Miller-Fisher syndrome: mga simtomas, pagtambal, taas nga kinabuhi

Ang usa sa mga matang sa mga talagsaon nga Guillain-Barre syndrome, nga nagrepresentar sa usa ka sanga gikan sa usa ka tin-aw nga hulagway sa mga proseso nga nahitabo sa lawas sa tawo nga nasakit, mao ang Miller-Fisher syndrome. Gihulagway kini sa usa ka triad nga mga ilhanan, nga susama sa tanan nga mga pasyente.

Kahubitan

Ang Syndrome Guillain-Barre usa ka talagsaon nga panghitabo. Sa medikal nga praktis, ang mga timailhan niini mga 1-2 ka tawo matag usa ka gatus ka libo sa populasyon. Kini makita kanunay sa mga lalaki ug adunay duha ka taluktok sa kalihokan niini:

• Bataon nga edad - 20-24 ka tuig;
• Ang mga tigulang - 70-74 ka tuig.

Nahibal-an kini sa mga neurologist ug adunay daghang mga kinaiya nga gikumpirma sa pagdala sa pag-analisar sa spinal fluid. Dugang sa klasiko nga kurso sa niini nga sakit, ang Fischer Miller syndrome, nga gihulagway niining American neurologist sugod pa sa 1956, makita.

Mga sintoma

Ang sakit hilabihan ka talagsaon ug may kalabutan sa mahait nga makapahubag nga mga sakit sa autoimmune, diin ang mga lamok nga myelinated nerve naapektuhan. Sa sinugdanan ug uban pang dugang nga kalamboan, ang Miller-Fisher syndrome kanunay nga nagpakita sa kaugalingon nga managsama ug naglangkob sa mosunod nga serye sa mga sintomas sa kinaiya:

• Areflexia - adunay usa ka mahait nga pagkalawos, ug sa umaabot, ang pagkawala sa mga reflexes sa mga bukton;
• Ataxia - mga sakit nga cerebellar;
• Ophthalmoplegia - pagkalumpag sa mga kaunoran sa mata, kasagaran sa gawas, ug sa komplikado nga mga kaso ug sa sulod;
• Ang Tarapez ug pagkalumpag sa mga kaunuran sa respiratoryo - molambo diha sa grabe, gipasagdan nga mga kaso.

Uban sa husto nga paghubit sa mga sintomas ug tukma nga pagtratar, ang sakit mouswag, dili hinungdan sa mga komplikasyon ug sa kasagaran matapos uban ang pagbati nga dili maayo.

Mga hinungdan

Uban sa tukma nga panahon nga pag-access sa usa ka doktor sa pipila ka mga semana o mga bulan, mahimo nimo ayuhon ang syndrome ni Miller-Fisher. Hangtud unsa ka daghan ang nagpuyo uban sa usa ka susama nga sakit, dili kini hayag kung giunsa ang mga hinungdan sa dagway niini dili tin-aw. Apan alang sa kadaghanan sa mga tawo nga adunay kini nga pagdayagnos, ang mga eksperto nagsaad sa labing maayo nga mga panagna. Ang hingpit nga pagkaayo sa tanan nga mga katungdanan sa lawas nga adunay tukma ug tukma nga pagtratar, nagkinahanglan og maximum nga napulo ka semana. Ug ang gamay nga gidaghanon sa mga pasyente nga napasagdan nga mga kaso nagkinahanglan og daghang dugang nga medikal nga mga lakang.

Ang pipila ka mga medical workers nag-ingon nga ang komon nga pagbakuna kasagaran maoy hinungdan sa pagpalambo niini nga patolohiya. Sa ubay-ubay nga mga kaso, nakit-an kini human sa grabeng mga sakit sa viral, usahay ang mga sintomas nga gipakita human sa dugay nga pagtratar sa daghang komplikadong mga impeksiyon. Anaa usab ang mga kaso sa pamilya sa pagpalambo sa sakit, nagsugyot sa genetic predisposition sa organismo sa kini nga patolohiya.

Mga timailhan sa clinical

Ang nag-una nga mga reklamo, nga gitagana sa pasyente, sa panguna gipahayag sa mosunod nga mga aspeto:

• Kahuyang, pagkawala sa kalig-on, kakulang sa kusog, posible nga pagkalipong;
• Mga kalisud sa pag-chewing, ug sa wala madugay sa pagsulti;
• Kasagaran sa paglakaw ug pag-atiman sa kaugalingon;
• Kanunay nga pagkamanubo sa mga kamot ug mga tiil, ang alimpulos nga kasakit sa mga sanga.

Kini ang pag-ubos sa paralysis - paglapas sa paglihok sa mga mata, ug unya sa ubang mga limbs (ang pagbati sa presensya sa mga gwantis sa kamot) nagpakita sa syndrome ni Miller-Fisher. Ang mga simtomas susama kaayo sa Hein-Barre syndrome, apan kini nga matang sa patolohiya adunay paralysis sa usa ka nag-uswag nga kinaiyahan - gikan sa ubos nga lawas ngadto sa taas nga bahin.

Gawas pa sa kahuyang sa mga kaunoran sa oculomotor, dili maayo nga koordinasyon ug hingpit nga pagkawala sa mga reflexes, ang pasyente mahimo usab nga adunay daghang mga ikaduha nga sintomas nga makatampo sa mas tukma nga pagdayagnos.

• Ang temperatura nga sensitibo sa panit mas ubos.
• Ang pasyente dili kaayo sensitibo sa kasakit.
• Ang pagkalunod sa laway mahimong lisud.
• Ang pagsulti kanunay nga mag-agi, ang mga pulong lisud ipahayag.
• Ang abs reflex wala.
• Mga reklamo mahitungod sa mga problema sa pantog.

Ang bahin sa mga simtomas, sama sa kahuyang sa kaunoran ug kalisud sa pagsulti, mahimong motumaw gayud. Kini tin-aw nga nagpakita sa usa ka seryoso nga komplikasyon sa sitwasyon ug nagkinahanglan og diha-diha nga pagkonsulta sa usa ka espesyalista.

Mga Diagnostics

Aron sa tukmang pag-ila sa Miller-Fisher syndrome, kini gikinahanglan sa pagdumala sa daghang gikinahanglan nga pagtuon.

1. Gikinahanglan nga pamaagi sa neurologist, nga nagpahigayon sa usa ka pagsusi ug nagpaila sa tanan nga posibleng paglapas sa usa ka neurological nga kinaiya.
2. Gipakita ang spinal puncture. Sa kadaghanan nga mga kaso, kini nagpadayag sa taas nga mga indeks sa protina nga kinaiya niini nga sakit.
3. Ang pag-analisar sa PCR - nagtugot kanimo sa pagtino sa posible nga pathogen. Mahimo kini nga virus sa herpes, Epstein-Barra, cytomegalovirus ug uban pa.
4. Kasagaran, ang espesyalista dugang nagtudlo sa computerized tomography aron makatabang sa pag-ila sa posible nga mga sakit sa neurological.
5. Gipahigayon ang usa ka mandatory blood test, nga nagpakita sa presensya sa anti-ganglioside antibodies. Kini usa ka klaro nga timailhan sa presensya sa proseso sa makapahubag, usa ka positibo nga resulta sa pag-analisar mahimo nga tukma nga kumpirmasyon sa pagdayagnos.

Ang Miller-Fisher Syndrome nagkinahanglan og komplikado ug tukma nga mga diagnostics, electroneuromyrography, differential analysis, pagtandi sa mga sintomas nga adunay daghang susama nga mga sakit.

Therapy

Ang pagtambal sa niini nga sakit naglakip sa usa ka set sa mga lakang nga nagtumong sa pagsumpo sa immune nga tubag ug paglimpyo sa dugo sa mga antibodies. Ang husto nga pagsuporta ug sintomas nga therapy nagtugot sa hingpit nga pagwagtang sa Miller-Fisher syndrome sa mubo nga panahon. Ang pagtambal ubos sa paggiya sa usa ka eksperyensiyadong espesyalista nagdala ngadto sa labing positibo nga resulta ug hingpit nga pagkaayo. Sa hilabihan ka talagsaon nga mga kaso (tulo lamang ka porsyento sa kinatibuk-an), posible ang mga pagbalik-balik, nagsugyot og dugang nga kurso sa komplikadong therapy.

1. Ang usa ka pagsusi sa sistema sa pagginhawa gipahigayon, sa mga kaso diin lisud alang sa pasyente nga magbalhin nga independente, usa ka ospital nga adunay permanenteng medikal nga pagdumala gitudlo.
2. Sa unang lima ka adlaw (dili molapas sa duha ka semana human sa unang pagkakita sa mga sintomas), ang plasmapheresis ug immunoglobulin gireseta.
3. Aron mapugngan ang posibleng trombosis sa ugat, gigamit ang mga anticoagulant.
4. Nagkinahanglan kini sa makanunayon nga pagmonitor sa presyon sa dugo, tungod kay ang mahait nga pagbag-o niini mahimong mosangpot sa seryoso nga komplikasyon
5. Dugang pa, ang mga klase gihimo sa usa ka speech therapist.