Sodium nitroprusside: mga panudlo alang sa paggamit

Adunay daghan nga mga nga mga drugas nga hypotensive epekto. Drugs nga pagkunhod sa presyon sa dugo, kasagaran gigamit sa usa ka komplikado ug ayo (1-2 nga mga panahon sa adlaw-adlaw). Mao kini ang pagtratar sa hypertension. Sa pipila ka mga kaso, habitual nga droga sa pagpakunhod sa dugo pressure dili paggamit. Unya paggamit lig-on tambal sama sa solusyon 'sa sodium nitroprusside. " drug Kini dili gigamit sa sistematikong ug walay usa ka seryoso nga panginahanglan. Kini mao ang dili usa ka tambal sa pagpili alang sa pagtambal sa hypertension ug laygay nga kasingkasing kapakyasan. Kini gigamit lamang sa mga kaso sa emergency, sa diha nga ang lawas sa usa ka tawo wala sa pagtubag sa ubang mga droga nga pagpakunhod sa dugo pressure (diuretics, ACE inhibitor). Usa ka solusyon 'sa sodium nitroprusside "dili ipangalagad mag-inusara, nga walay usa ka reseta nga.

Unsay epekto sa drug diha sa lawas?

Pagpangandam "sodium nitroprusside" (pormula - P ₅ lamakan ₆ Na ₂ Oh) nagtumong sa usa ka grupo sa kangilitan vasodilators. Kini naglangkob sa bahandi mangitngit nga kolor nga pula nga diha sa dagway sa kristal o powder. Apan sa pag-andam sa iyang mga lasaw sa tubig, ug gigamit sa usa ka liquid nga porma. Tungod sa sa kamatuoran nga adunay usa ka nitroso grupo, ang paggamit sa drug hinungdan vasodilation sa mga komposisyon sa mga bahandi. Kini mahitabo ang mosunod: Kini nga kemikal nga compound sa diha nga ingested nakabig ngadto sa nitric oxide ug gipaandar ang enzyme - guanylate cyclase. Diin mas pagporma sa cGMP nga mga kahilig sa tapok sa vascular mahinlo nga kaunoran ug maoy hinungdan sa iyang kalingawan. Busa, ang tambal "sodium nitroprusside" naghatag sa mosunod nga mga epekto ug arterio venodilatiruyuschy ug hypotensive. Pinaagi niini nga buhat sa vascular nga sistema mao ang pagkuha mas maayo nga sa madali. Dugang pa, ang solusyon naglihok sumala sa matang sa kasingkasing glycosides, pananglitan kini pagmobu, pagminus myocardial oxygen panginahanglan. epekto Kini nga makab-ot sa pag- ug afterload pagkunhod.

timailhan nga tambal

Kini kinahanglan nga gipabilhan nga ang drug gigamit lamang sa emergency kaso sa seryoso nga mga sakit ug sa pagsukol sa mga organismo sa ubang mga grupo sa mga tambal. Mga timailhan alang sa paggamit sa sa drug mao ang gitawag nga:

1. Acute kasingkasing kapakyasan. Sa partikular kita sa hunahuna sa pagpalambo sa pulmonary edema (kasingkasing hika). Ang drug mao ang paspas nga magpugong kini nga kahimtang nga walay epekto sa diuretics.
2. Laygay nga kasingkasing kapakyasan, grabe. Ang katapusan nga yugto sa laygay nga kasingkasing kapakyasan (2b, 3) dili kanunay motubag sa pagtambal. Busa, sa diha nga pagbatok sa ubang mga droga ug sa lisud nga kahimtang sa mga pasyente prescribe kangilitan vasodilators.
3. Mahait coronary syndrome. Sa pipila ka mga kaso, sa drug gigamit sa myocardial infarction, sa pagpakunhod sa pressure sa mga sudlanan sa dugo sa kasingkasing, ingon man sa paglikay sa kalamboan sa cardiogenic shock.
4. Mapanton sa tradisyonal nga pagtambal sa hypertension. Vasodilators mahimong gamiton sa pheochromocytoma, paroxysmal krisis, ingon man sa pagpalambo sa grabeng komplikasyon tungod sa usa ka mahait nga pagtaas sa presyon sa dugo (stroke, psychogenic disorder, pag-atake sa kasingkasing).
5. Ergot poisoning. Kini nga tanum mao ang mahait nga vasospasm, nga makapahuyang pinaagi sa tambal "sodium nitroprusside." Panudlo alang sa paggamit sa mga misal-ot package kinahanglan nga maayo ang nasabtan sa mga doktor "ambulansya" ug resuscitation.

Contraindications ug kilid nga epekto

Ang drug kinahanglan nga dili gamiton sa hemorrhagic stroke, ingon man usab sa human niini. Kini mao ang contraindicated alang sa mga tawo nga nag-antos gikan sa laygay nga sakit sa kidney ug hypothyroidism. kini usab dili girekomendar alang sa mga tawo uban sa dugang nga intracranial pressure. Ang paggamit sa tambal gidili alang sa mga bata, mabdos nga mga babaye ug sa mga tawo sa tigulang na. Laing contraindication mao nga dili magmauyonon aktibo nga ahente sa kalamboan sa alerdyik reaksyon.

Lakip sa mga kiliran sa epekto gikan sa paggamit sa "sodium nitroprusside" pagpangandam mao ang paghatag og usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo (sa niini nga kaso, kini mao ang gikinahanglan nga sa paghunong sa diha-diha dayon administrasyon), dugang nga kasingkasing rate, pagkalipong, kasukaon ug kinatibuk kahuyang.

Kemikal nga reaksyon sa sodium nitroprusside

Dugang pa sa paghatag og sa terapyutik epekto sa sodium nitroprusside bahandi nga gigamit sa kemikal nga mga reaksiyon. Kon kini nga sinaktan sa usa ka ketone nga lawas (acetone) ug gibutang sa usa ka alkaline palibot, nga imong mahimo tan-awa ang usa ka talagsaon nga kausaban sa kolor sa compound. Kay ang maong mga kausaban sa paggamit sa 4 mga tubo. Sa matag gibutang lamang sa usa ka bahandi - sodium nitroprusside, acetone, alkali, acetic acid. Sa unang kaso ang resulta solusyon nga nahimo mahayag nga orange-pula nga kolor. Sunod, kini nga compound ang lasaw uban sa acetic acid. Kolor pag-usab-usab sa, kini nga panahon sa liquid mahimong mangitngit nga pula o purpura.

Pagpangandam "sodium nitroprusside": mga panudlo alang sa paggamit

Aron sa pagsulod sa usa ka drug, kini mao ang gikinahanglan sa pag-angkon intravenous access. Diha-diha dayon sa atubangan sa pagsugod sa drug pagpuga, kini kinahanglan nga lasaw sa 5% glucose solusyon. Tungod niini nga katuyoan, 1 sa garrapa sa drug diha sa usa ka syringe ug lasaw uban sa 5 ml sa liquid. Ang resulta sagol nga giindyeksyon ngadto sa panaksan uban sa 5% glucose sa pag-dissolve pag-usab. Human nga, sa pagkuha sa mga gitinguha dosis. Kini molakip gikan sa 0.3 ngadto sa 8 g kada 1 kg sa lawas gibug-aton. Ang pagpuga gihimo pinaagi sa sistema sa. Kini kinahanglan nga magsugod uban sa usa ka ubos nga dosis ug sa hinay-hinay dugangi kini sa ilalum sa kontrol sa importante nga mga ilhanan (presyon sa dugo, sa kasingkasing rate, utan). Kini usab nga gikinahanglan sa gibutang sa usa ka madawat nga rate pagpuga nga sama sa 2.5-3 mg / kg diha sa 1 minuto. dosis-agad sa panahon sa administrasyon drug. Lungtad nga pagpuga kinahanglan monitor sa level sa cyanide-nga adunay tambal sa "sodium nitroprusside". Panudlo alang sa paggamit sa sa drug kinahanglan nga tin-aw obserbahan.

Pakig-uban sa ubang mga droga

Kita dili sa rekomend sa paggamit sa sa drug, ug sa ubang mga antihypertensive ahente, sama sa mga posible nga kalamboan sa usa ka kahimtang sa shock. Palihug nga nahibalo nga ang paggamit sa oral kontraseptibo pagmobu, pagminus sa pagka-epektibo sa mga drug. Sa diha nga inubanan sa usa ka tambal nga drug "Dobutamine" alang sa importante nga mga ilhanan sa pasyente kinahanglan nga pag-ayo monitor (posible pagkunhod sa pressure, wedging o pagkunya pinaagig sa mga sudlanan baga ingon man dugang nga kasingkasing gidaghanon).