Anatomy: lumbar plexus ug ang mga sanga niini

Sa atong mga lawas walay bisan unsa nga kapin sa kinaiya - Inahan Nature gikuha pag-atiman sa niini pag-ayo. Bisan tuod, sumala sa giingon sa pipila, usa ka lawas sama sa apendise, mao nga diyutay sa bili, ug kini mao ang posible nga sa pagpuyo sa usa ka bug-os nga kinabuhi nga walay niini. Apan ang pangutana karon dili mahitungod sa nga, ug mahitungod sa mga importante nga papel sa lumbar plexus, o plexus lumbalis. Kini focus sa usa ka pungpong sa mga nerve ending pelvis ug ubos-ubos extremities.

makapahubag mga proseso sa dapit niini nga giubanan sa neuralgia, nga naglangkob sa mga ubos nga sa katunga sa lawas. Kasagaran sa samang higayon adunay mga kasakit. Sa tin-aw nga makasabut sa unsa nga paagi pathological mga proseso kinahanglan nga mahimong pamilyar sa anatomy sa departamento niini.

kahulugan

Lumbar plexus mao ang usa ka koleksyon sa mga pipila ka mga matang sa mga ugat. Sa pagtukod moapil sa unang tulo ka taludtod nerves. Bahin dinhi mahimo usab nga naglangkob sa 12 nga mga sanga sa thoracic ug 4 sanga sa taludtod ugat. Dako nga kaunoran lanot mao ang mga dapit diin ang mga lumbar plexus nahimutang. Anatomy naglakip sa pagpangita sa mga sanga sa nerbiyos sa atubangan sa mga transverse mga proseso sa lumbar vertebrae.

Kini nga mga nerves mao ang responsable alang sa pipila ka mga bahin sa innervation sa kaunoran lanot, lakip na ang mga panit sa mga peritoneum. Dugang pa, sila nakig-uban sa mga panit nawong sa gawas nga genitalia, ang medyano nawong sa tibia, ang anteromedial bahin sa paa. Total sa niini nga seksyon adunay mga pipila ka mga matang sa mga nerve ending:

• iliohypogastric;
• ilioinguinal;
• femoral-sekswal nga;
• lateral;
• obturator;
• Femoral.

Tagda ang usa ka gamay nga labaw pa mahitungod sa unsa sila ug diin bakak. Conventionally, ang tanan nga mga ugat mahimong bahinon ngadto sa duha ka managsama nga mga grupo.

Ang unang tulo ka mga nerves

Iliohypogastric ugat sa lumbar plexus nga nag-umol sa atubangan gusok 12 ug usa ka lumbar ugat nga mga sanga. Gikan kanila moagi sila pinaagi sa psoas kaunoran, ug unya moabut ngadto sa kontak uban sa sa atubangan sa nawong sa quadratus lumborum, nga sa ingon duol sa mga amimislon. Dugang pa nerve midagan gikan sa ibabaw ngadto sa ubos, sa pagtuman sa direksyon sa iyang balik sa atubangan. Sa dalan sa iliac lapaw anaa sa transverse tiyan kaunoran ug unya anaa sa taliwala sa niini ug sa mga internal nga oblique tiyan kaunoran lanot. Ang usa ka dugang nga paagi mao na sa taliwala sa duha ka oblique kaunoran.

Sa lawom nga inguinal singsing iliohypogastric ugat usab penetrates sa internal oblique kaunoran ug tendon halapad plate sa gawas oblique kaunoran. Human niana, kini nga mga sanga ngadto sa cutaneous sumpay sa tiyan nga kuta sa ibabaw sa pubic symphysis. gimbuhaton niini naglakip sa innervation sa kadaghanan sa mga kaunoran sa tiyan. Usab gisulayan nerves sa panit sa hawak, bat, pangunahan sa tiyan kuta sa ibabaw sa pubis.

Laing sanga, nga nagagikan gikan sa atubangan sa mga ugat gamut, apan ang gamay sa ubos pa kay sa miaging, nga gitawag ilioinguinal ugat, usab gilakip diha sa lumbar plexus. Anatomy sa iyang mga tawo ug mga babaye sa lain-laing. Usa ka lig-on nga sex nerve moagi sa inguinal kanal ug sa mga higayon ngadto sa gagmay nga cutaneous mga sanga sa duha ibabaw sa paa nga duol sa scrotal selula sa nerbiyos. Last responsable sa innervation sa panit sa kinatawo ug sa scrotum sa bahin. Mga babaye adunay sama nga katapusan sa sentral nga gikulbaan nga sistema mao ang nakig-uban sa mga panit sa mga pubis ug labia mga ngabil.

Femoral-sex makita ang kadaghanan sa mga psoas ug bisan gibahin ngadto sa duha ka mga sanga - sa sekswal ug paa. Flooring, kon dili nga gitawag ingon nga ang mga binhi ugat gitumong ngadto sa ubos, ug, ingon sa spermatic pisi moagi sa inguinal kanal. Sa lalake, kini mao ang nakig-uban sa kaunoran, nga mao ang responsable sa pag-isa sa mga itlog, ang panit sa scrotum, ingon man ang unod kabhang ug ang nawong sa mga panit verhnemedialnoy hip nga dapit. Women sa lumbar plexus ang gihan-ay sa lahi nga paagi - ang ugat sa usa ka magtiayon uban sa usa ka round ligament sa uterus sa inguinal kanal ug unya gipadala ngadto sa panit nawong sa labia majora.

Ang ikaduha nga sanga sa femoral niining komon nga pagsira nga nag-atubang ug moadto sa kiliran sa gawas nga iliac ugat diha-diha dayon sa ubos sa inguinal ligament. Ubos sa iyang ugat nabahin ngadto sa mga sanga sa paa nawong sa panit.

Ang ikaduha sa tulo ka nerves

Ubos gilista ang tanan sa tulo ka ugat nga tulo ka mas dako nga mga sanga. Kini nga lateral, femoral ug obturator nerves. Ang unang listahan nahimutang sa kiliran sa inguinal ligament. Kini mahimong sa ibabaw sa nawong o sa sulod sa mga sartorius kaunoran, samtang sa ilalum sa connective tissue sakoban. ugat mao ang responsable alang sa pagbati sa mga kiliran ibabaw sa mga sampot ang usa ka gamay nga dugang nga trochanteric hip bukog ug mas duol sa lateral nawong sa femur.

Pagpadayon sa parse kon sa unsang paagi nga ang lumbar plexus nga nag-umol, kini mao ang gikinahanglan nga sa pag-adto ngadto sa obturator ugat. Siya sa daplin sa psoas kaunoran, sa mas tukma, sa sidsid niini, ug ngadto sa pelvic dapit. Kauban sa sistema sa sirkulasyon, kini moabut uban sa mga sudlanan sa femoral rehiyon sa obturator kanal, ranging Intermedia adductors. ugat nga nakig-uban sa usa ka grupo sa mga adductors, tuhod ug hawak lutahan. Usab nerve innervates sa nawong sa tunga-tunga nga bahin sa paa duol sa tuhod.

Sa tanang femoral sanga sa lumbar plexus mao ang kinadak-ang. Kini naggikan sa utlanan sa ikalima vertebra hawak sa mao usab nga ngalan sa mga lanot kaunoran. Adto uban sa mga lateral sulab sa kaunoran, ang ugat ubos sa taliwala sa mga uban nga mga duha ka mga grupo sa kaunoran: ang lumbar ug iliac, nga sa ilalum sa mga katapusan nga kabhang.

Pag-anhi sa ilalum sa inguinal ligament, lumbar plexus ugat gibahin ngadto sa daghang mga sanga nga nakig-uban sa mga panit ug kaunoran sa atubangan sa hawak, tuhod ug hawak lutahan.

bahin sa tibuok

Lumbar nerve katapusan mao ang bahin sa usa ka sistema nga gitawag ug "lumbar-sacral plexus." Ang mga sanga sa lumbar, sacral, ug coccygeal mga departamento, gilala sa usag usa sa pagporma sa duha ka nag-unang plexus: lumbar ug sacral. Sukad sa unang termino mao ang karon tin-aw, kini mahimong ibalhin ngadto sa laing kahulugan.

Sa pagtukod sa mga sacral plexus (plexus sacralis) nagkinahanglan nga bahin sa atubangan nga sanga, nga midagan gikan sa ikaupat ug ikalima nga lumbar ug ang unang sa ikatulo nga sanga sacral taludtod nerve katapusan. Siyempre lumbar plexus nahimutang sa pelvis direkta ngadto sa connective tissue sakoban piriformis. Kini gihulagway diha sa porma sa usa ka mabaga nga plato sa triyanggulo porma, ang apex sa nga nag-atubang ngadto sa Subpiriforme gisi.

Ang base sa triyanggulo mao ang mahitungod sa pelvic pag-abli. Sa samang panahon sa pipila sa mga plexus nahimutang sa atubangan sa sacrum, ug ang uban nga mga - sa atubangan piriformis. Sa tanang dapit nga kini gilibutan sa loose connective tissue. Sama sa lumbar rehiyon, adunay usab pagpresentar sa usa ka hugpong sa mga ugat nga mahimong ang duha mubo ug taas nga.

Short sacral nerves

Short nerves sanga nagrepresentar sa mosunod:

• gluteal (sa ibabaw ug sa ubos nga);
• sex;
• internal obturator;
• pear-shaped;
• ugat square paa kaunoran.

Gluteal nerves lumbosacral plexus gibahin ngadto sa ibabaw ug sa ubos. Sinugdanan steamed sa gluteal ugat mogawas ang batang lungag pinaagi sa usa ka pag-abli nadgrushevidnoe. ugat ang nakig-uban sa gagmay ug medium gluteal kaunoran ug lanot konektado sa fascia Lata. Ubos nga ugat uban sa ugat sa pagbiya sa mga batang Subpiriforme pinaagi sa lungag ug konektado sa gluteus maximus kaunoran. Apan gawas sa nga kini konektado sa capsule sa hawak joint.

Pinaagi sa mao gihapon nga lungag Subpiriforme bat lungag mobiya sa pudendal ugat, sa likod nga bahin nasayloan ang ischium ug moadto nga matul-id ngadto sa ischiorectal fossa. Ania kini mibulag ngadto sa ubos-ubos nga rectal ug perineal mga sanga. Dugang pa, ang unang ginapus uban sa usa ka eksternal nga lungag sa lubot sa anus ug sa anal panit nga dapit. Samtang ang ulahing mga responsable sa innervation sa mga kaunoran ug panit sa perineum ug scrotum sa mga lalake nga lawas. Gamay lahi gihan-ay nga babaye lumbosacral plexus. Anatomy gihulagway sa nga ang perineal sanga nga nakig-uban sa labia majora.

Long sacral nerves

Long sanga naglakip sa:

• lubot cutaneous nerve;
• sciatic ugat.

Lubot cutaneous nerve katapusan mobiya sa pelvis sa Subpiriforme lungag, sa duol sa sciatic ugat. Lubot femoral cutaneous ugat duol sa ubos nga ngilit sa gluteus maximus gibahin ngadto sa ubos-ubos nga gluteal ug perineal ugat nga mga sanga. Ang ubos nga sanga innervates sa ubos nga bat panit nawong.

Lubot cutaneous femoral sanga moagi sa lihok Intermedia semitendinosus ug biceps femoral kaunoran. Ang iyang mga sanga mopuno fascia Lata ug gibahin ngadto sa mas gamay gikan sa sulod sa paa, pagkab-ot sa popliteal fossa.

Sciatic nerve katapusan, usa ka bahin sa sacral ug lumbar plexus, mao ang kinadak-ang sanga sa lawas sa tawo ug angayan sa espesyal nga pagtagad. Pinaagi sa mga lungag Subpiriforme nerve mogawas sa mga pelvis, uban sa ubang mga nerves (ubos nga bat, sekso, lubot femoral cutaneous) ug sciatic ugat, gitumong ngadto sa ubos. Sa mapintas gayud diha sa linya sa usa ka diamante pormag-depresyon nga luyo sa tuhod, gibahin kini ngadto sa duha ka mga sanga: ang tibia ug fibula overall.

tibial sanga

Kini gitumong vertically ngadto sa ubos ngadto sa soleus golenopodkolennogo channel. Sa tibuok gitas-on sa iyang mga ugat nabahin ngadto sa daghang mga sanga. Ang uban kanila mao ang angay alang sa tulo-ka-ulo nga nati nga vaca kaunoran, ang uban nga mga gitumong ngadto sa mga taas nga flexor kaunoran lanot tudlo ug kumagko sa tiil. Adunay mga nga konektado uban sa ubos ug paa kaunoran.

Ang labing sensitibo katapusan naglakip sa sacral ug lumbar plexus, konektado sa capsule sa joint tuhod, interosseous lamad sa ubos-ubos nga paa, buolbuol, shin bukog. Ang kinadak-ang sanga sa tibial sanga sensitibo ang medyano cutaneous ugat sa caviar. Kini mobiya gikan sa sanga nga ug gipadala sa ilalum sa nawong sa panit ug hinabol sa hilo sa caviar cutaneous ugat, nga sa baylo gikan sa komon nga peroneal ugat.

Ang resulta sa pagtapo sa mga duha ka terminal mao ang pagtukod sa mga sural ugat. Siya una nga gihimo sa kilid sa buolbuol ug unya ubay sa lateral kilid sa tiil. Sa niini nga punto na iyang gitawag ang mga lateral dorsal cutaneous nerve responsable sa innervation sa panit niini nga mga mga lugar.

Total peroneal sanga

Kini moadto sa usa ka gamay nga sa liog sa fibula sa dapit diin ang popliteal fossa. Sa pagpadayon uban sa lumbar plexus ug ang mga sanga niini, nga kini mao ang bili sa noting nga sa niini nga punto sa katapusan nga nabahin ngadto sa duha ka mga nag-unang mga sanga:

• taphaw;
• lawom nga.

Nawong ugat paidalom. Siya mao ang responsable alang sa innervation sa mubo ug taas nga peroneal kaunoran. Sa pagbiya channel niini, ugat moadto sa likod nga bahin sa tiil, diin kini mabahin ngadto sa medyano ug intermediate likod panit pagsira.

Ang medyano nerve suplay sensitibo nga panit luyo nga dapit sa tiil duol sa iyang kiliran sulab, ug sa likod nga bahin sa mga panit 2 ug 3 sa mga tudlo. Kay cutaneous innervation likod nga bahin ibabaw 3, 4 ug 5 katumbas sa intermediate tudlo cutaneous nerve katapusan.

Lawom nga nerve mosulod sa atubangan pag-abli intermuscular septum tibia ug inubanan sa homonymous ugat tangbo sa. nerve nabahin sa ang-ang sa ubos-ubos nga paa sa usa ka pipila ka mga katapusan nga Sumpaysumpaya ang tibialis pangunahan kaunoran ug sa taas nga mga unod sa mga tudlo sa tiil. Gibana-bana nga sa utlanan sa sa unang aktibo nga intertarsal gintang rearmost nerve adunay duha ka sanga nga innervate sa panit nawong sa tudlo 1 ug 2.

pathological mga sitwasyon

Usa sa labing komon nga mga sakit nga napildi lumbosacral plexus, nga nakig-uban sa pinching o paglapas sa mga sciatic ugat. Sa kini nga kaso, ang kinadak-ang ugat gimubo, hinungdan sa tiil sa mga lig-on nga kasakit. Hapit kanunay ang Patolohiya mahitabo lamang sa usa ka kilid, ug panagsa ra mahitabo sa duha ka-kilid ang porma. Ang lalaki nga katunga sa katawhan nga katungdanan mao ang nalambigit sa usa ka bug-at nga pisikal nga buhat, anaa sa hatag-as nga risgo nga dapit.

Sa medisina, ang sakit gitawag nga sciatica, sa panahon sa panghiling mahimong giklasipikar nga sciatica , o sciatica. Kini nga ngalan nagagikan sa Gregong pulong «ishia», nga nagkahulogang "lingkoranan." Ang sciatic ugat sa Latin gitawag sa ingon - nervus ishiadicus.

symptomatology

Ang nag-unang sintuma nga nagpunting sa pagpildi sa lumbar plexus mga lig-on nga sampot kasakit ug mga bitiis, nga mahimong mahitabo sa nagkalain-laing mga pagpakita. Kasagaran, sa diha nga kasakit kini mao ang lig-on kaayo nga ang tawo mawad-an sa panimuot. Sa ubang mga kaso, ang kasakit nga mahimong nagdilaab nga, pagdunggab o pagputol sa kinaiyahan. Kini mao usab ang posible nga mga sintomas:

• Ang matul-id nga posisyon dili posible sa pagsalig sa sa mga naangol paa ug paghigda adunay sa pagtan-aw alang sa usa ka komportable nga posisyon.
• Kasakit moabut kasagaran sa gabii, ilabi na human sa pagtrabaho sa bugnaw nga panahon.
• Sa pipila ka mga kaso, ang Patolohiya ang unang nakita sa likod nga bahin sa paa, ug unya moabut sa paa ug tiil.
• Kon kamo taas nga anaa sa sama nga posisyon (pagpamakak, naglingkod), ang kasakit nga pagtaas, kini usab dayag sa taas nga paglakaw.
• Sneezing, ubo, pagkatawa, usab, sa paghagit kasakit.
• Sa pagdawat sa angay nga pagpangandam o human sa pagkunhod nahabilin pag-atake sa kasakit moagi sa loin.

Kasagaran pinched spine lumbosacral plexus dili sa walay pulos, ug mahimong mosangpot sa gait kasamok ug hinungdan sa sweating sa mga tiil. Ikaw mahimo usab nga mobati sa usa ka tingling o nagdilaab nga pagbati sa tiil ug sa ubos nga paa. Kasagaran sa mao nga panahon tungod sa sakit sa tuhod mao ang hapit imposible sa bend. Ang sama nga mahimong nag-ingon mahitungod sa mga tudlo sa tiil ug mga tiil, nga dili tuyok.

diagnostics

Tinoa ang mga kadaot sa sciatic ugat makatabang tin-aw clinical hulagway, nga naghubit sa usa ka pasyente sa usa ka salo-salo sa doktor. Sa bisan unsa nga eksperto makamatikod sa usab-usab nga kinaiya sa tendon lawas sa pagsanong, ug pagkasensitibo sa kilid nga ang pasyente mireklamo. Usahay, ang mga inisyal nga pagsusi dili motugot sa usa ka tukma nga panghiling sa mga sakit nga mitumaw. Sa kini nga kaso, dugang nga mga pagtuon gikinahanglan, sa taliwala sa nga mao ang:

• X-ray;
• computed tomography;
• MRI;
• ultrasound;
• radioisotope scan sa dugokan.

Tungod sa CT, nga mao ang usa ka mas detalyadong pamaagi X-ray, bisan menor de edad nga mga kausaban sa dugokan mahimong mamatikdan.

Apan sa pipila ka mga kaso, sa diha nga niini nga pagtuon mao ang contraindicated, ang doktor mosugyot MRI sa lumbosacral plexus.

pagtambal

Aron sa pagkuha Isalikway sa Patolohiya midangop ngadto sa usa sa duha ka mga tambal - konserbatibo o operative. Apan sa kanunay magsugod uban sa mga una nga pamaagi, nga naglakip sa usa ka-laing sa lain-laing mga panghitabo. Sa mahait sciatica girekomendar higdaanan uban sa usa ka lig-on nga kutson uban sa usa ka minimum nga sa pisikal nga kalihokan ug sa pagkaon. Ikaw kinahanglan nga gamiton ang mainit, dili halang, dili aso ug dili sinugba, kasagaran liquid pagkaon (kalan-on sabaw utanon ug gatas porridge).

Drug pagtambal naglakip sa administrasyon sa droga, gilatid sa pagtambong sa doktor. Sa diha nga ang kasakit magsugod sa paghubas, kini nagpakita physiotherapy. Ang tanan nga mga pagbansay-bansay sa mga pinili nga depende sa kinaiya sa mga sakit.