Puerperal hilanat: hinungdan, sintomas ug pagtambal bahin

Sa bantog nga nga basahon ni Jerome K. Jerome "Tulo ka mga tawo diha sa usa ka Boat" kinaiya hingkaplagan ko sa tanan, gawas sa puerperal hilanat. Unsa kini? Atong susihon sa sini nga artikulo.

Usa ka grupo sa mga sakit tungod sa kontaminasyon, mabdos nga mga babaye sa panahon sa pagpanganak mao ang gitawag nga postpartum sepsis, o ingon nga sila nanag-ingon sa karaan nga mga adlaw, puerperal hilanat (hilanat).

kinatibuk-ang impormasyon

Puerperal hilanat naggikan sa Middle Ages. Usa sa mga una nga gihulagway sa usa ka kaso sa niini nga sakit, Hippocrates. Sa wala pa ang pag-abli sa sa unang maternity hospital sa XVII siglo, mga kaso sa impeksyon puerperal hilanat mga epidemiological diha sa kinaiyahan.

Sa tunga-tunga sa mga XIX siglo Hinungriyanon obstetrician Ignats Zemmelveys naghimo sa usa ka gidaghanon sa mga panghunahuna bahin sa mga hinungdan sa puerperal hilanat. Siya una nga gipunting sa panginahanglan sa paggamit sa antiseptic solusyon sa delivery. Apan, ang ilang kaylap nga paggamit sa Obstetrics nahimong magamit lamang sa katapusan sa XIX siglo.

Sumala sa statistics, karon lamang 0.2-0.3% sa tanang mga kaso sa obstetric komplikasyon mahitabo sa sepsis, nga nahitabo batok sa mga talan-awon sa endometritis sa 90% sa mga mabdos nga mga babaye.

Puerperal hilanat nga gihisgotan sa mga basahon classics, nga sagad gihulagway nga peligroso ug walay kaayohan nga sakit. Ang paggamit sa modernong medisina aseptic, antiseptic, antibiotic nga paggamit modala ngadto sa sa kamatuoran nga ang post-partum sepsis malampuson pagtratar.

Ang matang sa postpartum impeksyon naglakip sa:

• Endometritis - panghubag sa uterus.
• Ang kalainan sa taliwala sa mga bilahan seam sa mosunod nga seksyon.
• Ang kalainan tali sa seam human sa ceasarean section.
• Mastitis.

Puerperal hilanat: Hinungdan

Unsa ang mga hinungdan sa postpartum hilanat?

• Ingon sa usa ka pagmando sa, ang impeksyon sa pathogenic ahente sa babaye nga organismo mahitabo sa diha nga non-pagsunod sa antiseptics sa panahon sa pagpanganak.
• Ang labing komon nga impeksyon mao ang usa ka "hospital" matang sa bakterya, gihulagway pinaagi sa usa ka dugang nga pagbatok sa mga tambal.
• Tungod sa paghuyang sa resistensya tungod sa kapit-os sa panahon sa pagpanganak, sa lawas sa usa ka babaye mahimong activate sa iyang kaugalingon nga oportunistang mga tanom ug hinungdan impeksyon.

Mga pathogens

Puerperal sepsis pathogens mao ang:

• bacteroides;
• Proteus;
• Staphylococcus aureus;
• gonococcus;
• E. coli;
• Klebsiella;
• haemolytic streptococci;
• peptostreptokokki ug sa ingon sa.

Apan, siyempre, dili sa usa ka pulgas sa puerperal hilanat. Kini mao ang dili usa ka pathogen, lang ang ngalan sa usa sa mga landong sa kolor, ug ang mga sakit adunay walay bisan unsa nga buhaton.

Labing kasagaran, puerperal sepsis - sa usa ka polymicrobial impeksyon tungod sa pipila ka mga matang sa mga pathogens.

Bahin penetration sa mga microorganisms mao ang:

• vaginal luha, uterine cervix, ug perineum.
• inunlan zone sa uterine lungag.

Impeksyon kasagaran mahitabo pinaagi sa contact, sa kontak uban sa mga samad nawong hugaw mga kamot ug unsterile mga instrumento. Unya ang pagkaylap sa kagaw mahitabo pinaagi sa tubig-tubig ug sa dugo sa mga sudlanan.

risgo

Risk mga hinungdan alang sa sa mga panghitabo sa puerperal sepsis:

• mahait ug laygay nga makapahubag sa mga sakit sa mga babaye - ekstragenital'nye sama sa cystitis ug pyelonephritis, ug gynecological, pananglitan endometritis, colpitis ug vulvitis;
• paggamit sa invasive mga pamaagi sa prenatal mga pagtuon;
• direkta nga fetal ECG;
• sa pagpadapat sa surgical pagtul-id sa cervical kakulang ug sa hiktin nga yuta;
• kanunay vaginal aplikasyon research sa Obstetrics;
• uterine nagdugo.
• sayo pagtuman sa tubig;
• obstetric pagdumala operasyon sama sa milingi fetal dilatation pinaagi sa paggamit sa forceps.

Primiparous puerperal hilanat og mas subsob kay sa uban sa balik-balik nga pagpanganak.

mga simtoma

1-2 ka adlaw human sa pagkatawo mahimo nga ipakita sa mga simtoma sa puerperal sepsis:

• hilanat ug mga pagtakig;
• tachycardia;
• kinatibuk-ang kaluya ug uban pang mga sintomas sa pagkahubog;
• kauhaw, pagkawala sa gana;
• kasakit sa tabok sa nawong sa tiyan, ug dili lamang sa ubos;
• opensiba, uban sa mga hugaw pus pagtuman (lochia) gikan sa pagkatawo kanal, usahay wala sa bisan unsa pagpili;
• sa diha nga mastitis bug-os nga paghunong o pagkunhod sa lactation.

Gawas sa puerperal hilanat, may iban pa nga mga sakit.

Una, panghubag dili-extend sa unahan sa tribo samad. Unya, depende sa samad, adunay piho nga mga pagpakita sa ancestral hilanat:

• puerperal kabahong - samad uban sa greyish ubos, uban sa swollen ug naghuot sulab, nga nahimutang sa sa cervix, vaginal kuta, perineum;
• puerperal coleitis - usa ka panghubag sa mga vaginal mucosa.

Pinaagi sa pagkaylap sa panghubag apil sa secondary sintomas sa sakit:

• Dysmenorrhea igo sa mga mucous lamad sa uterus;
• lantugi nga naghampak sa parauterine fiber;
• adnexitis, o panghubag sa uterus;
• pelvioperitonit - pildihon ang batang peritoneum;
• metrotromboflebit - panghubag sa mga ugat sa uterus;
• thrombophlebitis - panghubag sa mga ugat sa mga pelvis ug ubos-ubos extremities.

Kay ang ikatulo nga yugto sa mga sakit gihulagway pinaagi sa sintomas sa heneral nga sepsis ug sa kinatibuk-sintomas sa peritonitis. Sama sa gipadayag puerperal hilanat?

diagnostics

Ang diagnosis sa "puerperal hilanat" nga gibutang sa ibabaw sa basehan sa anaa clinical sintomas human sa bat examination ug test sa dugo.

pagtambal

Treatment puerperal sepsis nga gitudlo sa kagrabe sa sakit. Panguna nga mga dapit:

• Tungod sa pagkasensitibo sa antibiotic sa antibiotic nga gihimo. Ang drug mao ang gimando compatible uban sa breastfeeding, sa grabe nga mga kaso, feeding mihunong.
• Immunostimulatory mga drugas (antistaphylococcal immunoglobulin, T-activin, gipakita plasma abonog, pagpangalagad toxoid).
• Pagpuga therapy ang gikinahanglan alang sa pagtangtang ug pagkaayo sa makahilo nga balanse sa tubig-asin (alkaline solusyon gemodez, protina ug reopoligljukin).
• Gitudlo sa antihistamines ( "Suprastin", "Tavegil").
• Kini nagpakita sa pasiuna sa proteolytic enzymes (trypsin).

Sa sa heneral nga sepsis porma ipangalagad glucocorticoids ug anabolic hormone.

Tingali paggasto ug physiotherapy:

• uterus electrostimulation;
• UHF;
• UV irradiation;
• microwaves;
• ultrasound.

Lokal nga pagtambal sa mga tinubdan sa impeksyon:

• paghugas kabahong sodium chloride ug hydrogen peroxide, alang sa dako nga samad - truncation sulab sa sutures;
• sa endometritis, sa diha nga ang uterus mao nadugay dugo, nga magabalhin sa mga nabilin nga inunlan ug instrumento inspection sa uterine lungag.

Sa peritonitis, ie, sa grabe nga mga kaso, sa matris ang gihimo - pagtangtang sa mga uterus sa mga sumpay.

panglantaw

Ang resulta sa sa sakit diha sa usa ka generic impeksyon nag-agad sa daghan nga mga hinungdan:

• sa panahon sa diha pagtambal nga gisugdan, ug ang mga immune system labing inahan;

• ang matang sa sakit-hinungdan sa bakterya.

Kon ang panghubag proseso limitado lamang sa samad sa pag-ayo, ingon sa usa ka pagmando sa, bug-os ug walay mga sangputanan. Sa sepsis sa heneral nga porma sa pagka-mortal-ot 65%.

paglikay

Aron sa pagpugong sa puerperal hilanat pagabantayan sa mosunod nga mga lakang:

• sanitation sa mahait, ug laygay nga makapahubag extragenital ug gynecological mga sakit;
• sa panahon sa pagpanganak sa pagpugong sa kal kinatawo tract tisyu;
• higpit nga pagsunod sa aseptic ug antiseptic mga lagda.

bayani sa basahon, lagmit ang mga sintomas sa sakit niini nga nailhan nga nakaplagan sa tanan nga mga sakit, gawas sa puerperal hilanat. Magpabilin himsog!