Carcinoid syndrome: sintomas, pagdayagnos ug pagtambal

Medical statistics nagpakita nga ang gidaghanon sa mga kanser nga makanunayon sa pagbangon. Makamatay resulta gikan sa mas natala sa matag tuig. Kini mao ang sa tanan nga mga labaw nga makasamok ug sa hinungdan sa mga mananambal sa pagpahigayon sa preventive buhat sa taliwala sa mga populasyon sa aron sa pagbantay sa usa ka gamay nga agresibo lapad nga pagtubo.

Carcinoid syndrome: unsa man kini?

Carcinoid - kini mao ang labing komon nga tumor sa mga selula sa sistema sa neuroendocrine. Kini nga mga selula sa mahimo sa bisan unsa nga organ ug mga tisyu. Ang ilang mga nag-unang function - sa pag-ugmad kaayo aktibo nga mga protina. Mga kawaloan porsiyento sa tanang carcinoids nahimutang sa sa tiyan tract, sa ikaduha nga dapit mao ang mga baga. Labi pa nga panagsa ra, lamang sa lima ka porsiyento sa mga kaso, hubag makaplagan sa ubang mga organo ug mga tisyu.

Carcinoid syndrome ug carcinoid tumor dili mabulag gikan sa usag usa, ingon sa usa ka syndrome - sa usa ka hugpong sa mga sintomas nga makita sa background sa sa pagtubo ug kalihokan sa kanser. Human sa tanan, ang lawas reaksiyon sa pagkuha sa mga hormone nga dugo secreted sa tumor. tinai carcinoids mahimong "amang", ie wala magpakita sa iyang kaugalingon hangtud sa maong panahon hangtud nga may mga metastases ug ang sakit dili ngadto sa terminal stage.

rason

Tigdukiduki sa gihapon dili igo nga impormasyon sa pagsabot nganong pagpalambo sa carcinoid syndrome ug carcinoid tumor. Mga siyentipiko mahimong magtukod teoriya mahitungod sa sakit etiology, apan ang tanan mouyon sa kamatuoran nga ang immune system sa pipila ka mga punto mohunong sa pag-ila mutated mga selula apud sistema (sa usa ka acronym sa unang mga letra sa mga pulong "Amen," "gisundan", "assimilation", "decarboxylation" ).

Ang usa ka kanser cell aron sa gikan niini og usa ka bug-os nga bag-ong pagtubo nga magpatunghag hormone ug pag-usab sa nga nahiangay sa imong mga panginahanglan sa tanang mga biochemical mga proseso diha sa lawas sa tawo.

pathogenesis

Sa unsa nga paagi sa pagpalambo og carcinoid syndrome? Unsa kini, ug sa unsa nga paagi sa pagpugong niini? Tungod nga neuroendocrine mga selula nga nahimutang sa tibuok lawas, ug clinical mga pagpakita sa tumor hapit wala mohunong sa proseso, ang mga doktor dili makahimo sa.

Sa usa ka punto sa cell mao ang "kapakyasan" DNA nga nakuha sa bisan sayop nagpadayon sa pag-operate sa usa ka nadaot nga tipik. Kini modala ngadto sa pagbungkag sa cell function ug sa iyang walay pugong nga division. Kon ang lawas mao ang himsog, ang immune system reaksiyon sa mutasyon ug sa pagkuha Isalikway sa mga suspetsoso butang. Kon kini wala mahitabo, nan, ang cell padaghanon, ang paghimo sa minilyon sa mga kopya ug magsugod sa mikaylap sa toxins sa lawas ug sa hormone.

mga doktor sa kasagaran mapakyas sa pag-ila sa nahimutangan sa mga tumor, bisan pa sa symptomatic carcinoid syndrome.

Carcinoma sa baga

Lamang sa napulo ka porsiyento sa mga kaso sa respiratory nga sistema aron sa pagpalambo og nagapatong ug, sa ingon, carcinoid syndrome. Timailhan sa baga mahimong dili-piho nga, ug usahay dili sa tanan. Kini mao ang tungod sa medyo gamay nga gidak-on sa mga hubag ug sa mga pagkawala sa metastasis. Ang mga pasyente sa pagpangita tabang sukad abante nga sakit ug, ingon sa usa ka pagmando sa, dili sa usa ka eksperto sa tumor nga, ug ang una sa mga therapist. nga Siya adunay napakyas sa pagtratar sa Bronchiolitis, hubak o respiratory kapakyasan, hangtud nga ang gidudahang atubangan sa proseso sa kanser.

Sintomas sa niini nga kaso mao ang atypical:

• palpitations, palpitations;
• dyspepsia;
• nga mibati sa kainit sa palma ug kawayan sa dugo sa ibabaw nga katunga sa lawas;
• ubo, shortness sa gininhawa;
• bronchospasm.

Uban niini nga hugpong sa mga disorder dili gayod gidudahang carcinoid. Walay pagkahurot, kalit nga gibug-aton sa pagkawala, pagkunhod sa resistensya, kakapoy ug uban pang mga sintomas nga kinaiya sa proseso sa kanser.

gamay nga tinai tumor

Sa gamay nga tinai gamay nga mas kanunay kay sa diha sa baga, ang tumor gitala ug ang mga nag-uban nga carcinoid syndrome. Timailhan niini mao ang kaayo nihit. Kasagaran adunay mga lamang non-piho nga tiyan kasakit. Kini mao ang tungod sa gamay nga gidak-on sa tumor. Usahay kini dili posible nga sa pagpangita sa bisan sa operasyon. Education sagad makita sa higayon sa panahon sa radiological examination.

Lamang sa mga napulo ka porsyento sa tanang mga hubag sa mga gagmay nga mga tinai sa etiology sa sa katungod sa mga carcinoid syndrome. Kay ang doktor, kini nagpasabot nga ang proseso nahimong malignant ug mikaylap sa sa atay. Kini nga mga hubag hinungdan obturation sa sa Lumen sa tinai ug ingon sa usa ka resulta, sa tinai obstruction. Ang pasyente moabut sa ospital uban sa labor-sama sa mga kasakit, kasukaon, nagsuka-suka ug mga kasamok sa lingkuranan. Ug ang hinungdan sa niini nga kahimtang makaila lamang sa operating lamesa.

Obstruction mahimong tungod sa direkta nga gidak-on tumor ug torsion tinai tungod sa butang katingalahan sa fibrosis ug sa panghubag sa mga mucous lamad. Usahay ang mga ulat makadisturbo dagan sa dugo ngadto sa tinai dapit, nga mosangpot ngadto sa necrosis ug peritonitis. Sa bisan unsa niining mga kahimtang mao ang usa ka-sa-kinabuhi mahulgaon ug mahimong mosangpot sa kamatayon sa pasyente.

Usa ka tumor sa apendise

Hubag sa apendise - sa usa ka talagsaon nga panghitabo sa iyang kaugalingon. Lakip kanila carcinoids okupar sa usa ka dungganon nga unang dapit, apan halos hinungdan carcinoid syndrome. Mga timailhan sa ilang hilabihan nihit. Ingon sa usa ka pagmando sa, kini mao ang mga findings sa mga pathologists human sa appendectomy. Nga nagapatong sa gidak-on mao ang dili kaayo kay sa usa ka centimeter ug nagabuhat kaayo "malinawon". Kalagmitan mao nga human sa pagtangtang sa usa ka tumor sa apendise makita sa ubang dapit, dili importante.

Apan kon ang tumor namatikdan sa duha ka centimeters sa gidak-on, ug labaw pa, nga kamo kinahanglan nga mabinantayon sa metastasis sa lokal nga lymph nodes ug sa pagsabwag sa tumor cells sa ubang mga organo. Ordinaryong appendectomy sa maong kahimtang dili pagsagubang uban sa tanang mga screening ug adunay sa pagdani sa oncologists sa pagpahigayon sa usa ka komprehensibo nga pagtambal.

Rectal carcinoid hubag

Laing localization, diin hapit wala nagpahayag carcinoid syndrome. Walay mga timailhan sa tumor ug aksidenteng nakaplagan sa panahon sa diagnostic pamaagi sama sa colonoscopy o sigmoidoscopy.

Ang kalagmitan sa kanser (kanser), ug ang dagway sa malayo nga metastases agad sa gidak-on sa tumor. Kon kini mao ang labaw pa kay sa diametro sa duha ka centimeters, ang risgo sa mga komplikasyon mao ang mahitungod sa kawaloan porsyento. Kon ang tumor dili naghupot sa usa ka centimeter sa diametro, nga imong mahimo nga sigurado nga kasiyaman ug walo porsyento, walay metastasis.

Busa, ang pamaagi sa pagtambal sa niini nga mga duha ka mga kaso mao ang lain-laing. Usa ka gamay nga tumor nga gikuha kasagaran ekonomikanhon resection sa colon, ug kon adunay mga ilhanan sa kanser, kini nagkinahanglan pagtangtang sa tibuok colon, ingon man usab sa chemotherapy.

gastric carcinoid

Adunay tulo ka mga matang carcinoid hubag sa tiyan, hinungdan sa carcinoid syndrome. Ang mga bahin sa unang matang sa mga hubag:

• gagmay nga mga LAMAS (sa 1 cm);
• benign nga dalan.

Posible pagkuyanap sa tumor lisud nga sa diha nga misuhot sa mga proseso sa tibuok tiyan. Sila nakig-uban sa pertsinoznoy anemia o laygay nga gastritis sa usa ka pasyente. Pagtambal sa maong mga hubag mao ang sa pagdawat sa somatostatin pagdili sa produksyon sa gastrin o gastrectomy.

Ang ikaduha nga matang sa tumor motubo hinay-hinay, panagsa ra nga mahimong kanseron. Sila mao ang kaylap sa mga pasyente uban sa usa ka gene disorder sama sa daghang endocrine Tumor. Kahibulong dili lamang sa tiyan, apan ang pineal gland, thyroid gland, pancreas.

Ang ikatulo nga matang sa tumor - sa usa ka dako nga hubag nga nagtubo sa usa ka himsog nga tiyan. Sila mao ang mga malignant, motuhop sa lawom nga ngadto sa lawas kuta ug sa paghatag og daghang metastases. Mahimong hinungdan sa perforation ug pagdugo.

Hubag sa colon

Ang dako nga tinai - mao ang dapit diin ang mga labing kanunay nadayagnos carcinoid syndrome ug carcinoid tumor. Photo mucosa sa panahon sa pagsusi sa tinai bahin nagpakita sa atubangan sa dako nga (sa lima ka centimeters o labaw pa) hubag. mokuyanap sila sa regional lymph nodes ug mao ang hapit sa kanunay malignant.

Oncologists sa maong mga kaso gitambagan sa makihilabihan operasyon sa adjuvant ug neoadjuvant chemotherapy sa pagkab-ot sa usa ka mas maayo nga epekto. Apan survival pagtagna sa sakit alang niini nga mga mga pasyente mao ang dili maayo nga pa.

Carcinoid Syndrome: Sintomas, mga litrato

Ang pagpakita sa carcinoid syndrome nag-agad sa unsa nga mga butang nga makuha tumor. Kini mahimong serotonin, bradykinin, histamine o chromogranin A. Ang labing kinaandan nga mga ilhanan sa mga sakit mao ang:

• Man ang may kapula sa mga nawong ug sa ibabaw nga lawas. Kini mahitabo sa hapit sa tanan nga mga pasyente. Giubanan sa usa ka lokal nga pagtaas sa temperatura. Pag-atake mahitabo diha-diha, sila mahimong triggered sa alkohol, kapit-os o ehersisyo. Sa kini nga kaso, adunay tachycardia, presyon sa tulo.
• Kahigawad sa usa ka lingkuranan. ¾ nga anaa sa mga pasyente. Kasagaran, kini mahitabo tungod sa irritation sa mga mucous lamad sa digestive tract, disorder sa tinai obstruction.
• Pagbungkag sa kasingkasing mao ang mga sa pagpanunod diha sa katunga sa mga pasyente. Carcinoid syndrome nagpasiugda pagporma sa kasingkasing balbula stenosis ug hinungdan sa kasingkasing kapakyasan.
• Wheezing sa baga nga mga tungod sa spasm sa bronchi.
• Sa tiyan kasakit nga may kalabutan sa sa pagtunga sa mga metastases sa atay, intestinal obstruction o tumor pagsulong ngadto sa uban nga mga organo.

Carcinoid krisis - sa usa ka kahimtang nga mailhan pinaagi sa usa ka mahait nga tinulo sa pagpit-os sa panahon sa operasyon. Busa, mga pasyente ipangalagad somatostatin sa susamang mga manipulations.

diagnostics

Mao kini nga posible nga sa namatikdan carcinoid syndrome? Mga ilhanan, mga litrato, disparate pagtambal sa mga sintomas wala paghatag sa usa ka tin-aw nga clinical hulagway, walay makita nga mga resulta. Kasagaran ang tumor - sa usa ka aksidente sa pagpangita sa usa ka siruhano o radiologist. Aron sa paglig-on sa atubangan sa mga hubag, kini mao ang gikinahanglan nga sa pagbuhat sa usa ka biopsy sa mga apektado nga dapit ug sa pagsusi sa tisyu.

Ikaw mahimo sa gihapon sa paggamit sa pagsulay sa pag-ila mataas nga lebel sa hormone, apan kini nga mga data mahimong nagpaila sa pipila ka mga sakit, ug ang doktor adunay sa dagway sa nga sa kanila siya nga buhaton. Ang labing piho nga pagsulay mao ang gidaghanon sa mga 5-hydroxyindoleacetic acid. Kon ang-ang niini nagdugang, ang kalagmitan sa carcinoid - hapit 90%.

chemotherapy

Ba kini sa paghimo sa pagbati sa pagtratar sa chemotherapy-carcinoid syndrome? Mga ilhanan, litrato mucosa sa EGD biopsy regional lymph nodes ug sa kausaban sa hormone makahatag sa doktor sa usa ka ideya sa mga komplikasyon nga hinungdan sa sa pasyente sa atubangan sa tumor. Kon ang forecast mao ang dili pabor alang sa pasyente bisan pa kon ang pagtangtang sa mga tumor, ang mga eksperto advise sa modangop sa chemotherapy.

Kasagaran, ang mga doktor sa paggamit sa cytotoxic ahente sa likway sa pagtubo ug paglambo sa mga hubag. Apan tungod sa dako nga gidaghanon sa mga kiliran sa epekto sa niini nga paagi girekomendar lamang sa kaso sa emergency. Gawas pa niini epektibo - lamang sa 40%.

symptomatic pagtambal

Adunay dili komportable nga mga pagbati nga obserbahan sa background sa pathologies sama sa carcinoid syndrome, carcinoid tumor. Sintomas tambong nga mahimong pag-ayo nga may kalabutan ngadto sa matang sa hormone nga mipagawas tumor. Kon kini mao ang serotonin, ang pasyente mao ang gitakda nga antidepressants. Kon ang nag-unang "aggressor" mao histamine, unya moabut sa atubangan blockers histamine receptor sa therapy.

artipisyal nga analogue sa somatostatin nakaplagan, pagkunhod sa mga simtoma sa hapit 90%. Sila likway sa produksyon sa pipila ka mga hormone nga maoy responsable alang sa ilang lig-on nga dapit diha sa pagtambal sa mga niini nga sakit.

operative therapy

Usa ka importante nga lakang sa pagtambal mao ang sa pagtangtang sa tumor gikan sa lawas, ug pangitaa resected metastases, atay ugat Ligation.

Sa gidaghanon sa operasyon makaapekto sa nahimutangan ug gidak-on sa mga hubag, sa atubangan o pagkawala sa mga metastases. Kasagaran, mga siruhano kuhaa ang sakit nga bahin sa lawas, ug mga packages sa regional lymph nodes. Ingon sa usa ka pagmando sa, kini igo na aron sa pagluwas sa mga tawo gikan sa carcinoid sa walay katapusan. Sa abante nga mga kaso, sa diha nga curative pagtambal mao ang dili mahimo, ang pasyente gidapit nga mogahin embolization sa hepatic artery sa pagtangtang sa mga sintomas sa sakit.

panglantaw

Unsa ang sa pagdahom nga mga pasyente nga nadayagnos nga carcinoid syndrome ug carcinoid tumor? Flushing, palpitations ug mga atake sa mga breathlessness, mao ang lagmit nga magpabilin uban kanila hangtud sa katapusan sa kinabuhi, apan mahimong dili kaayo gipamulong human sa pagtambal.

Medicine, adunay mga kaso sa diin ang mga pasyente nga nagpuyo labaw pa kay sa napulo ka tuig human sa operasyon, ug symptomatic therapy. Apan ang ilang average nga gitas-on sa kinabuhi mao ang mahitungod sa 5-10 ka tuig. Ang labing pagtagna sa sakit mao ang tumor nahimutang sa baga, ug ang labing maayo - sa sa apendise.