Cavernous sinus thrombosis: sintomas, panghiling, pagtambal

Cavernous sinus thrombosis mao ang usa ka occlusion thrombus cavernous sinus, nga nahimutang diha sa tungtunganan sa bagolbagol sa duha ka kilid sa sa sella turcica.

Ang function sa cavernous sinus mao ang usa ka ugat outflow gikan sa rehiyon sa ang mga ugbokanan sa mata ug utok, ingon man sa regulasyon sa mga utok sirkulasyon.

Patolohiya Kini mao na talagsaon, apan hinungdan sa seryoso nga mga sangputanan. panagsa ra usab nga thrombosis sa sigmoid ug transverse sinus.

Ang mga hinungdan sa mga sakit

Cavernous sinus thrombosis mahimong mahitabo alang sa mga nagkalain-laing mga rason. Kaniya magpameligro:

• makatakod nga mga sakit nga mahitabo sa usa ka mahait nga dagway sa maxillary sinuses, mga igdulungog, mga ngipon, ilong ug tutunlan;
• sa atubangan sa cranial trauma;
• kaayong autoimmune mga sakit (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
• pathological hemostasis proseso nga giubanan sa dugang nga pagporma sa thrombi (atubangan politsetemii);
• vascular ug kasingkasing sakit (ischemic sa kasingkasing kadaot, sa kasingkasing rhythm kasamok et al.);
• diabetes mellitus;
• aborsyon;
• sukad sa pagkahimugso sa bata.

Dugo clots mao ang makatakod ug noninfectious nga kinaiya. Sa pagkakaron, mas nagtimaan non-makatakod nga gigikanan. Kini mao ang tungod sa kanunay nga paggamit sa mga antibiotics nga malikayan ang grabeng komplikasyon. Sa kini nga kaso kini mao ang naandan sa pagsulti sa mga idiopathic matang sa ugat thrombosis.

symptomatology sa sakit

Unsa ang mga sintomas sa maong sakit sama sa cavernous sinus thrombosis? Clinic kini mao ang na komplikado. Usahay ang sakit mao ang lisud nga sa pag-ila sa unang mga yugto, tungod kay ang mga simtoma sagad gisul-ob diha sa kinaiyahan ug susama sa simtomas sa uban pang mga sakit.

Lakip sa mga nag-unang indicators sa sakit kinahanglan nga nagpasiugda:

• sa atubangan sa grabe nga labad sa ulo;
• kasukaon ug nagsuka-suka;
• pagkawala ug kalibog;
• coma;
• panghitabo sa patulon.
• kasakit sa liog sa flexion sa unahan direksyon;
• hilanat;
• sa atubangan sa exophthalmos (bugdo nga bahin sa sa kalimutaw sa unahan gisundan sa pagpalayas sa direksyon).
• development ophthalmoplegia (paralysis sa mga kaunoran sa mata sa kapildihan sa mga ugat nga pagkontrolar kalihukan sa mga mata);
• panghitabo sa edema sa optic nerve ug mga tabon-tabon;
• mikunhod panan-awon;
• diplopia;
• kasakit ug cyanosis ugbokanan, agtang ug ilong sa usa ka base;
• pagkawala sa pagbati sa mga nawong ugat;
• thrombophlebitis nawong kaugatan.

Cavernous sinus thrombosis gihulagway pinaagi sa usa ka ubos nga grado temperatura, asthenia, sa pagbati sa usa ka sakit sa mga kaunoran ug mga lutahan. Sa kaso sa dugo clots makatakod nga kinaiya sa maong mga sintomas mahimong dili makita.

Utok sintomas makita meningeal sintomas. Uban sa pagpalambo sa mga sakit nagdugang pagpangilog pultahan. Sa grabe nga mga kaso, ang mga pasyente mahimong mahulog ngadto sa usa ka coma.

Ang dagway sa mga malain nga mga simtoma naghagit CSF outflow, dugang intracranial pressure, abut sa utok edema, nga sa katapusan modala ngadto sa sa kamatayon sa pasyente.

pagdayagnos

Sama sa gipadayag cavernous sinus thrombosis? Diagnosis gibase sa lain-laing mga pamaagi sa pagsusi. Usab gidala ngadto sa asoy sa mga reklamo sa pasyente ug medikal nga kasaysayan.

Migraine, alang sa panig-ingnan, adunay usa ka gidaghanon sa mga bahin:

• Nagsugod acutely ug hinay-hinay nga nahimong laygay. Kasakit mahimong makasugakod sa kasakit kahupayan.
• Kasakit misamot sa pisikal nga kalihokan ug sa supine posisyon. Kini nga pagpakita sa labad sa ulo nagsugyot nga sa tawo sinus thrombosis balhiboon.
• Sa diha nga napugos sa punto Greenstein pasyente mireklamo sa kasakit. Adunay nagapatong ug mata ugbokanan bulging sa kalimutaw.

Ang tanan nga mga pasyente sa neurological sintomas susama nga kinaiya sa gikinahanglan sa usa ka pagbisita sa buhatan sa ophthalmologist ni.

Sa fundus makita sa atubangan sa tortuosity sa mga sudlanan, nga nagapatong sa optic disc.

Gikan sa laboratoryo pagtuon sa mga pamaagi nga gigamit alang sa panghiling:

• bug-os nga ihap sa dugo.
• koleksyon sa dugo alang sa kultura sa sterility.
• pagpahigayon sa coagulation,
• pagtino timailhan D-dimer
• Pagtuki sa mga cerebrospinal fluid.

Ang maong survey naghatag og usa ka oportunidad sa pag-ila sa makatakod nga samad, ingon man usab sa hemostatic disorder.

Gikan sa instrumento nga mga pamaagi kinahanglan nga miingon:

• opacification pinaagi sa CT;
• magnetic resonance imaging;
• cerebral angiography.

therapy sukaranon

Cavernous sinus thrombosis, ingon man sa sigmoid ug transverse, komon nga mga pamaagi nagkinahanglan sa pagtambal. Therapy mahimong konserbatibo ug surgical. Ang ulahing sukod gipakita alang sa napasagdan nga mga sakit.

Pamaagi sa medikal nga pagtambal

Ingon sa midunggo cavernous sinus thrombosis? Treatment konserbatibo nga mga pamaagi nga magalutos sa usa ka gidaghanon sa mga tumong:

• detoxification;
• ang pagpakig-away batok sa pagporma sa clots dugo;
• pagwagtang sa utok edema;
• aresto sa proseso sa impeksyon;
• neuroprotective therapy.

Detoxification ug antibiotic therapy gigamit kon adunay thrombosis sa makatakod nga gigikanan. Detoxification naghatag og oportunidad sa pagwagtang ug dad-on makahilo nga mga butang. Tungod niini nga katuyoan gigamit pagpuga isotonic sodium chloride solusyon, "reopoligljukin" "gemodez".

Human sa koleksyon sa dugo alang sa kultura nga gitudlo antibiotics. Sumala sa prescribers pagtuki sa usa ka halapad nga kolor sa lihok. Sa susama, antibiotics mahimong gilatid alang sa kahupayan sa anaerobic impeksiyon ( "metronidazole").

Aron pagpasig-uli sa normal nga krovobrascheniya kinahanglan nga makuha ang mga clot. Sa niini nga katapusan, usa ka heparin therapy. Dugang pa nga gitudlo direkta nga anticoagulants, nga gikuha sa tulo ka bulan.

Human sa kurso girekomendar alang sa mga pasyente sa pagdawat antiplatelet ahente sama sa "Aspirin", "Dipyridamole" "Clopidogrel".

Sa grabe nga mga kaso, sa pagpalambo sa utok nga proseso edema sakit giwagtang sa diuretics.

Neuroprotective therapy gipahigayon sa panahon sa recovery. Kini mao ang gihimo sa mga paagi sa mga ahente nga pagpalambo sa vasodilatation ug neurometabolic paagi.

operative interbensyon

Ang surgical operation gipakita sa kaso diin ang mga konserbatibo nga mga pamaagi wala mitugyan sa hustong resulta. Pinaagi sa cavernous sinus kini mao ang lisud kaayo sa paagi tungod sa anatomical nahimutangan. Busa, ang mga operasyon naglakip sa pag-abli sa mga sinuses ug sanitasyon nag-unang makatakod nga focus.

posible nga mga komplikasyon

Cavernous sinus thrombosis (hulagway sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa sakit niini nga gipresentar sa niini nga artikulo) mahimong mosangpot sa seryosong mga komplikasyon. Ang sa sayo pa diagnostic pamaagi ug gisugdan therapy nga gidala sa gawas, ang dili kaayo nga higayon sa komplikasyon.

Komplikasyon gibahin ngadto sa sayo ug sa ulahing bahin sa.

Sa ulahing bahin sa kini kinahanglan nga nakita:

• pagkawala sa visual acuity;
• paresis sa mga abducens ;
• sa atubangan sa ptosis (drooping sa siglo);
• pagpalambo sa arachnoiditis;
• hypopituitarism;
• anisocoria.

Sayo sa:

• utok edema;
• mapihigon seizure;
• cerebral infarction.

Kasagaran, cavernous sinus thrombosis modala ngadto sa sa pasyente:

• total pagkabuta.
• stroke (mahait sirkulasyon disorder sa utok, nga sa kanunay nagahagit disability ug kamatayon);
• pagbungkag sa kagamitan, katuyoan sa pineal gland nga mao ang responsable alang sa pagdili sa pagtubo hormone release;
• slowing tumor proseso sa kalamboan;
• disorder sa sekswal nga kalamboan ug kinaiya.

Ang maong mga komplikasyon nga naobserbahan sa bahin sa usa ka ikatulo nga sa mga kaso.

preventive nga mga lakang

Aron sa paglikay sa mga sakit sama sa sakit kinahanglan nga mosunod sa pipila ka preventive nga mga lakang sa pagtabang sa pagpugong sa kalamboan sa sakit:

• tukma sa panahon pagtambal sa makapahubag mga proseso diha sa lawas;
• pagsunod sa usa ka himsog nga pamaagi sa kinabuhi;
• tukma sa panahon nga access ngadto sa usa ka tawo nga batid sa mga sakit nga mahitabo sa laygay nga, ug inubanan sa structural kausaban sa mga paril sa sudlanan ug ang dagway sa hyperviscosity.

pagtagna sa sakit

Pagtagna sa sakit sa sakit mao ang direkta nga nagsalig sa mga tukma sa panahon pagdayagnos ug pagtambal. Ang sa sayo pa malig-on sa atubangan sa sakit, ug sa pagtambal ang nagsugod, ang mas maayo nga ang mga kahigayunan sa pagkaayo.

Pamaagi sa pagtambal, ang nadalahig modernong medisina kini nga posible nga sa pag-ayo pagpakunhod sa pagka-mortal gikan sa pultahan niini nga sakit. Figure mao ang 20%. Mokabat sa 10% sa mga kaso sa thrombosis pagbalik sulod sa usa ka tuig human sa pagtambal.

konklusyon

Cavernous sinus thrombosis, ang mga sintomas sa nga gihulagway diha sa niini nga artikulo, mao ang usa ka seryoso kaayo nga sakit. sakit mao ang lisud nga sa pagtratar sa.

Sa kadaghanan sa mga kaso, ang Patolohiya hinungdan sa kakulangan sa pasyente, ug sa kasagaran natapos sa kamatayon. Busa, kini mao ang importante sa tukma sa panahon nga diagnostic nga mga pamaagi ug sa pagtambal.