Lisud nga sa agianan sa ihi sa mga lalaki ug mga babaye. Timailhan, contraindications, paghulagway sa pamaagi

Ingon sa usa ka resulta Banal supercooling epekto pathogenic microflora o kaayong autoimmune tubag mahimong magsugod sa maong usa ka alaot nga sakit sama sa urethritis. Usa sa labing unpleasant mga sangputanan sa mga sakit giisip urethral stricture channel. Kasagaran sa pagdayagnos ug mga problema ayuhon pagtudlo lisud nga agianan sa ihi. Ang pasyente mahimong mapuslanon nga masayud unsa ang gipasabut niini.

Unsa ang lisud nga

Ang pulong "bougie" miadto sa medisina gikan sa pinulongan sa Pransiya. Ang literal nga kahulogan - "kandila". Sa pagkatinuod, kini mao ang usa ka espesyal nga himan alang sa diagnostics ug pagpalapad sa sa lungagang tubular organo. Adunay mga matang sa bougies alang sa agianan sa ihi, esophagus ug larynx, tinai, uterus ug sa uban.

Matang sa urethral bougies

urethral lisud nga mahimong ipahigayon pinaagi sa lain-laing mga instrumento sa porma. Dugang pa, aron sila nga hinimo sa metal o sa sintetikong materyal.

Busa, alang sa bougienage urethra lalang nga ingon sa mosunod:

• Tul-id ug curved. Direct mga instrumento nga gihimo pagdugkal sa agianan sa ihi diha sa mga babaye, sa paggamit sa curved paggawi panghiling o pagpalapad sa cervical kanal sa mga tawo.
• Mubo ug taas nga. Devices sa pagdumala sa lain-laing mga kahiladman sa sa agianan sa ihi. Short bougies nga sagad gigamit sa panahon sa mga pamaagi sa mga babaye, dugay - sa mga tawo.
• Devices nga walay mga dugang, mga pasobra ug sa extension katapusan o sa bisan unsa nga sa uban nga mga bahin.

Ang mga eksperto mas gusto sa artipisyal nga mga pagpahaum, ilabi na sa nagpahigayon laing urethra sa mga tawo. Kini mao ang tungod sa kamatuoran nga ang mga himan mao ang makahimo sa bend nga walay makadaut sa channel.

Pagpangandam alang sa pamaagi

Usa ka kwalipikado nga doktor dili prescribe dili una lisud nga diagnostics ug pagbansay. Kinahanglan moagi pagsulay sa pagtino sa kantidad sa ulat ug dapit stricture (pahiktin) gibutang sa urethral diametro.

Sa wala pa manipulasyon gikinahanglan sa pag-operate hygiene ug pagdumala sa mga disinfectants. Disinfection gidala sa gawas sa espesyal nga swabs. Kini mao ang gikinahanglan aron sa pagpugong sa pagsulod ngadto sa agianan sa ihi sa pathogenic microorganisms gikan sa gawas.

Pagtuman sa usa ka terapyutik pamaagi diha sa mga babaye

Mga babaye nga mag-antos lisud nga sa agianan sa ihi mao ang mas sayon. Ang pamaagi sa iyang kaugalingon mao ang mas sayon kay sa mga tawo. Nag-una alang sa direkta nga pagmaniobra sa pinili nga mga himan nga metal sa oval bulge sa katapusan. Alang sa pipila ka mga pamaagi sa paggamit sa bougies sa lain-laing kalibre.

Bougienage urethral stricture mao ang sama sa mosunod:

1. Ang pasyente nga si gibutang sa iyang balik sa usa ka espesyal nga urological lingkuranan. Mga instrumento smeared uban sa gel o Vaseline.
2. Sa agianan sa ihi bougie gipahigayon una, sa diametro nga gamay milapas sa diametro sa bahin stricture.
3. Sinugdanan bougie mao ang gikuha, sa iyang dapit ang gisal-ut sa mosunod, nga labaw pa diametro.
4. Gidaghanon sa mga himan ug sa ilang maximum diametro motino sa eksperto. Final bougie magpabilin sa sa agianan sa ihi sa usa ka pipila ka minutos, unya hinay-hinay nga gikuha.

Break sa taliwala sa mga pamaagi nga magpabilin sa labing menos 12 ka oras, apan kini mao ang importante nga kini wala pagbitad sa sa sa usa ka adlaw o labaw pa. Ang diametro sa matag unang bougie milabay mosunod nga pamaagi kinahanglan nga sama sa diametro sa mga katapusan nga mga lalang sa miaging manipulasyon.

Kon ang doktor nga may kasamok miinat sa stricture, kini gisubli ang pasiuna sa bougies sa usa ka diametro sa makadaghan nga higayon. Sa kini nga kaso, walay panginahanglan 2-3 pagtambal, apan dili ubos pa kay sa lima.

Pagtuman sa mga pamaagi alang sa mga tawo

Kon ang pamaagi nga gigamit sa usa ka hugpong sa direkta nga metal bougies, hapit walay teknolohiya mao ang lain-laing gikan sa ibabaw. Padayon sa diha sa hunahuna nga urinary organ gamay susama sa usa ka Latin nga sulat S.

pahiktin mahimong lokal nga sa lubot urethra, samtang pagmaniobra mahimong komplikado:

• Ang doktor nagabutang sa pasyente ug mosulod sa agianan sa ihi unang curved bougie. Ang usa ka himan mahimong metallic o artipisyal. Usahay nagkinahanglan kini ang pasiuna sa usa ka flexible artipisyal nga konduktor sa mga gagmay nga diametro. Curved extension bougie gitinguha nga gibag-on screwed ngadto sa katapusan sa konduktor.
• Ang thickened nga bahin sa himan mao ang scrolled padulong sa tuo pinaagi sa agi sa iyang kapikas urethral bahin.
• Bougie hinay-hinay ug sa kalumo nagalihok pinaagi sa agianan sa ihi sa pantog.
• Human sa pamaagi nga proseso channel antiseptics.

Metal nga himan nagpabilin sa sa agianan sa ihi sa 5-10 minutos. Kon ikaw naggamit sa usa ka artipisyal nga balon bougie, kini anam-anam nga napuno sa saline, miinat sa usa ka gitudlo nga dapit. silindro kinahanglan magpabilin sa pagdili nga dapit ngadto sa sama nga kantidad sa panahon.

Sa pagpasig-uli nga lalake urinary kanal pamaagi nagkinahanglan labaw pa kay sa mga babaye (gikan sa 5 ngadto sa 15 pamaagi). Kasagaran sa mga pasyente kahadlok sa kasakit, kon gi-assign pagdugkal sa agianan sa ihi sa mga tawo. Reviews sa usa ka lainlaing matang sa mga pamaagi. Sa kini nga kaso, ang tanan mouyon manipulasyon nga Sia unpleasant, apan kini mao ang na tolerant. Kon gikinahanglan, ang lokal nga mga anestisya sa usa ka pasyente nga gidala sa gawas.

Pamaagi sa pagtambal sa mga anak

Mga anak sa kasagaran nadayagnos sa usa ka congenital makunhoran sa agianan sa ihi, nga kini lisud nga pagpangihi ug modala ngadto sa sa pantog atony. Sa mga batang lalaki, ang nag-unang problema mahitabo sa likod sa sa agianan sa ihi o sa sa gawas nga mga lungag. Ang mga babaye - sa distal. Bougienage urethra sa mga anak kinahanglan nga magsugod sa diha nga sa mahimo. Kini ang paglikay sa komplikasyon sa umaabot.

Kon pahiktin sa gawas nga pultahan, kini pagaputlon pinaagi sa pasyente, nga walay anesthesia. Mga panapton sa niini nga dapit thinned, ug kasakit mao ang dyutay. Sa pag-ila sa distal makunhoran ang pasyente prescribe mga babaye bougienage dalan nga walay lawak sa ospital. Ang ubang mga matang sa strictures pagtratar sa usa ka ospital.

diagnostic nga pamaagi

Diagnostic lisud nga urethra midagan ang usa ka usa ka-panahon, nga walay balik-balik nga manipulasyon. Kay flexible paggamit sa artipisyal nga mga lalang capitate maporma. Bougie gipaila ngadto sa Lumen sa hinay kaayo, sa atubangan sa strictures determinado sa tubag sa pasyente. Uban sa paglabay sa mga sigpit nga bahin sa mga pasyente mao ang pagsinati sa kahasol sa pathological mga kausaban bougie nagalihok sa palpable kaulaw.

contraindications

Bisan pa nga makunhoran sa agianan sa ihi, adunay usa ka gidaghanon sa mga nag-ingon nga sa pagdumala bougienage contraindicated. Kini nga buotan ug malignant hubag sa mga genitourinary sistema ug uban pang mga organo, aggravated panghubag, lakip na ang panghubag sa prostate. Contraindications naglakip usab sa pantog kapakyasan ug urinary tract kadaot.

Kasagaran kini mao ang gikinahanglan nga sa pagkanselar sa pamaagi, tungod kay ang pasyente dili psychological andam alang niini. Sa diha nga gi-assign og lisud nga agianan sa ihi, reviews mahimong makapahadlok sa pasyente. Kini mao ang importante sa pagpatin-aw nga ang pagmaniobra ang gikinahanglan sa pagpasig-uli sa panglawas ug sa paglikay sa kahasol kutob sa mahimo, sa paggamit sa lokal nga anesthesia.

Assessment sa estado

Bisan sa pag-amping sa pag-andam alang sa pamaagi, ang mga medical staff ang obligado sa monitor sa kahimtang sa mga pasyente human sa pamaagi, nga walay mga komplikasyon. Kini mao ang importante sa pag-monitor sa mga mosunod nga mga indicators:

• kon temperatura sa lawas mao ang nausab;
• ang gidaghanon ug kolor sa ihi sa panahon sa adlaw;
• kinatibuk-ang;
• sa atubangan sa kasakit;
• kahasol sa tiyan.

Kon ang kahimtang sa pagsamot sa mga sintomas nga nakita sa panahon, ang doktor makahimo sa pag-ila ug sa urethral busgak, ug ang mga inisyal nga yugto sa panghubag, ug sepsis.