determinasyon.

Ang transisyon ngadto sa aktibo nga bahin makita sa unang trimester o human sa delivery. Sa ubang mga panahon nga mas talagsaon. Kini mao ang tungod sa kalihokan sa immune system, ug kausaban sa hormone sa lawas.

Infection sa fetus dili kanunay obserbahan. Batakan kini mao ang tipikal alang sa mosunod nga mga porma:

• fibrocavernous;
• grabe nga makadaot nga;
• gisabwag.

Ang maong mga pathogens dali motabok sa inunlan babag, hinungdan sa grabe nga kasamok diha sa fetus.

Sa higayon nga ang usa ka tukma nga panghiling ang pasyente ubos sa kontrol sa mga gynecologist ug Tuberculosis.

Treatment magsugod diha-diha dayon, uban sa piniling mga produkto nga adunay sa labing gamay nga negatibo nga epekto sa wala pa matawo nga bata.

Kon ang sakit nga nakadipara sa panahon, ang pagtagna sa sakit alang sa babaye ug ang nating kanding-friendly, apan adunay mga eksepsiyon. Usahay aborsyon gihapon girekomendar.

survey

Human sa dagway sa mga una nga mga ilhanan sa suspetsoso mga pasyente panagsa ra sa pagbisita sa doktor, apan sa walay kapuslanan. Sa luyo sa mga dili matago dili makadaot kakapoy makatago dili lamang sa tuberculosis apan usab sa ubang mga makalilisang nga mga sakit.

Bisan ang usa ka gamay nga pagsamot sa panglawas nga walay mga timailhan sa mahait respiratory infections, apan uban sa hilanat kinahanglan nga usa ka higayon sa pagbisita sa mga doktor.

Base sa inspection ang therapist nga mamati sa tanan nga mga reklamo, kuhaon ngadto sa account sa etiology sa tuberculosis ug sa paghatag ug direksyon sa komon nga mga pagsulay (dugo ug ihi), ug uban pang mga gikinahanglan nga mga pagtuon, kini mahimong:

• Fluorography. 1 nga gipahigayon sa matag tuig sukad sa edad nga 15. kini nagtugot kaninyo sa pag-ila sa pulmonary tuberculosis ug uban pang mga respiratory mga sakit. Lakip sa listahan sa mga mandatory survey alang sa trabaho, sa dili pa moadto sa kasundalohan, ug sa ingon sa. N. Kon ang resulta sa x-ray ang debatable, ang dugang nga X-ray buhaton.
• Mantoux pagsulay. Daghang mga tawo ang sayop nga confuse kini sa usa ka graft. Kini mao ang usa ka espesyal nga matang sa diagnosis sa tuberculosis. Kini mao ang gidala gikan sa tanan nga mga bata sa edad gikan sa 1 tuig ngadto sa 14 - 15 ka tuig, usahay sa 17. Usa ka gamay nga dagom gisal-ut sa ilalum sa panit sa usa ka bahandi - tuberculin. Sa iyang gambalay naglangkob sa awa-aw nga mga produkto sa pathogenic lipak. "Usa ka button" sa pagpakita sa human sa maong contact. Kay ang resulta sa evaluation gisukod sa iyang diametro.
• Nalambigit Immunosorbent Assay (ELISA). kini nagtugot kaninyo sa pagtino sa atubangan sa mga mikroorganismo sa dugo sa panahon sa pagtuon.
• Sputum analysis Ziehl-Neelsen. Gidala gikan sa tanan nga mga pasyente nga uban sa lungtad nga ubo. Sputum nabulingan sa usa ka espesyal nga solusyon, nga nagtugot sa pagtino sa atubangan sa pathogenic bakteryang.
• Bacteriological sowings. lets Kini kamo nasayud unsa nga matang sa sungkod naghagit sa sakit. Pugas mohingkod sa mga 1-2 ka bulan, apan kini naghatag kaayo tukma resulta, nagtugot kaninyo sa pagpili sa usa ka epektibo nga therapy.

Sa diha nga tuberculosis ang gidudahang sa ubang mga lawas dad-on sa dugang pa nga:

• X-ray;
• MRI o CT scan sa mga apektado nga dapit;
• encephalogram ug m. p.

Ang pathogenesis sa tuberculosis adunay susama kaayo bahin uban sa daghan nga uban pang mga sakit, sama sa kanser, mao nga dili sa kanunay nga posible nga sa suspek kaniya diha-diha dayon.

pagtambal

Pagpili sa therapy nag-una-agad sa pathogenesis ug TB klinika. Kini mao ang gihimo sa ilalum sa kontrol sa mga espesyalista TB ug nagkinahanglan og usa ka taas nga panahon. Sa kadaghanan sa mga kaso, kini mao ang 2 ka tuig ang panuigon, usa ka gamay nga dili kaayo 3-4.

Ang pagpili sa mga drug pamaagi nag-agad sa daghan nga mga butang. Kasagaran, ang mga doktor nga makakuha sa maong usa ka desisyon sa basehan sa:

• kahimtang sa mga pasyente;
• edad ug sekso;
• resulta examination, ug sa ingon sa. n.

Ang nag-unang tumong sa pagtambal:

• sa paghimo sa pasyente non-makatakod;
• pagana sa pag-ayo sa mga naguba nga mga tisyu;
• pagpasig-uli sa panglawas.

Positibo nga mga resulta makab-ot uban sa tabang sa mosunod nga mga droga:

• Para-aminosalicylic acid.
• "Streptomycin".
• "Kanamycin".
• "Rifampicin".
• "Ftivazid".
• "Pyrazinamide".
• "Ethionamide".

Nag-una nga gigamit sa 3, 4, o 5 components dungan.

Siguroha sa paggamit sa chemotherapy, gidugayon ug ang dosis determinado sa tagsa-tagsa.

Human sa pagpadapat sa agresibo nga tambal tissue o proseso mao ang hinay ug dili na sama sa gikinahanglan, busa, alang sa usa ka natural nga tisyu proseso sa pag-ayo sa sagad nga gimando phthisiatricians pathogenetic pagtambal. Kini naglakip sa usa ka bug-os nga-laing mga kalihokan aron sa pagkab-ot sa maayo nga mga resulta. Kini naglakip sa pagdawat:

• anti-makapahubag ahente;
• immunomodulators;
• enzymes;
• B bitamina;
• sorbents;
• drugas alang sa proteksyon ug pagpasig-uli sa atay (hepatic);
• glutamic acid;
• anticoagulants;
• antikininov;
• anabolic steroid;
• antiallergic ahente ug sa uban.

operasyon

Labing kasagaran, ang inisyal nga porma sa sakit wala magkinahanglan surgical pagtambal. Sa abante nga mga kaso nga walay ingon nga mga pamaagi sa dili mahimo. Kon kini makaapekto sa baga nga gidala sa gawas:

• Lobectomy.
• Resection.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonectomy.
• Kavernoektomiyu.
• Pneumothorax.

Tungod sa pathogenesis sa extrapulmonary tuberculosis niini mahimo usab nga magamit sa operasyon.

Sa diha nga ang mga komplikasyon gikan sa tiyan sa mga tract sa usa ka nataptan nga gimando rutina o emergency operasyon sa pagtangtang sa mga sangputanan.

Tuberculosis CNS pagtratar nag-una konserbatibo nga paagi. Kon sila dili makatabang, mopadayon sa pagtangtang sa samad. Kini mao ang usa ka kaayo nga complex nga pamaagi, nga modala ngadto sa permanente nga mga sangputanan.

Purulent panit granulomas mahimo usab nga gipalihok.

Ang nag-unang katuyoan sa maong mga mga buhat - sa pagwagtang sa mga sangputanan sa mga sakit ug lagmit sa pagpahiuli sa mga apektado nga mga sistema.

Unsa ang sa pagbuhat sa dili

Bisan pa sa mga desperadong pakigbisog uban sa tuberculosis nga medical, Patolohiya mao ang pa kaayo komon sa populasyon, aron walay kadaot nga masayud sa unsa nga paagi sa pagpanalipod sa imong kaugalingon ug sa imong pamilya:

• Pagbakuna. Himoa kini nga pagbakuna sa ilang mga ginikanan, apan ayaw biyaan kini. kini nagtugot kaninyo sa pag-ugmad lig-on nga resistensya sa bata batok sa impeksyon, nga mahimong ang labing lig-on nga human sa pagkab-ot sa 1 ka tuig. Ingon sa usa ka resulta, ang mga bata dili masakiton sa TB, o pagdala niini diha sa usa ka sayon nga paagi.
• Regular inspection. kini nagtugot kaninyo sa pag-ila sa sakit sa iyang unang mga hugna, ug dad-on sa usa ka epektibo nga pagtambal sa pagpugong sa impeksyon sa usa ka dako nga gidaghanon sa mga tawo. Kini naglakip sa Mantoux pagsulay ug dughan X-ray.

Pipila ka mga grupo sa mga mga pasyente gipakita preventive chemotherapy, kini atubang:

• Ang pagbaton sa usa ka mahuyang nga immune system o laygay nga baga nga sakit, sa tiyan tract, sentral nga gikulbaan nga sistema.
• Ang pagpabilin diha sa mao usab nga lawak uban sa usa ka nataptan nga tawo.
• Ang pagbaton og usa ka kausaban sa respiratory tract batok sa background sa pag-antos tuberculosis.
• Pagkabata uban sa mga kabus nga mga resulta Mantoux test.

Dugang pa sa medikal nga interbensyon, adunay usa ka gidaghanon sa mga rekomendasyon nga pagpakunhod sa risgo sa pagpalambo sa sakit. Sa pagbuhat niini:

• ehersisyo regular;
• sa pagkaon sa usa ka himsog nga pagkaon;
• nanlimbasug sa pagkaadik;
• pagalabhan niya ang mga kamot nga hingpit gayud sa dili pa mokaon ug human adto sa publiko nga mga dapit;
• limitahan kontak uban sa mga tawo nga masakiton;
• maayo disinfected puti nga lawak diin ang natakdan;
• regular nga pagkuha sa bitamina ug mga pagpangandam, nga naglangkob sa mga polyunsaturated tambok mga asido omega-3.

Ang tanan nga-TB espesyalista, ang mga doktor nasayud sa usa ka gamay nga tinago nga kon sa unsang paagi sa pagpakunhod sa risgo sa pagkontrata tuberculosis. Sa pagbuhat niini, kamo kinahanglan gayud nga adunay pamahaw sa buntag ug sa paglikay sa taas nga panahon sa kagutom sa panahon sa adlaw (ilabi na sa diha nga ang panginahanglan sa paggamit sa publiko nga transportasyon). Gituohan nga sukad sa bacillus adunay halos walay higayon sa motuhop sa lawas.

komplikasyon

Ang negatibo nga mga epekto sa tuberculosis nahapatik sa ilang mga nawong, sa paglangan sa pagbisita sa doktor ug sa pagpasagad diagnostics. Ang pagdagan porma mahimong naghulga sa mga tawo:

• sa kasingkasing ug sa respiratory kapakyasan;
• nagdugo gikan sa apektado nga mga organo;
• ulceration.Powdered, fistula;
• ningdaot pantog function ug sa atay;
• pagpalambo sa granulomas sa tibuok sa lawas;
• amyloidosis;
• pneumothorax;
• pagsamot sa motor function;
• paralysis;
• sepsis;
• kalamayo;
• necrosis;
• coma;
• makamatay.

Sa diha nga ang mga komplikasyon sa sakit pagtagna sa sakit mao ang hilabihan kabus.

Gikan sa ibabaw kini mahimong nakahinapos nga ang sakit nagahagit sa usa ka matang sa mga sintomas. Ang unang mga ilhanan sa pulmonary tuberculosis mahimong mopakita taas nga ubo, dili pagwagtang sa mucolytic nga drugas. Kini kinahanglan nga alerto sa mga pasyente ug siya sa pagtan-aw sa usa ka doktor. Kini mao ang bili sa paghinumdom nga ang sakit pagtubag maayo sa pagtambal uban sa tukma sa panahon pagtambal, sa kaso sa pagbalhin sa dagway sa nagdagan sa usa ka taas nga risgo sa pagpalambo sa mga komplikasyon, dili malikayan nga padulong sa usa ka masakit nga kamatayon.